謝維

678400云南省德宏州人民醫(yī)院麻醉科，云南 德宏

隨著外科技術(shù)飛速發(fā)展，對(duì)于手術(shù)室護(hù)理帶教要求也更高。以往對(duì)護(hù)士生的臨床教學(xué)采用的是傳統(tǒng)跟班式教學(xué)方法，理論知識(shí)多，實(shí)踐操作少，滿足不了實(shí)習(xí)生的要求。多種教學(xué)模式目前被很多臨床帶教認(rèn)可，其主要通過(guò)多媒體教學(xué)、集體示教、一對(duì)一崗位帶教教學(xué)等多種全面的教學(xué)方法進(jìn)行教學(xué)[2]，效果顯著，可提高實(shí)習(xí)生在手術(shù)室護(hù)理中的實(shí)踐操作水平、思維能力、應(yīng)變能力及綜合素質(zhì)。

資料與方法

2018年9月-2018年12月選取實(shí)習(xí)護(hù)士54 名，按奇偶數(shù)法分為兩組各27例。常規(guī)組男4 例，女23 例，本科生15名，大專生12 名；平均年齡(22.0±2.1)歲。研究組男3 例，女24 例，本科生16名，大專生11 名；平均年齡(21.5±2.4)歲。兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

方法：⑴常規(guī)組采用傳統(tǒng)的帶教方法。⑵研究組采用多種模式進(jìn)行帶教，帶教組長(zhǎng)根據(jù)實(shí)習(xí)大綱與手術(shù)室實(shí)際情況編寫手術(shù)室護(hù)理帶教路徑圖，并開(kāi)展工作。具體方法：①入科教育：實(shí)習(xí)生第1天由教學(xué)組長(zhǎng)帶教，內(nèi)容為手術(shù)室介紹、手術(shù)室潔凈方法及要求；培訓(xùn)各項(xiàng)規(guī)章制度、授課內(nèi)容、實(shí)習(xí)工作安排。②多媒體教學(xué)：采用幻燈片講解手術(shù)室工作流程及工作內(nèi)容，配圖片及解說(shuō)，形象生動(dòng)，通俗易懂，對(duì)難點(diǎn)重點(diǎn)多次學(xué)習(xí)，培養(yǎng)實(shí)習(xí)生的學(xué)習(xí)、思維、反應(yīng)能力等。③集體示教：示教內(nèi)容包括無(wú)菌技術(shù)基本操作、手術(shù)間常用設(shè)備的使用、清潔及保養(yǎng)方法。④一對(duì)一崗位帶教：由有責(zé)任和專業(yè)技術(shù)強(qiáng)的帶教老師一對(duì)一的針對(duì)性教學(xué)，快速提高實(shí)習(xí)生技能。⑤情景模擬法教學(xué)：采用情景模擬法，根據(jù)教學(xué)目標(biāo)和要求，分配實(shí)習(xí)生扮演現(xiàn)實(shí)情景，提高專業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)與研究。⑥小組討論：組長(zhǎng)總結(jié)并分析問(wèn)題，實(shí)習(xí)生反饋帶教老師教學(xué)質(zhì)量及意見(jiàn)。⑦考核：通過(guò)考試查找問(wèn)題，進(jìn)行強(qiáng)化。

表1 兩組實(shí)習(xí)生的考核成績(jī)比較(n)

觀察指標(biāo)：實(shí)習(xí)2 個(gè)月后，對(duì)兩組實(shí)習(xí)生考核成績(jī)進(jìn)行比較。滿分100分，考核共3 項(xiàng)內(nèi)容，包括理論考核(共30 分)、操作考核(共40 分)、教學(xué)滿意度評(píng)價(jià)(共30 分)。主要對(duì)實(shí)習(xí)生的理論知識(shí)、實(shí)踐操作、教學(xué)方式、思考問(wèn)題、反應(yīng)速度等進(jìn)行考核，以此來(lái)評(píng)定實(shí)習(xí)生學(xué)習(xí)效果。調(diào)查分?jǐn)?shù)90分及以上代表成績(jī)優(yōu)異，分?jǐn)?shù)在70～89 分代表成績(jī)及格，分?jǐn)?shù)低于70分代表成績(jī)不及格。優(yōu)異率=成績(jī)優(yōu)異人數(shù)/總例數(shù)×100%。及格率=(成績(jī)優(yōu)異+成績(jī)及格)例數(shù)/總例數(shù)×100%。

統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：采用SPSS 13.0 統(tǒng)計(jì)軟件分析數(shù)據(jù)。計(jì)數(shù)資料[n(%)]表示，采用χ2檢驗(yàn)；P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié) 果

研究組實(shí)習(xí)生及格率及優(yōu)異率明顯高于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=5.282 6，P=0.021 5，P＜0.05)，見(jiàn)表1。

討 論

實(shí)習(xí)生簡(jiǎn)稱經(jīng)驗(yàn)學(xué)習(xí)人員[3]，一般是指某一專業(yè)的高年級(jí)或剛畢業(yè)的大學(xué)生，在資歷高的工作人員指導(dǎo)下學(xué)習(xí)實(shí)際工作經(jīng)驗(yàn)，實(shí)習(xí)的結(jié)果影響著實(shí)習(xí)生以后就業(yè)及深造，一套完善且有效的實(shí)習(xí)流程，對(duì)實(shí)習(xí)生影響很大。

多種教學(xué)模式可以提高教學(xué)質(zhì)量，通過(guò)觀看、模仿、互幫、討論等多元化方法，教學(xué)生動(dòng)形象，內(nèi)容豐富多彩，既增加了實(shí)習(xí)生學(xué)習(xí)興趣，又能滿足不同學(xué)生的需求，大大提高教學(xué)效果[4]。多種教學(xué)模式可以增進(jìn)師生關(guān)系，老師根據(jù)學(xué)生的性格、特點(diǎn)、水平，實(shí)施個(gè)性化因材施教，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的熱情和主動(dòng)性。多種教學(xué)模式可以提高手術(shù)室護(hù)理人員的整體素質(zhì)，實(shí)現(xiàn)老師與學(xué)生共同進(jìn)步，進(jìn)一步提升手術(shù)室高標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)要求的樣板科室[5]。

綜上所述，多種教學(xué)模式在手術(shù)室護(hù)理帶教中的效果顯著，能提高教學(xué)質(zhì)量實(shí)習(xí)生對(duì)手術(shù)室護(hù)理知識(shí)的掌握及操作，還可提高帶教老師教學(xué)能力，促進(jìn)實(shí)習(xí)生與帶教老師的和諧關(guān)系，值得推廣。