□文/舒勤奮副主任醫(yī)師浙江醫(yī)院

39歲的吳先生近3個(gè)月突然“睡功了得”，被朋友笑封為“睡神”。上一秒還在看書、散步，下一秒就忽然沉睡過去，甚至白天跟人講話的時(shí)候也會(huì)困意襲來，一秒就能睡著。不僅睡意如山倒，睡覺時(shí)會(huì)打鼾，他在情緒激動(dòng)時(shí)還常常會(huì)突然四肢發(fā)軟，這些都讓他困擾不已。

吳先生來到醫(yī)院，醫(yī)生首先考慮患者可能患有“輕度睡眠暫停低通氣”，并給予“夜間正壓通氣治療”，但收效甚微。最終神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生在了解吳先生的病情后，考慮吳先生很可能患有“發(fā)作性睡病”，并建議吳先生進(jìn)一步檢查。

醫(yī)生為吳先生開展了長時(shí)間多導(dǎo)儀睡眠監(jiān)測，進(jìn)行了睡眠評估，并做了多次小睡潛伏期試驗(yàn)，最終確診吳先生患的是發(fā)作性睡病。在接受相應(yīng)的藥物治療后，吳先生神奇地發(fā)現(xiàn)自己白天再也不會(huì)像之前那樣頻頻“秒睡”了，觀察了數(shù)日，療效穩(wěn)定后的他滿意地出院回家了。

腦電圖可以檢測患者睡眠

正常情況下，夜晚才是最適合人體睡眠的時(shí)間?？墒?，有些人偏偏會(huì)出現(xiàn)異常的睡眠現(xiàn)象。

在臨床上，最具代表性的發(fā)作性睡病有日間嗜睡、猝倒、睡眠癱瘓、入眠前幻覺這四大癥狀，同時(shí)還可能伴有片段化睡眠、失眠、阻塞性呼吸睡眠暫停等表現(xiàn)。說是發(fā)作性，是因?yàn)檫@個(gè)睡眠疾病的很多癥狀都具有突然發(fā)作的特點(diǎn)。

危險(xiǎn)！睡魔來襲沒有預(yù)兆

對于發(fā)作性睡病患者來說，睡魔總在白天時(shí)不時(shí)地、出其不意地偷襲。你也許正在工作，也許正在開車，可只要這突然造訪的睡意出現(xiàn)，患者幾乎是立刻就進(jìn)入睡眠狀態(tài)，根本來不及把手頭正在做的事做妥善處理。特別是正好在開車或是進(jìn)行危險(xiǎn)作業(yè)時(shí)發(fā)作，十分危險(xiǎn)！

除了白天不可抗拒的過度睡眠，猝倒、睡前幻覺及睡眠癱瘓都是發(fā)作性睡病的“標(biāo)簽”。

猝倒清醒時(shí)全身的骨骼肌突然放松，自然不能再幫助人體維持站姿或是坐姿。

入睡前幻覺往往在患者入睡時(shí)出現(xiàn)恐怖的幻視、幻觸或幻聽。

睡眠癱瘓俗稱“鬼壓床”，在將要入睡和睡醒時(shí)發(fā)生，在似睡非睡時(shí)身體無法移動(dòng)，有時(shí)還會(huì)伴有窒息感和幻覺，讓人十分不適。

發(fā)作性睡病的病因還沒被弄清楚。目前的研究表明，病因主要與食欲素的缺失、遺傳因素以及罕見的腦部病變有關(guān)，并不是由于心理或精神疾病導(dǎo)致的。不過，就像上面提到的，這種病不但影響睡眠，影響工作，還有可能會(huì)造成意外。

藥物、行為療法雙管齊下

伴有猝倒的發(fā)作性睡病的發(fā)病率為25/10萬～50/10萬，屬于一種比較常見的疾病。目前并沒有根治發(fā)作性睡病的辦法，一般的做法是應(yīng)用一些精神振奮劑、抗抑郁藥來改善日間嗜睡以及猝倒癥狀。振奮劑是讓他們在白天保持清醒，抗抑郁藥則是用來對付猝倒的，以避免無意識(shí)地摔倒可能對身體造成傷害。一些生活方式的轉(zhuǎn)變對發(fā)作性睡病患者也是十分重要的，如戒酒、戒煙，遠(yuǎn)離咖啡因的飲料，避免過度進(jìn)食高碳水化合物類食物，提高晚間睡眠質(zhì)量，形成自己規(guī)律的睡眠時(shí)間，固定白天的小睡時(shí)間，如果感到勞累，最好馬上小睡一下，但時(shí)間不能超過15分鐘。