□文/周昀潔浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
運動能強身健體,還能塑形瘦身。但是,這兩位小伙子由于運動不當(dāng)居然把肌肉給運動到溶解了。
小吳(化名)是個二十出頭的小伙子,非常熱愛健身。十幾天前,他和往常一樣在健身房里泡了2小時,把熟悉的器械都運動了一遍,還踩了強度不小的動感單車。但這次高強度的健身運動,卻給他造成了不小的麻煩。小吳告訴醫(yī)生:運動完大腿處就不同以往,特別酸,本來以為過幾天能好,但漸漸地小便變成醬油色,心里就有些慌了,覺得不太對勁。
面對小伙子血氣方剛的臉,身經(jīng)百戰(zhàn)的急診科醫(yī)生很快猜出個大概,果然,血化驗報告出來,小吳的肌酸激酶高達180000單位/公升(U/L)!要知道,正常值是在18.0~198.0單位 /公升(U/L)之間,也就是說,小吳的肌酸激酶超正常人近1000倍。在醫(yī)生的安排下,小吳立即住院接受了治療。
像小吳這種情況,就是典型的橫紋肌溶解癥。其實,這種病在急診并不少見,多見于熱愛健身的小伙子,小姑娘也有。前些天,急診還收治了一位同樣是健身過度導(dǎo)致橫紋肌溶解的小伙子,肌酸激酶最高時達到36000單位/公升(U/L)。
橫紋肌溶解癥顧名思義,就是橫紋肌受到了損傷,肌膜破裂,導(dǎo)致細胞內(nèi)容物漏了出來,就像肌肉溶解掉了一樣。此時,患者就會出現(xiàn)肌肉酸痛難以緩解的癥狀,受損肌肉細胞崩壞后釋放產(chǎn)物進入血液,會令血液中肌酸激酶指標(biāo)爆表。另外,漏出的肌紅蛋白隨著血液循環(huán)到腎臟代謝,會造成尿液顏色變深,肌紅蛋白也會損傷腎小管,并造成腎小管堵塞,就像下水道堵塞了,進而就會造成少尿、無尿,并引起腎功能衰竭。有些嚴(yán)重的橫紋肌溶解癥患者,若沒有及時就醫(yī)治療,造成的腎功能衰竭將是不可逆的,甚至?xí)l(fā)猝死。
過度運動導(dǎo)致的橫紋肌溶解在臨床中比較常見。對于平時很少運動的人,偶爾心血來潮劇烈運動,容易造成運動性橫紋肌溶解。醫(yī)生提醒:運動一定要講究適量和循序漸進,要給機體一個適應(yīng)的過程。對于健身愛好者來說,運動量和運動姿勢都很重要。
首先,飲酒后不要運動,很可能會增大橫紋肌溶解癥的發(fā)病概率,以及各種突發(fā)疾病的風(fēng)險。
其次,現(xiàn)在許多年輕人為了追求翹臀或大腿的曲線,在鍛煉時大量做深蹲的動作。大腿是我們身體肌肉最為豐富的部位,如果大腿肌肉高強度、過度拉伸,很有可能會導(dǎo)致橫紋肌大量損傷,誘發(fā)肌肉溶解。除此以外,高強度的動感單車也容易造成腿部肌肉的損傷。
對于普通人來說,運動一定要注意適量,最好是運動一天、休息一天,給肌肉一個休息和適應(yīng)的過程,我們畢竟不是專業(yè)運動員,為了減肥或塑形的需要,猛加運動量,很有可能造成肌肉損傷。普通人要參加馬拉松鍛煉的,一定要注意循序漸進,逐步增加運動量。運動過程中要多喝水,并適當(dāng)?shù)匮a充電解質(zhì)。
如果劇烈運動后出現(xiàn)肌肉持續(xù)酸痛,建議先停止鍛煉,多喝水。如果休息后癥狀沒有緩解,并出現(xiàn)小便減少、顏色變深或身體浮腫的情況,需盡早到醫(yī)院就診,以免延誤病情。