□李超 杭州市中醫(yī)院

近期，國(guó)產(chǎn)動(dòng)畫(huà)片《哪吒之魔童降世》，票房高達(dá)48億元，締造了國(guó)產(chǎn)動(dòng)畫(huà)前無(wú)古人的新紀(jì)錄！片中“我命由我不由天”的吶喊更是傳達(dá)了哪吒的傲嬌與霸氣，但最吸引口腔科醫(yī)生們的卻是哪吒那一口無(wú)比魔性的牙齒。

看了影片后，牙醫(yī)們的職業(yè)病讓他們看到哪吒那牙間隙很寬的地包天式齙牙后，都覺(jué)得不能忍受不能坐視不管，甚至還有醫(yī)生直接作圖幫哪吒套上了牙套，更是有熱心的牙醫(yī)已經(jīng)給小哪吒設(shè)計(jì)好治療方案就等他來(lái)就診啦。那么，為何口腔醫(yī)生們對(duì)小哪吒如此感興趣？

乳牙反合（地包天）

從側(cè)面看過(guò)來(lái)，哪吒上唇位置稍微有些凹進(jìn)去，下巴位置有點(diǎn)靠前，呈現(xiàn)出標(biāo)準(zhǔn)的凹面型外觀，口內(nèi)牙齒為前牙反合狀態(tài)。那么，導(dǎo)致小兒乳牙列地包天的原因有哪些呢？

遺傳因素：家族中有反合病史。

不良哺乳習(xí)慣：嬰兒期哺乳姿勢(shì)不正確，不合適的奶瓶喂養(yǎng)史等。

磨牙功能喪失：齲乳磨牙嚴(yán)重壞甚至早失，兒童長(zhǎng)期用前牙咀嚼導(dǎo)致下頜位置前伸。

口腔不良習(xí)慣：兒童期常有咬上嘴唇或者前伸下巴的習(xí)慣，可能導(dǎo)致乳牙反合。

發(fā)現(xiàn)乳牙期的小朋友地包天時(shí)，應(yīng)及時(shí)至醫(yī)院就診，一般乳牙反合最佳矯治年齡為3～5周歲，牙齒矯正醫(yī)師根據(jù)病因制定相應(yīng)的治療方案。

前牙間隙

兒童的乳牙列早期牙齒一般是排列整齊且無(wú)明顯間隙，但是隨著年齡的增長(zhǎng)，上下頜骨的長(zhǎng)度和寬度隨之增加，乳牙列的前牙區(qū)會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的生長(zhǎng)間隙和靈長(zhǎng)間隙，這些間隙對(duì)于牙齒的更換很有幫助。主要是因?yàn)樾律龅暮阊缹挾葧?huì)比乳牙牙冠寬，正是因?yàn)殚g隙的存在，恒牙才有足夠的空間生長(zhǎng)。

乳牙畸形

一般來(lái)講，兒童的乳牙列共有20顆牙齒，每一個(gè)牙齒都有自己獨(dú)特的形態(tài)，而非像小哪吒口內(nèi)牙齒尖尖圓圓，出現(xiàn)這種情況一般因?yàn)槿檠老忍彀l(fā)育異常。乳牙胚發(fā)育很早，一般在懷孕2月左右開(kāi)始，所以孕期的媽媽們記得保持營(yíng)養(yǎng)均衡，心情愉悅，以防影響胎兒正常生長(zhǎng)和發(fā)育。

如何更好地保護(hù)寶寶的牙齒

科學(xué)刷牙寶寶的牙齒萌出后，即誘導(dǎo)寶寶每日2次刷牙，飯后及時(shí)漱口，養(yǎng)成良好的習(xí)慣加強(qiáng)口腔衛(wèi)生。

定期口腔檢查從開(kāi)始長(zhǎng)牙后，每6個(gè)月左右?guī)е量谇豢七M(jìn)行常規(guī)檢查。

窩溝封閉由于乳牙牙體組織的特殊性，其抗齲能力較差，早期行窩 齲

溝封閉后，能有效預(yù)防 齒。

涂氟保護(hù)劑研究證實(shí)氟保護(hù)劑能有預(yù)防齲齒的發(fā)生率，一般建議半年左右行一次涂氟治療。

早發(fā)現(xiàn)早治療乳牙對(duì)于兒童的生長(zhǎng)發(fā)育至關(guān)重要，一旦發(fā)現(xiàn)齒或錯(cuò)頜畸形等，請(qǐng)及時(shí)處理，及時(shí)診療。