□文/湯婕 浙江省中山醫(yī)院

小夢今年19歲，廣西人。這些日子，她乘坐火車來到杭州旅游。在平時(shí)，小夢就特別喜歡玩手機(jī)，不管是走路還是吃飯，都捧著手機(jī)玩。這次一路過來，小夢更是全程靠手機(jī)打發(fā)時(shí)間，無時(shí)無刻都抱著手機(jī)在看劇。躺著看、靠著看、趴著看，結(jié)果短短兩天后，她突然發(fā)現(xiàn)自己眼前正中的地方出現(xiàn)了一塊黑影……

小夢趕緊到了浙江省中山醫(yī)院眼科檢查。眼科主任醫(yī)師張亞琴通過給小夢做OTC（眼底影像學(xué)檢查）、眼底照相發(fā)現(xiàn)，她的左眼黃斑區(qū)感光帶細(xì)胞缺損，中心視力下降。

無獨(dú)有偶，上周張亞琴還接診了一名黃斑區(qū)感光細(xì)胞缺損的患者小王。小王今年30歲，為了考職稱，他特意向單位請了假，沒日沒夜地復(fù)習(xí)備考。為了方便攜帶和節(jié)約成本，小王使用的是電子書，結(jié)果在他連續(xù)看了5天電子書后，眼前正中處也出現(xiàn)了黑影。

小王和小夢都患了黃斑變性這種眼疾，為何年紀(jì)輕輕就黃斑變性了呢？該怎樣預(yù)防這種疾病呢？

黃斑不是斑

黃斑并不是斑，它是眼底視網(wǎng)膜上一個(gè)正常的生理區(qū)域，集中了大量的視功能細(xì)胞。黃斑位于視網(wǎng)膜的中心，是眼后部的感光組織，視網(wǎng)膜能立即將光或圖像轉(zhuǎn)換成電沖動(dòng)，然后將這些沖動(dòng)或神經(jīng)信號(hào)傳遞到大腦，形成視覺。

黃斑是決定視功能的重要部位，負(fù)責(zé)識(shí)別形狀、大小、顏色、縱深、距離等大多數(shù)光學(xué)信號(hào)。若其出現(xiàn)異常，就會(huì)出現(xiàn)視力下降、眼前黑影或視物變形等癥狀；而且黃斑的任何病變，如水腫、出血，都會(huì)影響成像。

要避免不良的用眼習(xí)慣

“黃斑區(qū)感光細(xì)胞的損傷基本是不可逆的，像小夢和小王，盡管就診及時(shí)，病情可以稍微得到一定的改善，比如黑影顏色可以稍微淡一點(diǎn)，但黑影無法完全祛除，將伴隨他們終生?！睆垇喦偻锵У卣f。

我們的眼睛就像一部相機(jī)，相片要想照得好，鏡頭和底片的質(zhì)量很關(guān)鍵。只有光線通過鏡頭清晰地成像在底片上，才能完美地呈現(xiàn)事物。眼睛的角膜和晶狀體就相當(dāng)于鏡頭，視網(wǎng)膜就相當(dāng)于底片。

“導(dǎo)致小夢和小王出現(xiàn)黃斑病變的原因主要是因?yàn)殚L時(shí)間使用電子產(chǎn)品，但實(shí)際上，手機(jī)等電子產(chǎn)品并不是導(dǎo)致黃斑病變的原因，不良的用眼習(xí)慣才是。

因此要避免不良的用眼習(xí)慣，尤其是發(fā)育中的青少年。

●不要在黑暗中長時(shí)間看手機(jī)、平板電腦等液晶屏設(shè)備。

●不要在光線太強(qiáng)或太暗的地方，以及汽車、輪船、火車、飛機(jī)上看書、看屏幕、寫字。

●注意用眼衛(wèi)生，每間隔半小時(shí)，應(yīng)適當(dāng)休息放松眼睛。

●高度近視患者應(yīng)每年定期檢查眼底。

●日常要多吃綠葉蔬菜，多吃魚肉。

●維持正常的血壓，保持體重。

●太陽光強(qiáng)烈時(shí)，出門要戴墨鏡。

如果出現(xiàn)視力下降、視物變形、眼前固定黑影遮擋等不適，應(yīng)盡早就診，避免疾病進(jìn)一步發(fā)展。

預(yù)防老年性黃斑變性要這樣做

除了用眼不當(dāng)導(dǎo)致黃斑病變，隨著年齡增長，我們的視網(wǎng)膜組織會(huì)慢慢退化、變薄，引起黃斑功能下降，從而引發(fā)年齡相關(guān)性黃斑變性，又稱老年性黃斑變性。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國50歲以上的人群中，有16%患有老年性黃斑變性，且隨著年齡的增加，患病率會(huì)越來越高。

黃斑退化主要是黃斑區(qū)域視網(wǎng)膜結(jié)構(gòu)的衰退性改變，與炎癥反應(yīng)、過度的日光照射、遺傳和環(huán)境因素等都有關(guān)系。年齡增長被認(rèn)為是導(dǎo)致老年性黃斑變性最重要的危險(xiǎn)因素，而另外，吸煙、高血壓和高膽固醇等也是不可忽視的重要危險(xiǎn)因素。

老年性黃斑變性是一種嚴(yán)重影響視力的退行性眼底疾病，雖然不會(huì)引起眼部的疼痛，但由其引起的中心視力（中心視力是大家做一些“直視活動(dòng)”所必須的）的急劇下降會(huì)嚴(yán)重影響我們的日常生活，最終可導(dǎo)致失明。當(dāng)然了，對于老年性黃斑變性，我們是可以提前預(yù)防的。

戒煙或避免吸入二手煙

吸煙是臨床已證實(shí)的高危因素。數(shù)據(jù)顯示，吸煙的人患老年黃斑疾病的可能性比不吸煙的人高出四倍。煙霧中所含的有害成分在導(dǎo)致血栓形成的同時(shí)也會(huì)促使視網(wǎng)膜下新生血管增生，從而引起眼底微循環(huán)障礙和眼部血管病變。

穩(wěn)定控制血壓在正常水平

高血壓病患者是多種眼底疾病的高發(fā)人群，老年性黃斑變性也不例外。所以，高血壓病患者一定要調(diào)控好血壓指數(shù)，按時(shí)吃降壓藥并養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣。

●減少高膽固醇食物的攝取

三高之一的高膽固醇也是我們應(yīng)該注意的因素。少吃富含膽固醇的食品，均衡飲食，能有效地預(yù)防老年性黃斑變性提前到來。

●防止暴曬

紫外線的過分吸收，除了容易形成白內(nèi)障威脅，還有可能引發(fā)眼底問題。預(yù)防老年性黃斑變性，需要避免長時(shí)間日照，出門要注意防曬，可配戴合適的太陽眼鏡或遮陽傘。

●服用抗氧化劑、維生素和礦物質(zhì)補(bǔ)充劑

據(jù)美國國立衛(wèi)生研究院的研究顯示，適量補(bǔ)充抗氧化劑可以減少病情惡化的機(jī)會(huì)。多補(bǔ)充維生素、礦物質(zhì)，也有利于預(yù)防老年性黃斑變性。

●定期檢查

眼底問題是肉眼所難以察覺到的，尤其早期癥狀不明顯，建議每半年或一年到正規(guī)的眼科醫(yī)院或門診進(jìn)行一次眼底檢查，尤其是中老年人。