劉 輝 ，張蔚蔚 ，高 華 ，林 娟 ，吳岸晶

（1.廣州衛(wèi)生職業(yè)技術學院，廣東 廣州 510450；2.廣州市老人院，廣東 廣州 510000）

在我國，老年護理尚未成為獨立的二級學科，在高職護理專業(yè)設置老年護理方向，培養(yǎng)適應我國老齡化社會發(fā)展需求的實用型高素質(zhì)老年護理專業(yè)人才，成為解決當前老年護理人才匱乏問題的主要途徑[1-3]。我校自2012年起在護理專業(yè)開設老年護理方向班以期培養(yǎng)更多老年護理專業(yè)人才，但老年護理方向畢業(yè)生對口就業(yè)率低，無論是數(shù)量還是質(zhì)量都難以滿足本地區(qū)老年人口需求。因此，我們重新審視老年護理方向人才培養(yǎng)目標，分析老年護理相關工作崗位典型工作任務，細化老年護理人才能力要求，基于工作過程的課程開發(fā)理念，為高職護理專業(yè)老年護理方向班開發(fā)特色課程，介紹如下。

1 概念

1.1 方向課程

專業(yè)方向課程是在完成專業(yè)核心課程學習的基礎上，為培養(yǎng)學生興趣、在某一領域能力設置的一組拓展性課程。

1.2 工作過程

在企業(yè)，為完成一項工作并取得一定成果而進行的一個完整的工作程序，時刻處于動態(tài)之中但結(jié)構(gòu)相對固定[4]。

1.3 職業(yè)能力

個體將所學知識、技能和態(tài)度在特定的職業(yè)活動或情境中進行類化遷移與整合所形成的，能完成一定工作任務的能力，包含為了勝任一種具體職業(yè)而必須具備的能力，如任職資格，在步入職場之后表現(xiàn)的職業(yè)素質(zhì)，開始職業(yè)生涯后所需的職業(yè)生涯管理能力。

2 研究過程

2.1 工作崗位分析

通過文獻查閱、問卷調(diào)查、深度訪談等方法，了解老年護理行業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀與趨勢，分析老年護理崗位需求，明確工作領域、工作崗位及崗位職責（見表1）。

表1 老年護理相關工作崗位分析

2.2 建模

根據(jù)崗位職責，按照崗位工作流程，分析完成各項工作所需的技能，進行歸納整合，形成具有職業(yè)特征、體現(xiàn)任務綜合性、具有教學價值的能力模型（見表2）。結(jié)合我校已開設的老年保健與護理、老年人營養(yǎng)與膳食、老年家居照顧3門課程的工作任務與職業(yè)核心能力，提煉形成老年護理典型工作任務能力模型（見表 2）。

3 研究結(jié)果

以護理專業(yè)人才培養(yǎng)目標為背景，將老年護理方向課程設計思路融入其中，結(jié)合我校原有3門老年護理方向課程教學內(nèi)容，對多個崗位工作過程進行整合，確定課程內(nèi)容階梯式的編排順序。形成基礎—專業(yè)—拓展3個階段在教學內(nèi)容上的遞進、老年保健等5個模塊理論與實踐教學交替的課程設計模型（見圖 1、表 3）。

4 討論

（1）培養(yǎng)老年護理專門人才，是護理教育工作者的責任[5-8]。我國人口結(jié)構(gòu)已轉(zhuǎn)變?yōu)槔夏晷?，如何延緩衰老，滿足老年人的保健需求和醫(yī)療護理需求，實現(xiàn)老年生活健康化、老年護理專業(yè)化、養(yǎng)老事業(yè)社會化，成為亟待解決的問題。轉(zhuǎn)變老年護理觀念，大力發(fā)展老年護理事業(yè)，改革老年護理教學模式，培養(yǎng)適應社會發(fā)展需求的實用型老年護理專業(yè)人才，提出改革思路和對策，是本文的關鍵。護理專業(yè)培養(yǎng)目標是以就業(yè)為導向，培養(yǎng)適應我國醫(yī)療護理事業(yè)發(fā)展需要，全面發(fā)展，具有良好職業(yè)道德、扎實護理專業(yè)知識、較強護理操作技能，能從事護理、保健、康復、健康教育等工作的高素質(zhì)技能型人才。在護理專業(yè)設置老年護理方向，為社會培養(yǎng)既有扎實護理專業(yè)基本知識，又有較強老年護理?？坪诵哪芰Φ睦夏曜o理專門人才，是目前我國老年護理尚未獨立成為二級學科現(xiàn)狀下不得已而為之、且切實可行的方法。

表2 老年護理典型工作任務能力模型

表3 老年護理方向3階段5模塊階梯式教學內(nèi)容

圖1 老年護理方向3階段5模塊階梯式課程

（2）職業(yè)教育課程開發(fā)的基礎是職業(yè)以及工作崗位[4，9]。本文所述的老年護理方向階梯式課程，在原有護理專業(yè)核心課程的基礎上，對涉及老年護理的知識進行整合優(yōu)化，以崗位為出發(fā)點，以能力培養(yǎng)為導向，實施分層次、多模塊、理論—實踐交替教學，解決了之前教學目標導向不明確、缺乏實踐經(jīng)驗、缺乏引導就業(yè)等問題，設計了豐富多彩且螺旋式升級的實訓項目，安排學生深入養(yǎng)老機構(gòu)，從認識老年人開始到認識老年護理，從職業(yè)情感培養(yǎng)開始到專業(yè)技能掌握，受到學生和企業(yè)好評。我校自2017年開始在護理專業(yè)開設階梯式教學的老年護理方向班，現(xiàn)已有兩屆學生，由于學生尚未畢業(yè)，故暫時無法評價其就業(yè)情況。但從目前形勢看，我校實訓項目“朝花夕拾——人生回顧”已獲得廣州高校創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)訓練項目支持，學生申報的“日間照料中心”項目也獲得了廣東省大學生創(chuàng)業(yè)項目支持。這至少表明通過調(diào)整課程，加深了師生對老年護理領域的認知，激發(fā)了師生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)熱情。

（3）知識的總量未變，知識排序的方式發(fā)生變化，是基于工作過程的課程開發(fā)所蘊含的革命性變化的本質(zhì)概括[4，10-11]。本項目從老年護理工作崗位入手，梳理崗位主要工作任務與職業(yè)核心能力，通過歸納、整合多個崗位工作內(nèi)容，來確定課程內(nèi)容編排順序，所以，教學內(nèi)容與工作順序相對應，具有基礎—專業(yè)—拓展3階段階梯式遞進的特點。同時，5模塊理論與實踐交替的教學形式，也符合學生認知特點，深受學生喜愛，收到了事半功倍的效果。