霍 亮 胡國鴿

（嘉應學院醫(yī)學院，廣東 梅州 514021）

1 體醫(yī)結合的定義

在健康中國2030 戰(zhàn)略的政策內容中提出體育+醫(yī)療相結合發(fā)展是新時期發(fā)展國家體育的客觀需要，也是顯示了國家對于體育和醫(yī)療的重視程度，統(tǒng)籌體育部門與醫(yī)療部門的協(xié)同合作，重視“體醫(yī)結合”相關人才的隊伍的建設。世界上最早提出“體醫(yī)結合”的國家是美國，19 世紀初美國的健康專家就開始注意體育與醫(yī)學相結合的可能性并進行體育醫(yī)療相結合的有關論證。綜合各項研究，本研究將體醫(yī)結合的定義為：體育運動與醫(yī)療相結合。即用體育運動的方式與醫(yī)療衛(wèi)生的治療方法相結合，促使康復人群、患病人群、亞健康人群等迅速恢復健康的最有效途徑。

2 醫(yī)學院校“體醫(yī)結合”教學模式改革的可行性分析

2.1 “體醫(yī)結合”是一種新型的、具有創(chuàng)新性的教學模式，即將體育課程與醫(yī)學相結合，不僅可以達到傳統(tǒng)的增強學生體質，強身健體的目的，而且還可以通過與治療疾病相結合吸引學生興趣，促進學生身體健康，掌握自我鍛煉與預防疾病的能力。

2.2 開展本研究的師資力量主要是嘉應學院醫(yī)學院的體育教師，其中共有6 名體育教師，碩士研究生3 名、本科3名、講師4 名。即具有年輕的高學歷人才，同事又具備了具有豐富教學經(jīng)驗的老教師。豐厚的師資力量為“體醫(yī)結合”教學模式的開展提供了良好的體育師資基礎。

2.3 嘉應學院醫(yī)學院屬于醫(yī)學類的專業(yè)院校，該校醫(yī)學教師具有副教授以上職稱的達81 人，客座教授22 人，研究生以上學位教師116 人之多。數(shù)據(jù)說明具有醫(yī)學類的師資力量非常雄厚，具有得天獨厚的優(yōu)勢。

3 當前體育課程教學模式中的優(yōu)缺點

3.1 當前體育課程教學過程中的優(yōu)點

3.1.1 目前多數(shù)院校體育課程的上課過程依然是按照集合整隊、宣布教學內容、準備活動、復習舊內容、講解師范新的技術動作、糾錯。教師通過自身的講解和糾錯環(huán)節(jié)可以直接將自身的成功經(jīng)驗迅速灌輸?shù)綄W生的腦子里，這種灌輸式的教育有助于學生快速提高運動技能。

3.1.2 體育課程的考核采用固定的考核標準，根據(jù)學生的考試成績對照評分表直接得出學生的分數(shù)，教師對于考核的執(zhí)行簡單方便，同時在一定程度上表現(xiàn)出了考試的公平公正性。

3.1.3 學生體育課程的上課模式從小學到大學幾乎都是同一套路，學生上課學習比較適應此種教學的過程。

3.2 當前體育課程教學過程中的缺點

3.2.1 采用固定的上課模式：集合整隊、宣布教學內容、準備活動、復習舊內容、講解示范新的技術動作、糾錯，整理運動，套路單一，千年不變，無法吸引學生對于體育課程的興趣，最終造成了學生厭煩體育課程，不喜歡不愛好體育課程，不愿意參加體育運動。

3.2.2 考核形式固定，具有固定的評分標準。此種考核方式不能客觀的反映學生個體的學習情況，考核形式過于呆板。學生是獨立存在的個體，不同個體之間具有不同的差異性，不同學生的身體素質，學習接受能力等等的不同可能會造成同樣認真學習的學生產(chǎn)生不同的學習效果，因此固定的考核標準不能完全反應學生的學習效果，不具有適用性。

3.2.3 傳統(tǒng)的體育課程仍然以教師為主體，學生為客體。通過教師的師范、講解，學生的模仿學習來接受新的知識、新的技術動作。此灌輸式的教育方法忽略了學生主觀能動性的發(fā)揮，扼殺了學生對于體育課程的愛好，影響終身體育的構建。

4 當前醫(yī)學院校醫(yī)學專業(yè)教學特點

4.1 醫(yī)學院校類學生學制普遍較長，課程內容繁多，學習難度遠遠高于一般院系的學生，可想而知，醫(yī)學院的學生學習壓力非同尋常。理論類課程主要是以教師講解為主，學生灌輸式的接受教師的知識經(jīng)驗，屬于典型的應試教育，但是此教育模式短時間內難以被替換。學生要作為一名優(yōu)秀的醫(yī)生，一定要吸取前輩、有經(jīng)驗醫(yī)生、教師的知識經(jīng)驗，這樣才能為以后從事醫(yī)生行業(yè)奠定基礎。

4.2 由于醫(yī)學院校的學習特點，學習壓力大、學生參加課外鍛煉的時間減少了，在一定長度上造成了學生體質的下降。據(jù)不完全統(tǒng)計，本校每年期末考試，800 米、1000 米項目中至少數(shù)十人暈倒、抽筋，而且超過一半的學生未能及格。作為將來有可能成為醫(yī)生的大學生，身體素質竟然如此之差。醫(yī)生要首先醫(yī)好自身然后才能醫(yī)人。其次，醫(yī)生行業(yè)工作壓力大，加班加點做手術等都需要良好的身體素質做基礎，倒在手術臺上的醫(yī)生比比皆是，英年早逝的高材生也不再少數(shù)，所以推行體醫(yī)結合教學的改革，提高學生身體素質非常必要。

5 醫(yī)學院?！绑w醫(yī)結合”教學模式的改革策略

5.1 區(qū)別于傳統(tǒng)體育課程的理論教學

促進體育技能與衛(wèi)生醫(yī)療的互相融合是實現(xiàn)體醫(yī)結合的基本的理論保障。根據(jù)當前學校體育的教學實際，開展體醫(yī)結合的新型教學模式。教師從體育動作的醫(yī)療層面，對各項運動動作特別是具有醫(yī)療保健、康復治療等的體育技能動作進行講解，能夠使學生充分了解自己的健康狀況，開展科學、靈活的健身方式。例如針對肩關節(jié)疼痛的恢復性治療，可以采用體育運動中的羽毛球項目，通過不停的揮拍以活動肩關節(jié)，疏通肩井、大椎等穴位，準備活動中的壓肩，揮手臂達到疏通肩部經(jīng)絡的目的，最終治療肩關節(jié)疼痛，肩關節(jié)炎。在教學過程中，引入中醫(yī)推拿、穴位、針灸、脈絡、按摩等治療方法，同時結合人體的生理學知識對各種體育技能動作展開講解，讓學生可以全面的了解運動和各種各樣技術動作的積極理療作用。

5.2 促進健身操的自主創(chuàng)編

在體醫(yī)結合的體育課程教學改革理念指導下，促進日常健身操作的動作技能，尤其是學生個體可以根據(jù)自身的需求和職業(yè)的需要去創(chuàng)編不同的健身項目。體育課程教學的自主創(chuàng)編主要有一下三種：第一，體醫(yī)結合的健身技能教學首先包括了歷史傳承的傳統(tǒng)體育健身項目：例如太極拳，八段錦，五禽戲等?；蜃孕袆?chuàng)編適宜自己或者某種疾病的健身操。第二，堅持對于體醫(yī)結合健身操技能和能力的培養(yǎng)。正所謂“授之以魚不如授之以漁”。體育課程的教學重點轉移到針對提高學生體醫(yī)結合健身方式，自主創(chuàng)編能力上。在日常教學過程中，利用各種教學機會分解不同體育項目的不同動作，讓學生不斷接觸到新的體育分解技能動作和連貫的體育技能動作，為提高學生的自主創(chuàng)編健身 保健操提供基本素材。第三，成立健身社團，引導學生共同探討健身動作，營造良好的鍛煉氛圍，有助于提高學生的自主創(chuàng)編能力。

5.3 不斷完善考核評價機制

傳統(tǒng)的考核普遍有固定的標準，例如50 米多少秒成績是多少、800 米多少秒對應的成績是多少，這種單一的評價標準不能準確反映學生的學習情況、不能客觀的反映教學過程的實施效果，因此該評價標準應被摒棄。教學的考評所反映的是學生的學習情況以及教學過程的實施情況，作為體育教師要注重建設動態(tài)的、科學的體育教學考核評價機制。

6 結語

綜合體育教學和醫(yī)學教學來看，注重實踐性與技能型是兩學科不斷推進的方向，尤其是當前多數(shù)學生缺乏系統(tǒng)、長期的體育鍛煉，其身體素質、意志品質相對來說較差，綜合體育課程的呆板式教學在一定程度上限制了學生參加體育鍛煉的積極性。綜合當前國家政策《“健康中國 2030”規(guī)劃綱要》的支持，以創(chuàng)新和變革為基礎點，培養(yǎng)提高學生的學習興趣已經(jīng)成為醫(yī)學院校體育教師課堂教學創(chuàng)新變革的大趨。在國內，“體醫(yī)結合”尚處于研究并應用于實踐的初始發(fā)展階段，其順利的發(fā)展需要政府、學校、社會高度關注和配合，方能順利推進體醫(yī)結合的長效運行，從而實現(xiàn)新時代“體醫(yī)結合”所發(fā)揮的功能以及作用