吳曉峰

[摘要] 目的 分析電子纖維鏡系統(tǒng)聯(lián)合多媒體教學(xué)在耳鼻喉科臨床見習(xí)教學(xué)中的應(yīng)用效果。方法 納入2016年4月—2018年1月90名耳鼻喉科臨床見習(xí)生為對(duì)象，以數(shù)字表法分組。傳統(tǒng)模式組采用傳統(tǒng)的臨床教學(xué)方法，電子纖維鏡系統(tǒng)聯(lián)合多媒體教學(xué)組采用電子纖維鏡系統(tǒng)聯(lián)合多媒體教學(xué)法。比較兩組臨床帶教老師對(duì)臨床見習(xí)生耳鼻喉科臨床理論知識(shí)評(píng)分、耳鼻喉科臨床中電子纖維鏡系統(tǒng)操作技能的掌握評(píng)分;臨床見習(xí)生對(duì)教學(xué)方式的評(píng)價(jià)。結(jié)果 電子纖維鏡系統(tǒng)聯(lián)合多媒體教學(xué)組臨床帶教老師對(duì)臨床見習(xí)生耳鼻喉科臨床理論知識(shí)評(píng)分、耳鼻喉科臨床中電子纖維鏡系統(tǒng)操作技能的掌握評(píng)分高于傳統(tǒng)模式組（P<0.05）;電子纖維鏡系統(tǒng)聯(lián)合多媒體教學(xué)組臨床見習(xí)生對(duì)教學(xué)方式的評(píng)價(jià)高于傳統(tǒng)模式組（P<0.05）。結(jié)論 耳鼻喉科臨床教學(xué)中電子纖維鏡系統(tǒng)聯(lián)合多媒體教學(xué)法的運(yùn)用效果確切，可有效提高臨床見習(xí)生對(duì)教學(xué)方式的認(rèn)可，并提高臨床見習(xí)生的考核成績。

[關(guān)鍵詞] 電子纖維鏡系統(tǒng);多媒體教學(xué);耳鼻喉科;臨床見習(xí);帶教

[中圖分類號(hào)] R-4 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2019）08（c）-0150-02

耳鼻咽喉科是一門治療耳鼻喉科和感染性疾病的學(xué)科。而耳鼻喉的各種器官在解剖學(xué)上是復(fù)雜的。傳統(tǒng)的大規(guī)模教學(xué)依靠圖片向?qū)W生解釋，學(xué)生很難準(zhǔn)確理解耳鼻喉的各種器官，也無法準(zhǔn)確理解相關(guān)疾病的解剖和手術(shù)內(nèi)容。同時(shí)，由于教學(xué)內(nèi)容是抽象的，這導(dǎo)致學(xué)生失去學(xué)習(xí)興趣，因此，耳鼻喉科的臨床教學(xué)方法的改進(jìn)非常必要。為此，在耳鼻喉科臨床教學(xué)中，要注重培養(yǎng)臨床見習(xí)生的解剖知識(shí)認(rèn)知，以更好地適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)院的臨床服務(wù)要求，有利于促進(jìn)醫(yī)院臨床服務(wù)質(zhì)量的提高[1-2]。該研究納入2016年4月—2018年1月90名耳鼻喉科臨床見習(xí)生為對(duì)象以數(shù)字表法分組。傳統(tǒng)模式組采用傳統(tǒng)的臨床教學(xué)方法，電子纖維鏡系統(tǒng)聯(lián)合多媒體教學(xué)組采用電子纖維鏡系統(tǒng)聯(lián)合多媒體教學(xué)法。比較兩組臨床帶教老師對(duì)臨床見習(xí)生耳鼻喉科臨床理論知識(shí)評(píng)分、耳鼻喉科臨床中電子纖維鏡系統(tǒng)操作技能的掌握評(píng)分;臨床見習(xí)生對(duì)教學(xué)方式的評(píng)價(jià)，分析了電子纖維鏡系統(tǒng)聯(lián)合多媒體教學(xué)在耳鼻喉科臨床見習(xí)教學(xué)中的應(yīng)用效果，報(bào)道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

納入90名耳鼻喉科臨床見習(xí)生，以數(shù)字表法分組。電子纖維鏡系統(tǒng)聯(lián)合多媒體教學(xué)組男26名，女19名;年齡18～23歲，平均（21.01±1.5）歲。傳統(tǒng)模式組男27名，女18名;年齡19～23歲，平均（21.33±2.23）歲。兩組一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 ?方法

兩組臨床見習(xí)生的實(shí)習(xí)期為4周。傳統(tǒng)模式組采用傳統(tǒng)的教學(xué)方法。臨床見習(xí)生在進(jìn)入部門之前按照護(hù)士長安排的時(shí)間表工作。臨床帶教老師統(tǒng)一介紹并解釋了耳鼻喉科臨床教學(xué)方法和目的，在選擇教學(xué)內(nèi)容時(shí)，還應(yīng)根據(jù)實(shí)習(xí)大綱進(jìn)行設(shè)置。

電子纖維鏡系統(tǒng)聯(lián)合多媒體教學(xué)組實(shí)施電子纖維鏡系統(tǒng)聯(lián)合多媒體教學(xué)模式。上課過程用電子纖維鏡系統(tǒng)聯(lián)合多媒體教學(xué)方式，采用德國不同角度鼻竇內(nèi)窺鏡、日本纖維喉鏡以及電子耳鏡、冷光源、監(jiān)視器、攝錄像系統(tǒng)等方便臨床見習(xí)生觀察耳鼻喉相關(guān)解剖結(jié)構(gòu)。同時(shí)將耳鼻喉解剖知識(shí)、不同方位的觀察情況等以彩色、動(dòng)圖等方式體現(xiàn)在多媒體課堂上，以便臨床見習(xí)生更好地觀察。

1.3 ?觀察指標(biāo)

比較兩組臨床帶教老師對(duì)臨床見習(xí)生耳鼻喉科臨床理論知識(shí)評(píng)分、耳鼻喉科臨床中電子纖維鏡系統(tǒng)操作技能的掌握評(píng)分（0～100分評(píng)估方法，得分越高越好）;臨床見習(xí)生對(duì)教學(xué)方式的評(píng)價(jià)（0～100分，得分越高越好）。

1.4 ?統(tǒng)計(jì)方法

用SPSS 24.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，（x±s）為計(jì)量資料并作t檢驗(yàn)，[n（%）]表示計(jì)數(shù)資料并作χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 ?結(jié)果

2.1 ?兩組臨床帶教老師對(duì)臨床見習(xí)生耳鼻喉科臨床理論知識(shí)評(píng)分、耳鼻喉科臨床中電子纖維鏡系統(tǒng)操作技能的掌握評(píng)分相比較

電子纖維鏡系統(tǒng)聯(lián)合多媒體教學(xué)組臨床帶教老師對(duì)臨床見習(xí)生耳鼻喉科臨床理論知識(shí)評(píng)分、耳鼻喉科臨床中電子纖維鏡系統(tǒng)操作技能的掌握評(píng)分高于傳統(tǒng)模式組（P<0.05），見表1。

2.2 ?兩組臨床見習(xí)生對(duì)教學(xué)方式的評(píng)價(jià)比較

電子纖維鏡系統(tǒng)聯(lián)合多媒體教學(xué)組臨床見習(xí)生對(duì)教學(xué)方式的評(píng)價(jià)高于傳統(tǒng)模式組（P<0.05），見表2。

3 ?討論

目前，醫(yī)療事業(yè)的進(jìn)步使國民更加重視臨床教育。要加強(qiáng)對(duì)臨床專業(yè)臨床見習(xí)生個(gè)人素質(zhì)和專業(yè)技能的培養(yǎng)，提高臨床實(shí)習(xí)培訓(xùn)質(zhì)量，從而促進(jìn)臨床醫(yī)學(xué)的進(jìn)步。臨床耳鼻喉科教學(xué)內(nèi)容與臨床帶教老師的個(gè)人專業(yè)素質(zhì)和日常工作內(nèi)容有關(guān)[3-4]。耳鼻喉科患者病情復(fù)雜，需要臨床人員進(jìn)行更詳細(xì)的臨床服務(wù)，從而增加對(duì)臨床人員的要求。臨床耳鼻喉科教學(xué)質(zhì)量將直接影響臨床見習(xí)生上崗后的臨床服務(wù)狀況。因此，為了進(jìn)一步提高醫(yī)院耳鼻喉科臨床質(zhì)量，有必要提高臨床耳鼻喉科教學(xué)水平[5-7]。通過采取電子纖維鏡系統(tǒng)聯(lián)合多媒體教學(xué)，可有效提高教學(xué)效果，提高見習(xí)生對(duì)耳鼻喉解剖結(jié)構(gòu)知識(shí)的理解，更有利于促進(jìn)臨床見習(xí)生理解和掌握相關(guān)操作技能，最終實(shí)現(xiàn)全面實(shí)現(xiàn)學(xué)生能力的提高[8]。

該研究中，納入2016年4月—2018年1月90名耳鼻喉科臨床見習(xí)生為對(duì)象，以數(shù)字表法分組。傳統(tǒng)模式組采用傳統(tǒng)的臨床教學(xué)方法，電子纖維鏡系統(tǒng)聯(lián)合多媒體教學(xué)組采用電子纖維鏡系統(tǒng)聯(lián)合多媒體教學(xué)法。結(jié)果顯示，電子纖維鏡系統(tǒng)聯(lián)合多媒體教學(xué)組臨床帶教老師對(duì)臨床見習(xí)生耳鼻喉科臨床理論知識(shí)評(píng)分、耳鼻喉科臨床中電子纖維鏡系統(tǒng)操作技能的掌握評(píng)分高于傳統(tǒng)模式組（P<0.05）;電子纖維鏡系統(tǒng)聯(lián)合多媒體教學(xué)組臨床見習(xí)生對(duì)教學(xué)方式的評(píng)價(jià)高于傳統(tǒng)模式組（P<0.05）。

綜上所述，耳鼻喉科臨床教學(xué)中電子纖維鏡系統(tǒng)聯(lián)合多媒體教學(xué)法的運(yùn)用效果確切，可有效提高臨床見習(xí)生對(duì)教學(xué)方式的認(rèn)可，并提高臨床見習(xí)生的考核成績。

[參考文獻(xiàn)]

[1] ?Kuis Esther E，Goossensen Anne，van Dijke Jolanda，et al.Self-report questionnaire for measuring presence： development and initial validation[J].Scandinavian Journal of Caring Sciences，2015，29（1）：173-182.

[2] ?張明潔，李慧，陳德尚，等.PBL教學(xué)在耳鼻喉科教學(xué)中的應(yīng)用及意義[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2018，39（20）：2442-2443.

[3] ?冉程，張建陽，趙雷，等.探討在耳鼻喉科本科見習(xí)教學(xué)中應(yīng)用PBL教學(xué)法的教學(xué)效果[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，18（86）：300-301.

[4] ?方敏，唐成忠，陳東，等.PBL教學(xué)法結(jié)合病例討論在耳鼻喉科定向見習(xí)生教學(xué)中的應(yīng)用[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，18（70）：290-291.

[5] ?查洋，高志強(qiáng)，呂威，等.3D打印解剖模型在耳鼻喉科教學(xué)的應(yīng)用[J].基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床，2018，38（6）：878-881.

[6] ?劉靜，朱竹.階梯教學(xué)法聯(lián)合案例教學(xué)在耳鼻喉科護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用[J].農(nóng)墾醫(yī)學(xué)，2018，40（2）：187-188.

[7] ?陳榮，詹陳菊，羅警藝.情景模擬結(jié)合視頻技術(shù)在耳鼻喉科護(hù)生教學(xué)中的運(yùn)用[J].海峽藥學(xué)，2017，29（12）：95-97.

[8] ?Wald Hedy S.，Anthony David，Hutchinson，et al.Professional Identity Formation in Medical Education for Humanistic， Resilient Physicians： Pedagogic Strategies for Bridging Theory to Practice[J].Academic Medicine： Journal of the Association of American Medical Colleges，2015，90（6）：753-760.

（收稿日期：2019-05-27）