文/德州市120急救調(diào)度指揮中心 郭凌

醫(yī)院的檔案管理是醫(yī)院工作的一個重要組成部分，醫(yī)院檔案是醫(yī)院在從事治療、病例研究、醫(yī)學研究等工作中所記錄并形成的具有非常重要價值的歷史資料，它也是醫(yī)院給患者治療的前提和基礎。而急救中心更是醫(yī)療急救系統(tǒng)的重中之重，醫(yī)院強化對急救中心的基礎檔案管理，能夠規(guī)范醫(yī)療急救工作，進一步增強醫(yī)療急救能力。隨著現(xiàn)代信息技術的不斷進步，各種網(wǎng)絡資源和信息技術不斷涌入人們的生活，信息技術的應用范圍也越來越廣泛。因此，在這種背景下，醫(yī)院的管理者要擯棄傳統(tǒng)的管理理念，逐漸將網(wǎng)絡信息化建設理念融入檔案管理中，建立起適合醫(yī)院發(fā)展的檔案查詢、檔案檢索和資源共享等為一體的檔案管理系統(tǒng)，才能更好地加強醫(yī)患之間的溝通，提高工作效率，實現(xiàn)檔案資源的網(wǎng)絡信息共享。

一、信息化建設在急救中心應用的重要意義

（一）順應現(xiàn)代社會的發(fā)展趨勢。隨著信息化技術的進步和發(fā)展，各行各業(yè)要想得到快速發(fā)展，都必須和信息化充分結合才能適應社會發(fā)展的新要求，例如，信息化和工業(yè)化、信息化和農(nóng)業(yè)現(xiàn)代化等之間相互融合。因此，醫(yī)院急救中心的檔案管理工作也要緊跟社會發(fā)展趨勢，改變過去以紙質(zhì)保存為主的檔案管理方式，將各種檔案信息做到互聯(lián)互通，才能為急救中心各項業(yè)務的開展提供更加全面準確的信息支持，帶來更為便捷高效的檔案查詢服務，最終滿足用戶對檔案信息的使用要求，促進醫(yī)學檔案的管理工作。

（二）提高急救中心的管理水平。由于急救中心的工作性質(zhì)比較特殊，涉及的工作流程和工作內(nèi)容也比較繁多，傳統(tǒng)的檔案管理工作開展主要是以人為主體的，相關管理人員在醫(yī)院檔案管理規(guī)章制度下，按照一定的流程進行檔案的整理、查詢等工作，這種工作方法占用的人員多，耗時長，不利于工作的開展。如果沒有一套完整的現(xiàn)代化的檔案管理流程，一旦遇到突發(fā)事件時，就難以滿足患者的要求。所以，為了更好地推動醫(yī)院的發(fā)展，急救中心要改變過去的粗放式管理方法，要以計算機技術為輔助工具，積極轉(zhuǎn)變管理理念，普遍建立起適應現(xiàn)代人們要求的信息化檔案管理方式，形成追求精細、力求完美以及持續(xù)改進的良好作風，逐漸從物理網(wǎng)點朝著互聯(lián)網(wǎng)虛擬網(wǎng)絡過度，更加有效提升檔案信息數(shù)據(jù)的準確性。

（三）為檔案使用者提供信息決策依據(jù)?，F(xiàn)代信息技術的應用能夠有效處理好急救中心傳統(tǒng)檔案管理模式的局限性，通過借助信息技術能及時掌握患者的情況以及梳理好各種檔案資源，并對這些信息進行深度分析，不僅能快速、準確地查找和核對檔案信息，更能為管理部門提供有價值的決策依據(jù)，提高醫(yī)院的服務水平。

二、急救中心檔案管理信息化建設現(xiàn)狀

隨著信息技術的進步，很多醫(yī)院已經(jīng)開始重視檔案管理工作，但很多檔案管理工作只停留在對檔案資源的查詢和檢索等初級階段，并沒有以信息技術的應用為出發(fā)點和突破點形成信息資源共享系統(tǒng)。所以，急救中心的檔案管理工作還存在很大的不足，主要表現(xiàn)在以下方面：

（一）信息化檔案管理意識不足。檔案管理建設工作并不能直接為急救中心創(chuàng)造出更多的經(jīng)濟效益和社會效益，因此很多領導更加重視利用多種方法來對急救中心的醫(yī)療水平進行提高，在平時的工作中，對檔案的關心少、經(jīng)費投入低，從而導致人事檔案的基礎條件較差、人員素質(zhì)不高等問題，而一旦醫(yī)院的領導不重視檔案工作，檔案工作者也就不會重視該項工作，在工作中，他們只是將人員的工作經(jīng)歷、學習經(jīng)歷、培訓經(jīng)歷以及家庭情況填寫到履歷表中，然后將檔案封存保管就算完事了，有的履歷表中的數(shù)據(jù)甚至可以隨意更改，導致檔案信息的出入較大。由于對檔案管理的忽視，使得急救中心難以完整進行資源收集，甚至會造成丟失資料的情況。因此，這些做法都造成檔案管理工作效率低下，嚴重影響了檔案管理信息化建設。

（二）缺乏對檔案資源的開發(fā)和管理。由于檔案的保管期限較長，很多檔案處于長期或者永久的保管狀態(tài)，檔案管理者只是將檔案作為資料加以保管或封鎖，并不重視檔案的管理和開發(fā)工作，檔案信息的開發(fā)和操作比較單一，形式陳舊，檔案設備也嚴重陳舊，沒有將網(wǎng)絡技術和信息技術等相關的現(xiàn)代化技術應用到檔案工作中，忽視了對檔案信息資源的開發(fā)，導致檔案信息化建設還處于初級階段，沒有與醫(yī)院其他環(huán)節(jié)的信息化建設同步發(fā)展，這嚴重影響了醫(yī)院檔案管理工作的進程。

（三）檔案管理人員不受重視。檔案人員要掌握專業(yè)的檔案知識、網(wǎng)絡知識和計算機操作等各種能力，才能滿足現(xiàn)代信息化的檔案管理系統(tǒng)要求。但目前，由于醫(yī)院的管理者并不重視檔案人才，通常只重視具有專業(yè)特長、高學歷、高技能的醫(yī)療人員，而缺乏對檔案人員的培訓和管理，所以，醫(yī)院的檔案人員專業(yè)知識不夠，管理水平不高，難以適應網(wǎng)絡信息化的檔案管理工作，阻礙了醫(yī)院檔案管理工作的發(fā)展。

三、網(wǎng)絡信息化建設在急救中心應用的措施

（一）提高檔案管理的信息化意識。當前，隨著現(xiàn)代社會的發(fā)展，網(wǎng)絡信息化已經(jīng)深入人心，人們對互聯(lián)網(wǎng)的依賴程度逐漸加深，在這種新時期，檔案信息也日益向著多樣化、個性化等方向發(fā)展。人們已經(jīng)不再滿足于傳統(tǒng)對紙質(zhì)檔案信息的現(xiàn)狀，而轉(zhuǎn)向以傳統(tǒng)紙質(zhì)檔案之外的音頻、圖像等信息資源的需求。所以，急救中心的管理者也要轉(zhuǎn)變服務觀念，加強對現(xiàn)代信息技術的學習和倡導，從思想上轉(zhuǎn)變觀念，加大對信息化檔案管理的投入，提高信息化在檔案管理中的應用。

（二）制定并完善規(guī)范化的檔案標準。為了進一步使用和開發(fā)檔案資源，針對醫(yī)院檔案工作規(guī)范和條例不明確的現(xiàn)狀，要建立并完善相關的規(guī)章制度，例如《醫(yī)院檔案保管制度》《醫(yī)院檔案歸檔流程》《檔案信息化統(tǒng)一操作技術標準》等，通過這些制度明確檔案的工作范圍、工作職責以及歸檔要求等內(nèi)容，從而保證檔案信息化建設的穩(wěn)步推進。同時，檔案管理人員應當落實好各項職責，在工作中相互配合協(xié)助，建立檔案自動化信息管理系統(tǒng)。通過這些制度的實施，可以調(diào)動檔案人員工作的積極性，幫助他們重新認識檔案工作，從而促進醫(yī)院的長遠發(fā)展。

（三）提升檔案人員的綜合素質(zhì)。網(wǎng)絡信息技術的應用對檔案人員提出了更高的要求，由于急救中心各類檔案材料準確客觀記錄了患者急救過程中的實際情況，不單單是處理醫(yī)患糾紛的重要依據(jù)，同時，它也是醫(yī)院醫(yī)療服務水平的直接體現(xiàn)，是考評急救人員能力的準確依據(jù)。因此，醫(yī)院管理者要轉(zhuǎn)變?nèi)瞬庞^念，重視對檔案人員的培養(yǎng)，將檔案工作人員納入人才培養(yǎng)計劃中，提高檔案人員的整體素質(zhì)。一方面醫(yī)院可以根據(jù)人員的實際情況，通過培訓、專家講座等形式來豐富檔案人員的知識，開闊他們的眼界，幫助檔案人員重新認識檔案管理工作；另一方面，醫(yī)院要鼓勵檔案人員加強學習，通過不定期檢查和考核的方式，督促他們堅持學習，積極開展自查工作，從而幫助檔案人員更深入地了解檔案工作流程、工作要點等內(nèi)容，特別是要加強對他們的信息化知識培訓，從而建立起一支專業(yè)的檔案人才隊伍，提高急救中心檔案工作的精細化管理水平。

四、結束語

在現(xiàn)代信息化快速發(fā)展的新時期，急救中心的檔案管理已經(jīng)得到加強和提高，針對現(xiàn)階段急救中心檔案管理信息網(wǎng)絡建設現(xiàn)狀的分析，可以發(fā)現(xiàn)在檔案管理中還有需要完善的地方，所以，醫(yī)院要根據(jù)檔案管理的實際水平，制定出符合自身發(fā)展的檔案管理機制，才能推動急救中心工作的全面發(fā)展，進而促進醫(yī)院的整體管理水平。