孫蓉蓉

【摘 要】 目的：觀察護(hù)理質(zhì)控在科室護(hù)理安全管理中的應(yīng)用效果。方法：回顧性分析本院各科室收治的120例住院患者的臨床病例資料（選取時(shí)間：2017年1月1日至2018年10月1日），并以隨機(jī)分組的方式展開調(diào)查研究（分組：對照組和觀察組），每組60例患者。對照組患者在常規(guī)護(hù)理管理下實(shí)施護(hù)理治療，觀察組患者在質(zhì)控小組護(hù)理管理下實(shí)施護(hù)理治療，最后對比和觀察兩組患者護(hù)理后的效果。結(jié)果：觀察組患者滿意度與對照組對比（96.67% vs 86.67%），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀察組護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率與對照組對比（10.00% vs 25.00%），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：護(hù)理質(zhì)控在科室護(hù)理安全管理中的應(yīng)用效果顯著，可有效提高患者對護(hù)理工作的滿意度，還可降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率，確?？剖易o(hù)理安全。

【關(guān)鍵詞】 護(hù)理質(zhì)控;科室護(hù)理;安全管理

隨著近年來人們維權(quán)意識的不斷提高，臨床護(hù)理工作也需不斷完善[1]。因此，為加強(qiáng)護(hù)理安全管理工作，護(hù)理部構(gòu)建護(hù)理安全網(wǎng)絡(luò)組織，科室護(hù)理安全管理責(zé)任人為護(hù)士長，科室內(nèi)建立質(zhì)控小組，將本科選取的120例患者作為研究對象，探究護(hù)理質(zhì)控小組在科室護(hù)理安全管理中的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2017年1月1日至2018年10月1日在普外科接受治療的120例患者，并按照隨機(jī)分組的方式分為對照組（常規(guī)護(hù)理管理，n=60）和觀察組（質(zhì)控小組護(hù)理管理，n=60）。

對照組男32例，女28例;年齡20～60歲，平均年齡為（33.61±4.44）歲。觀察組男31例，女29例;年齡20～62歲，平均年齡為（33.65±4.50）歲。對比兩組患者的基本情況，P>0.05，具有可比性。

1.2 納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：兩組患者均在本科室接受住院治療;本研究獲得批準(zhǔn);患者家屬簽訂知情同意書。

排除標(biāo)準(zhǔn)：治療依從性差;存在精神及交流障礙。

1.3 方法

對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理管理方案（術(shù)前訪視、核對基本信息、心理護(hù)理及關(guān)注病情和體征等），觀察組實(shí)施質(zhì)控小組護(hù)理管理方案，根據(jù)科室19項(xiàng)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)（病區(qū)管理質(zhì)量、護(hù)理安全管理質(zhì)量、危重病人管理、分級護(hù)理質(zhì)量、基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量、圍手術(shù)期護(hù)理質(zhì)量、優(yōu)質(zhì)護(hù)理質(zhì)量、急救物品、藥品管理、消毒隔離、護(hù)理健康教育、護(hù)理文件書寫質(zhì)量、非歸檔文件、臨床教學(xué)、培訓(xùn)繼續(xù)教育、壓瘡預(yù)防及護(hù)理、輸血護(hù)理質(zhì)量、腹腔鏡闌尾切除手術(shù)護(hù)理質(zhì)量、腹腔鏡膽囊切除手術(shù)護(hù)理質(zhì)量、腸造口護(hù)理質(zhì)量）具體內(nèi)容如下：

1）建立質(zhì)控小組。由科室護(hù)士長任小組組長，責(zé)任組長為核心成員，其他護(hù)士為小組成員。2）培訓(xùn)。質(zhì)控小組于每月定期開展護(hù)理相關(guān)理論知識和技能操作培訓(xùn)，并實(shí)行相應(yīng)的知識和技能考核。3）制定方案。質(zhì)控小組每周質(zhì)控，每月的第1周為大質(zhì)控，根據(jù)上月全面質(zhì)量督查，將存在突出的、高發(fā)的（高危、高頻）問題作為本月重點(diǎn)整改的內(nèi)容，每周三例會反饋本周質(zhì)控存在的不足，統(tǒng)計(jì)分析、討論、制定有效整改措施并進(jìn)行動(dòng)態(tài)評價(jià)，月底護(hù)士長組織全科人員參與護(hù)理安全分析會，根據(jù)本月質(zhì)控存在的問題，再次分析，提出制定解決方案。4）落實(shí)方案。明確制定計(jì)劃，并實(shí)施護(hù)理方案，落到實(shí)處，最后總結(jié)護(hù)理實(shí)施效果。針對風(fēng)險(xiǎn)事件（護(hù)理措施執(zhí)行不規(guī)范、病房巡視管理不到位、發(fā)生護(hù)理意外事件、基礎(chǔ)護(hù)理落實(shí)方面、護(hù)患溝通方面、護(hù)理工作總結(jié)不規(guī)范、護(hù)理技術(shù)操作不正規(guī)、消毒隔離技術(shù)不達(dá)標(biāo)以及不良投訴）和科室實(shí)際情況為患者制定護(hù)理滿意度調(diào)查表進(jìn)行分析[2]。

1.4 觀察指標(biāo)

觀察和對比兩組患者護(hù)理治療后的滿意度（采用本院自制的護(hù)理滿意度調(diào)查表對兩組患者的滿意度進(jìn)行調(diào)查研究，調(diào)查內(nèi)容包括護(hù)理服務(wù)意識滿意度、護(hù)理人員的服務(wù)水平滿意度、健康教育以及護(hù)理技術(shù)水平滿意度，調(diào)查選項(xiàng)有非常滿意、基本滿意和不滿意）以及護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率（以兩組護(hù)理人員護(hù)理期間所反饋的資料信息為準(zhǔn)）情況。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理所得數(shù)據(jù)，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差的形式表示，進(jìn)行t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率的形式表示，進(jìn)行卡方檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者實(shí)施護(hù)理管理治療后的滿意度情況

觀察組患者中有58例對護(hù)理工作感到滿意，滿意度為96.67%;而對照組患者中有52例對護(hù)理工作感到滿意，滿意度為86.67%。觀察組患者滿意度與對照組比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳見表1。

2.2 比較兩組患者的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率

觀察組發(fā)生護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)6例，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率為10.00%;而對照組發(fā)生護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)15例，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率為25.00%。觀察組護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率與對照組比較，P<0.05（χ2=4.673;P=0.031）。詳見表2。

3 討論

護(hù)理管理是管理藝術(shù)、護(hù)理研究和護(hù)理技能的科學(xué)統(tǒng)稱，護(hù)理安全是患者護(hù)理治療期間，在法律法規(guī)范圍內(nèi)不造成心理、機(jī)體或功能損害、缺陷、障礙或死亡[3]。顯然，護(hù)理安全可有效反映該院的護(hù)理質(zhì)量高低情況，同時(shí)也是為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的基礎(chǔ)。質(zhì)控小組在科室護(hù)理管理中具有重要作用，能夠確保護(hù)理安全和保證護(hù)理質(zhì)量，使各項(xiàng)護(hù)理工作能夠合理有序安排[4]。以下為質(zhì)控小組在科室護(hù)理管理中的具體作用。

1）有效提高護(hù)理滿意度，降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。質(zhì)控小組針對科室護(hù)理制度嚴(yán)格執(zhí)行并杜絕護(hù)理隱患，加強(qiáng)護(hù)理安全管理。質(zhì)控小組對護(hù)理期間的各環(huán)節(jié)問題及時(shí)發(fā)現(xiàn)并實(shí)施整改，落實(shí)規(guī)范化標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理質(zhì)量，使患者得到優(yōu)質(zhì)服務(wù)，建立良好的護(hù)患關(guān)系，提高護(hù)理滿意度;嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理期間的查對制度、基本護(hù)理工作及衛(wèi)生和無菌操作，防止不良事件發(fā)生，確保操作安全，降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)[5]。

2）提高護(hù)理質(zhì)量，確保護(hù)理安全。質(zhì)控小組通過加強(qiáng)護(hù)理知識與實(shí)踐，不斷強(qiáng)化質(zhì)量監(jiān)控意識、安全意識及責(zé)任意識，提升護(hù)理水平和整體素質(zhì)，從而提高護(hù)理質(zhì)量;通過調(diào)動(dòng)護(hù)理人員的參與積極性，學(xué)習(xí)護(hù)理技術(shù)，加強(qiáng)人性化護(hù)理知識，能準(zhǔn)確捕捉患者的真實(shí)心理感受?？剖胰藛T相互監(jiān)控，加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量控制管理，有效減少護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生，消除護(hù)理隱患，避免護(hù)理出現(xiàn)差錯(cuò)，確保護(hù)理安全[6]。

綜上所述，護(hù)理質(zhì)控在科室護(hù)理安全管理中可有效提高患者對護(hù)理工作的滿意度，提升護(hù)理質(zhì)量，確保護(hù)理安全，降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率。

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