孫偉

【摘 要】 目的：分析醫(yī)務(wù)人員主動(dòng)提供艾滋病檢測(cè)咨詢服務(wù)的效果。方法：將2017年5月至2018年5月到本院門診就診的38例患者作為本次研究對(duì)象，根據(jù)就診順序?qū)⑵浞譃閮山M，分別為Ⅰ組與Ⅱ組，Ⅰ組患者采取主動(dòng)提供艾滋病檢測(cè)咨詢服務(wù)，Ⅱ組患者采取常規(guī)咨詢服務(wù)，對(duì)比兩組患者服務(wù)滿意率與艾滋病知識(shí)掌握優(yōu)良率。結(jié)果：Ⅰ組患者服務(wù)總滿意率100.0%高于Ⅱ組患者的服務(wù)總滿意率73.7%，數(shù)據(jù)差異顯著（χ2=5.757，P<0.05）;Ⅰ組患者艾滋病知識(shí)掌握優(yōu)良率94.7%高于Ⅱ組患者的艾滋病知識(shí)掌握優(yōu)良率68.4%，數(shù)據(jù)差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：醫(yī)務(wù)人員主動(dòng)提供艾滋病檢測(cè)咨詢服務(wù)后不僅可以提高就診患者的滿意度，還能提高患者對(duì)艾滋病知識(shí)的掌握程度，為艾滋病的檢出提供良好的基礎(chǔ)。

【關(guān)鍵詞】 醫(yī)務(wù)人員;艾滋病檢測(cè)咨詢服務(wù);滿意度

艾滋病的發(fā)生率呈逐年上升的趨勢(shì)，具有危害性大、病死率高等特點(diǎn)。若不能及時(shí)有效地控制艾滋病的發(fā)展，不僅影響人們的身體健康，更威脅著社會(huì)的穩(wěn)定。對(duì)于艾滋病患者來說醫(yī)院是重要的防治場(chǎng)所[1]。本次研究旨在分析醫(yī)務(wù)人員主動(dòng)提供艾滋病檢測(cè)咨詢服務(wù)的效果，以下為詳細(xì)數(shù)據(jù)報(bào)告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2017年5月至2018年5月到本院門診就診的38例患者作為本次研究對(duì)象，根據(jù)就診順序?qū)⑵浞譃閮山M，分別為Ⅰ組與Ⅱ組。其中Ⅰ組患者19例，男性患者10例，女性患者9例;年齡為26～47歲，平均年齡（36.5±5.2）歲。Ⅱ組患者19例，男性患者12例，女性患者7例;年齡為26～49歲，平均年齡（37.5±5.4）歲。通過統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)比分析得知，兩組患者一般資料對(duì)比并無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。

1.2 方法

Ⅱ組患者采取常規(guī)咨詢服務(wù)：患者在詢問時(shí)醫(yī)務(wù)人員才予以解答，若沒有詢問則不予以解答。Ⅰ組患者采取主動(dòng)提供艾滋病檢測(cè)咨詢服務(wù)：1）定期舉行有關(guān)艾滋病知識(shí)的培訓(xùn)，提高本科室醫(yī)務(wù)人員的相關(guān)認(rèn)知水平;2）根據(jù)本科室、本地區(qū)的實(shí)際情況制定咨詢服務(wù)流程，使咨詢服務(wù)更加規(guī)范化;3）嚴(yán)格遵守知情不拒絕與知情同意的方式;4）對(duì)于疑似艾滋病患者應(yīng)做好流行病學(xué)的調(diào)查、醫(yī)學(xué)轉(zhuǎn)介等工作;5）在科室醒目的地方設(shè)置宣傳欄，在宣傳欄上張貼有關(guān)艾滋病的知識(shí)，如傳染途徑、癥狀等;6）患者在就診等待期間醫(yī)務(wù)人員向患者講解有關(guān)艾滋病的相關(guān)知識(shí)、檢測(cè)方式等。

1.3 觀察指標(biāo)

1）對(duì)比兩組患者服務(wù)滿意度：由患者填寫本院自制調(diào)查滿意度的問卷，問卷的內(nèi)容包括醫(yī)務(wù)人員的態(tài)度是否親切、醫(yī)務(wù)人員的水平是否較高、是否可詳細(xì)地解答提出的問題等，共20個(gè)問題，是為1分，否為0分;16分以上為很滿意，11～15分為基本滿意，10分以下為不滿意。2）對(duì)比兩組患者艾滋病知識(shí)掌握優(yōu)良率：?jiǎn)柧淼膬?nèi)容包括艾滋病感染人群是否可以從表面看出來、與艾滋病感染者有性行為會(huì)被傳染嗎、通過蚊蟲叮咬會(huì)傳播艾滋病病毒嗎、與艾滋病感染者使用同一個(gè)注射器會(huì)被感染嗎等，共計(jì)50個(gè)問題，滿分為50分;40分以上為優(yōu)，28～39分為良，27分及以下為差。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本研究基于SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件建立數(shù)據(jù)分析模型，計(jì)數(shù)資料采用例（n）、率（%）的形式描述，采用卡方（χ2）檢驗(yàn)資料間差異。P<0.05表示兩者比較存在的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者服務(wù)滿意度的對(duì)比

Ⅰ組19例患者服務(wù)很滿意、基本滿意、不滿意率分別為68.4%（13例）、31.6%（6例）、0.0%（0例）;Ⅱ組19例患者服務(wù)很滿意、基本滿意、不滿意率分別為42.1%（8例）、31.6%（6例）、26.3%（5例）。Ⅰ組患者服務(wù)總滿意率100.0%（19例）高于Ⅱ組患者服務(wù)總滿意率73.7%（14例），數(shù)據(jù)差異顯著（χ2=5.757，P<0.05）。

2.2 兩組患者艾滋病知識(shí)掌握優(yōu)良率的對(duì)比

Ⅰ組19例患者艾滋病知識(shí)掌握優(yōu)、良、差率分別為73.6%（14例）、21.1%（4例）、5.3%（1例）;Ⅱ組19例患者艾滋病知識(shí)掌握優(yōu)、良、差率分別為42.1%（8例）、26.3%（5例）、31.6%（6例）。Ⅰ組患者艾滋病知識(shí)掌握優(yōu)良率94.7%（18例）高于Ⅱ組患者艾滋病知識(shí)掌握優(yōu)良率68.4%（13例），數(shù)據(jù)差異顯著（χ2=4.377，P<0.05）。

3 討論

艾滋病具有傳染性，且危害性比較大，艾滋病病毒對(duì)機(jī)體具有一定的攻擊性，主要攻擊CD4T淋巴細(xì)胞，而此細(xì)胞是人體免疫系統(tǒng)重要細(xì)胞，在受到攻擊之后破壞了細(xì)胞，降低機(jī)體免疫能力，甚至喪失免疫能力，也就增加各種疾病的感染率，甚至引發(fā)惡性腫瘤，具有極高的死亡率[2-3]。艾滋病的潛伏期比較長，甚至可高達(dá)數(shù)年[4]。

通過本次研究證實(shí)，對(duì)到本科室進(jìn)行就診的患者采取主動(dòng)提供艾滋病檢測(cè)咨詢服務(wù)后可極大地提高患者對(duì)服務(wù)的滿意度，并提高患者對(duì)艾滋病疾病的認(rèn)知度。對(duì)我國來說艾滋病的發(fā)病率呈逐年上升的趨勢(shì)，發(fā)生因素與自身行為有著直接的關(guān)聯(lián)。目前對(duì)于艾滋病來說還沒有徹底根治的方法，因此艾滋病的防治有著重要的意義。主動(dòng)提供艾滋病檢測(cè)咨詢服務(wù)主要是指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)由醫(yī)務(wù)人員主動(dòng)向就診患者提供與艾滋病有關(guān)的咨詢服務(wù)[5]。早發(fā)現(xiàn)、早治療、早知情是防治艾滋病的主要措施，在科室中開展主動(dòng)提供艾滋病檢測(cè)咨詢服務(wù)后可最大程度發(fā)現(xiàn)艾滋病早期感染者，針對(duì)疑似艾滋病患者可盡早做好后續(xù)工作，如治療、隨訪等。針對(duì)檢出的艾滋病患者來說應(yīng)盡早告知，并為患者保密，使患者積極配合治療，控制病情的發(fā)展。主動(dòng)提供艾滋病檢測(cè)咨詢服務(wù)具有覆蓋面廣、依從性高、操作性強(qiáng)的特點(diǎn)，在本門診主動(dòng)提供艾滋病檢測(cè)檢測(cè)咨詢服務(wù)后，提高了患者對(duì)艾滋病知識(shí)的認(rèn)知度，并克服了對(duì)疾病的恐懼，使其積極配合后續(xù)各項(xiàng)檢測(cè)。

綜上所述，醫(yī)務(wù)人員主動(dòng)提供艾滋病檢測(cè)咨詢服務(wù)后不僅可以提高就診患者的滿意度，還能提高患者對(duì)艾滋病知識(shí)的掌握程度，為艾滋病的檢出提供良好的基礎(chǔ)。

參考文獻(xiàn)

[1] 單多，段松，高潔，等.我國某艾滋病高流行地區(qū)主動(dòng)提供艾滋病檢測(cè)咨詢?cè)缙诎l(fā)現(xiàn)感染者狀況分析[J].中華預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2015，49（11）：962-966.

[2] 霍俊麗，施玉華，李俊杰，等.云南省醫(yī)務(wù)人員主動(dòng)提供艾滋病檢測(cè)咨詢服務(wù)現(xiàn)狀[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2016，43（04）：654-657.

[3] 趙曉燕，奚靜，王德偉，等.成都市成華區(qū)艾滋病PITC工作模式及效果分析[J].中國初級(jí)衛(wèi)生保健，2016，30（10）：55-57，60.

[4] 朱瓊美，喬恩發(fā)，楊翠云，等.HIV高流行區(qū)開展PITC的效果分析[J].皮膚病與性病，2015，23（02）：89-91.

[5] 孫果梅，顧凱侃，朱小珍，等.上海市某區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展HIV檢測(cè)結(jié)果分析[J].中國初級(jí)衛(wèi)生保健，2016，30（03）：55-58.