黎笑楠

【摘要】 目的 分析對眼底病患者實行復方樟柳堿治療的臨床效果。方法 88例眼底病患者， 根據(jù)治療方式不同分為兩種藥物聯(lián)合治療組和三種藥物聯(lián)合治療組， 每組44例。兩種藥物聯(lián)合治療組患者采用羥苯磺酸鈣分散片和胞磷膽堿鈉膠囊治療， 三種藥物聯(lián)合治療組患者采用羥苯磺酸鈣分散片、胞磷膽堿鈉膠囊與復方樟柳堿聯(lián)合治療。比較兩組患者的臨床療效。結(jié)果 兩種藥物聯(lián)合治療組治療顯效8眼， 有效23眼， 無效15眼， 總有效率為67.39%;三種藥物聯(lián)合治療組治療顯效25眼， 有效20眼， 無效2眼， 總有效率為95.74%。三種藥物聯(lián)合治療組治療總有效率顯著高于兩種藥物聯(lián)合治療組， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 給予眼底病患者行復方樟柳堿治療可有效提高臨床治療效果， 有較高的臨床應(yīng)用價值。

【關(guān)鍵詞】 眼底病;復方樟柳堿;臨床療效

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.28.044

眼底病變是眼科常見疾病， 病因尚不明確， 類型多樣， 對視力有嚴重影響。目前， 臨床對該疾病的主要治療原則為增加眼底供血、改善血流微循環(huán)以及動力學指標[1]?，F(xiàn)為了探究將羥苯磺酸鈣分散片、胞磷膽堿鈉膠囊與復方樟柳堿聯(lián)合應(yīng)用于該疾病患者的治療中的臨床效果， 特選取2015年5月～2018年5月在本院門診及住院部接受治療的88例眼底病患者作為臨床研究對象， 探究其臨床應(yīng)用效果， 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2015年5月～2018年5月在本院門診及住院部接受治療的88例眼底病患者作為研究對象， 根據(jù)治療方式不同分為兩種藥物聯(lián)合治療組和三種藥物聯(lián)合治療組， 每組44例。兩種藥物聯(lián)合治療組中男23例（25眼）， 女21例（21眼）;年齡20～77歲， 平均年齡（53.87±11.99）歲;病程3～14個月， 平均病程（5.98±3.33）個月;視力情況：8眼>4.5， 14眼3.5～4.5， 18眼<3.5， 6眼無光感， 平均視力（3.70±0.82）;眼病類型：9例視網(wǎng)膜靜脈阻塞， 11例急性缺血性眼底病， 12例高血壓性眼底病， 12例糖尿病性眼底病。三種藥物聯(lián)合治療組中男24例（25眼）， 女20例（22眼）;年齡20～76歲， 平均年齡（54.11±11.11）歲;病程3～15個月， 平均病程（6.00±3.28）個月;視力情況：9眼>4.5， 15眼3.5～4.5， 19眼<3.5， 4眼無光感， 平均視力（3.69±0.81）;眼病類型：10例視網(wǎng)膜靜脈阻塞， 12例急性缺血性眼底病， 12例高血壓性眼底病， 10例糖尿病性眼底病。兩組患者性別、年齡、病程、平均視力、眼病類型等一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 兩組患者口服羥苯磺酸鈣分散片（江蘇萬高藥業(yè)股份有限公司， 規(guī)格：0.25 g/片×36片）， 2片/次， 3次/d;口服胞磷膽堿鈉膠囊（齊魯制藥有限公司， 規(guī)格：0.1 g/?！?2粒）， 2粒/次， 3次/d。三種藥物聯(lián)合治療組患者患眼顳淺動脈旁皮下注射復方樟柳堿注射液（華潤紫竹藥業(yè)有限公司， 規(guī)格：2 ml/支）治療， 給藥劑量2 ml/次， 1次/d。兩組患者均連續(xù)給藥2周后， 停藥3 d， 以此為1 個療程， 共給藥4個療程。

1. 3 觀察指標及療效判定標準 比較兩組患者的臨床療效。根據(jù)患者的視力改善情況進行臨床療效判定， 顯效：在視力表增加3行的情況下， 視力指數(shù)增加到>0.1， 視力光感增加到>0.05;有效：視力改善輕微;無效：視力未改善甚至加重[2]?？傆行?（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1. 4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件對研究數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù) ± 標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗;計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

兩種藥物聯(lián)合治療組治療顯效8眼， 有效23眼， 無效15眼， 總有效率為67.39%;三種藥物聯(lián)合治療組治療顯效25眼， 有效20眼， 無效2眼， 總有效率為95.74%。三種藥物聯(lián)合治療組治療總有效率顯著高于兩種藥物聯(lián)合治療組， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

眼底透過瞳孔可見的結(jié)構(gòu)包括黃斑區(qū)、視神經(jīng)以及視網(wǎng)膜， 而部分脈絡(luò)膜可透過半透明的視網(wǎng)膜縮減[3]。誘發(fā)眼底病發(fā)生的主要危險因素包括血流動力學異常、血液粘稠度以及動脈硬化等， 致病因素復雜， 治療難度大， 如未及時改善病情， 會對患者的視力造成嚴重影響， 甚至導致患者失明[4]。故改善眼底血液微循環(huán)是治療的重中之重， 為探究何種治療方案效果顯著， 特做此研究。

本研究中， 2015年5月～2018年5月在本院門診及住院部接受治療的88例眼底病患者作為研究對象， 根據(jù)治療方式不同分為兩種藥物聯(lián)合治療組和三種藥物聯(lián)合治療組， 每組44例。兩種藥物聯(lián)合治療組患者采用羥苯磺酸鈣分散片和胞磷膽堿鈉膠囊治療， 三種藥物聯(lián)合治療組患者采用羥苯磺酸鈣分散片、胞磷膽堿鈉膠囊與復方樟柳堿聯(lián)合治療。結(jié)果顯示：兩種藥物聯(lián)合治療組治療顯效8眼， 有效23眼， 無效15眼， 總有效率為67.39%;三種藥物聯(lián)合治療組治療顯效25眼， 有效20眼， 無效2眼， 總有效率為95.74%。三種藥物聯(lián)合治療組治療總有效率顯著高于兩種藥物聯(lián)合治療組， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

復方樟柳堿注射液的主要成分為普魯卡因、維生素B12以及樟柳堿。其中， 普魯卡因有阻滯神經(jīng)結(jié)節(jié)的作用， 可對給藥時產(chǎn)生的疼痛感有顯著緩解效果， 使腦皮質(zhì)中的不良刺激被消除， 起到消除氧自由基、抗氧化和抗衰老的作用。樟柳堿屬于生物堿， 與維生素B12聯(lián)合給藥后起協(xié)同效果， 有改變局部營養(yǎng)供應(yīng)作用， 維持血管的正常舒張、收縮， 調(diào)節(jié)脈絡(luò)膜的自主神經(jīng)功能， 增加眼底供血， 緩解平滑肌痙攣以及改善微循環(huán)的效果[5-8]。故予改善微循環(huán)、營養(yǎng)神經(jīng)細胞等藥物聯(lián)合給藥后， 可顯著提高臨床治療效果。

綜上所述， 給予眼底病患者行復方樟柳堿注射液治療可有效改善患者視力， 臨床應(yīng)用價值顯著。

參考文獻

[1] 李世敏， 何潤西， 周榮. 血栓通聯(lián)合復方樟柳堿治療視網(wǎng)膜靜脈阻塞療效觀察及對血液流變學的影響. 海南醫(yī)學院學報， 2014， 20（1）：129-131.

[2] 黃藝， 伍繼光， 楊明善. 復方樟柳堿注射液治療眼底病患者的臨床療效研究分析. 中外醫(yī)療， 2014， 33（27）：149-150.

[3] 秦常軍， 吳怡. 復方樟柳堿注射液治療前部缺血性視神經(jīng)病變的療效觀察. 吉林醫(yī)學， 2014， 35（7）：1363-1364.

[4] 顏志勇. 復方樟柳堿治療繼發(fā)性缺血性眼底病的臨床觀察. 吉林醫(yī)學， 2012， 33（34） ： 7482-7483.

[5] 王雪燕. 復方樟柳堿注射液對眼底病患者血液動力學的影響研究. 中國實驗診斷學， 2014， 18（6）：958-960.

[6] 陸新安， 阮丹， 徐春柳， 等. 復方樟柳堿注射液治療缺血性視神經(jīng)病變的療效觀察. 中國生化藥物雜志， 2016（2）：128-129， 132.

[7] 陳海， 楊黎， 王曉華， 等. 葛根素聯(lián)合復方樟柳堿注射液對眼底病患者的治療效果及對血液流變學指標的影響. 醫(yī)學綜述， 2016， 22（4）：778-781.

[8] 朱琦. 復方樟柳堿聯(lián)合復方血栓通膠囊對青光眼術(shù)后患者視功能的影響. 湖北中醫(yī)藥大學學報， 2016， 18（1）：81-83.

[收稿日期：2019-03-11]