陳桂芬

【摘 要】 目的：研究產(chǎn)后盆底康復(fù)護(hù)理預(yù)防盆底功能障礙的價(jià)值。方法：將本院2018年1月至2019年1月收治的120例產(chǎn)后盆底功能障礙產(chǎn)婦隨機(jī)分組，對(duì)照組給予常規(guī)干預(yù)，康復(fù)護(hù)理組開展產(chǎn)后盆底康復(fù)護(hù)理。比較兩組滿意水平，盆底功能鍛煉的依從性、產(chǎn)后住院時(shí)間，護(hù)理前后盆底功能評(píng)分、生活質(zhì)量評(píng)分，盆底功能障礙發(fā)生率。結(jié)果：康復(fù)護(hù)理組滿意水平、盆底功能評(píng)分、生活質(zhì)量評(píng)分、盆底功能鍛煉的依從性、產(chǎn)后住院時(shí)間、盆底功能障礙發(fā)生率對(duì)比對(duì)照組有優(yōu)勢(shì)（P<0.05）。結(jié)論：產(chǎn)后盆底功能障礙產(chǎn)婦實(shí)施產(chǎn)后盆底康復(fù)護(hù)理效果確切。

【關(guān)鍵詞】 產(chǎn)后盆底康復(fù)護(hù)理;盆底功能障礙;價(jià)值

女性盆底功能障礙是分娩后女性的常見疾病，影響患者性功能和正常排尿。該病的主要病因是產(chǎn)婦產(chǎn)后骨盆支撐結(jié)構(gòu)發(fā)現(xiàn)缺損或變性從而出現(xiàn)盆底相關(guān)一些功能的障礙[1]。盆底是女性體內(nèi)非常重要的生殖器官，在創(chuàng)傷（如分娩）等情況下導(dǎo)致神經(jīng)肌肉等產(chǎn)生損傷，進(jìn)而引起盆底功能障礙[2]。因此，針對(duì)產(chǎn)后女性盆底功能障礙的產(chǎn)后盆底康復(fù)護(hù)理十分重要。本研究將本院收治的120例產(chǎn)后盆底功能障礙產(chǎn)婦隨機(jī)分組，對(duì)照組給予常規(guī)干預(yù)，康復(fù)護(hù)理組開展產(chǎn)后盆底康復(fù)護(hù)理，對(duì)其價(jià)值進(jìn)行探討研究，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將本院2018年1月至2019年1月收治的120例產(chǎn)后盆底功能障礙產(chǎn)婦隨機(jī)分組，康復(fù)護(hù)理組年齡21～38歲，平均（28.11±2.68）歲;初產(chǎn)婦45例，經(jīng)產(chǎn)婦15例;文化程度：初中15例、高中20例、高中以上25例。對(duì)照組年齡21～38歲，平均（28.56±2.61）歲;初產(chǎn)婦46例，經(jīng)產(chǎn)婦14例;文化程度：初中10例、高中18例、高中以上32例。兩組一般資料無(wú)顯著差異。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組給予常規(guī)干預(yù)，康復(fù)護(hù)理組開展產(chǎn)后盆底康復(fù)的相關(guān)干預(yù)。1）盆底功能測(cè)試：產(chǎn)婦分娩1個(gè)月后，定期檢查產(chǎn)婦的盆底，評(píng)估盆底肌肉的功能，觀察會(huì)陰部的傷口是否有所改善，是否有紅腫、觸痛或腫塊。評(píng)估產(chǎn)婦的骨盆底肌肉力量和陰道的收縮壓。2）健康教育：住院期間，護(hù)士對(duì)產(chǎn)婦的盆底損傷情況進(jìn)行全面評(píng)估，并對(duì)產(chǎn)婦開展相關(guān)知識(shí)的宣教，以便掌握產(chǎn)后骨盆凱格的訓(xùn)練方法，使其更積極地配合治療和護(hù)理。3）心理護(hù)理：因?yàn)楫a(chǎn)婦在分娩后會(huì)有抑郁或擔(dān)憂，在盆底康復(fù)期間要照顧產(chǎn)婦，需要充分了解其需求和心理，并采取音樂(lè)放松、鼓勵(lì)、成功案例等方式，促使其緩解不安心理，更好配合。4）盆底康復(fù)護(hù)理：產(chǎn)婦分娩后進(jìn)行盆底肌肉鍛煉，肛門收緊，主要方法是每次收緊肛門3s以上。另外，產(chǎn)婦干預(yù)期是分娩后30d，可借助生物反饋和電刺激等方式實(shí)施相關(guān)的治療，治療過(guò)程為4周，每周干預(yù)1次。治療時(shí)間在20～30min之間。5）指導(dǎo)孕期盆底肌肉訓(xùn)練的培訓(xùn)：引導(dǎo)他們進(jìn)行產(chǎn)前骨盆凱格訓(xùn)練，其方法是指導(dǎo)產(chǎn)婦將膀胱排空，并將盆底肌肉收緊，肌肉保持和放松5～10s，每組重復(fù)進(jìn)行10次練習(xí)，每天進(jìn)行3～4組練習(xí)。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組滿意水平，盆底功能鍛煉的依從性、產(chǎn)后住院時(shí)間，護(hù)理前后盆底功能評(píng)分、生活質(zhì)量評(píng)分，盆底功能障礙發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 17.0軟件處理所得數(shù)據(jù)，計(jì)量、計(jì)數(shù)資料分別用（±s）、%表示，分別用t、χ2進(jìn)行檢驗(yàn)。P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 滿意水平

康復(fù)護(hù)理組的滿意水平更高（P<0.05），康復(fù)護(hù)理組滿意水平為100.00%，其中60例滿意，對(duì)照組的滿意水平為66.67%，其中40例滿意。

2.2 盆底功能評(píng)分、生活質(zhì)量評(píng)分

護(hù)理前，兩組盆底功能評(píng)分、生活質(zhì)量評(píng)分比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）;護(hù)理后，康復(fù)護(hù)理組盆底功能評(píng)分、生活質(zhì)量評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。見表1。

2.3 盆底功能鍛煉的依從性、產(chǎn)后住院時(shí)間

康復(fù)護(hù)理組盆底功能鍛煉的依從性、產(chǎn)后住院時(shí)間優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），康復(fù)護(hù)理組盆底功能鍛煉的依從性、產(chǎn)后住院時(shí)間分別是（96.21±2.55）分、（7.26±1.24）d，對(duì)照組盆底功能鍛煉的依從性、產(chǎn)后住院時(shí)間分別是（85.55±2.50）分、（10.26±1.25）d。

2.4 盆底功能障礙發(fā)生率

康復(fù)護(hù)理組盆底功能障礙發(fā)生率更低（P<0.05），康復(fù)護(hù)理組發(fā)生盆底功能障礙的有1例，對(duì)照組有8例。

3 討論

盆底功能障礙是一種常見的婦科臨床疾病，主要包括盆腔器官脫垂和尿失禁，該病直接發(fā)生于產(chǎn)婦分娩和妊娠[3-4]，女性常見的產(chǎn)后情況之一是產(chǎn)后盆底功能障礙。本病的臨床表現(xiàn)主要是盆腔器官脫垂，壓力性尿失禁等，嚴(yán)重影響患者的健康和生活質(zhì)量。因此，早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)對(duì)恢復(fù)患者的產(chǎn)后盆腔功能非常重要。盆底功能障礙產(chǎn)婦通常需要在常規(guī)臨床治療的基礎(chǔ)上接受盆底康復(fù)治療。在產(chǎn)后盆底康復(fù)護(hù)理實(shí)施期間，產(chǎn)婦可以掌握適當(dāng)?shù)腻憻挿椒?，康?fù)護(hù)理干預(yù)可以在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行盆底早期功能恢復(fù)訓(xùn)練、心理護(hù)理干預(yù)、日常護(hù)理和健康教育。結(jié)合個(gè)性化的健康教育和治療成功案例分享，可以加深產(chǎn)婦對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)。同時(shí)，護(hù)理人員可以通過(guò)電話提醒和短信提醒等方式對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行復(fù)查和檢查，并堅(jiān)持定期復(fù)查、運(yùn)動(dòng)，可有效促使盆底功能改善[5-7]。

本研究中，對(duì)照組給予常規(guī)干預(yù)，康復(fù)護(hù)理組開展產(chǎn)后盆底康復(fù)護(hù)理。結(jié)果顯示，康復(fù)護(hù)理組滿意水平、盆底功能評(píng)分、生活質(zhì)量評(píng)分、盆底功能鍛煉的依從性、產(chǎn)后住院時(shí)間、盆底功能障礙發(fā)生率與對(duì)照組比較均更優(yōu)（P<0.05）。

綜上，產(chǎn)后盆底功能障礙產(chǎn)婦實(shí)施產(chǎn)后盆底康復(fù)護(hù)理效果確切。

參考文獻(xiàn)

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