邢俊香

妊娠期糖尿病是一種常見的產(chǎn)科疾病，妊娠前患有糖尿病的產(chǎn)婦就被稱為妊娠糖尿病，患有該疾病會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)婦在分娩過程中中出現(xiàn)難產(chǎn)、大出血等癥狀，對(duì)產(chǎn)婦和新生兒危害較大[1]。一般來說，患有該疾病的產(chǎn)婦，主要原因是因?yàn)楫a(chǎn)婦在懷孕期間營(yíng)養(yǎng)搭配不均衡導(dǎo)致的，且運(yùn)動(dòng)量較小，新陳代謝較慢，該疾病嚴(yán)重威脅著產(chǎn)婦及其新生兒的生命安全[2]。為了能夠使妊娠期糖尿病產(chǎn)婦得到有效的治療和護(hù)理，本文主要針對(duì)在我院進(jìn)行妊娠期糖尿病治療的產(chǎn)婦，對(duì)其采用個(gè)體化醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)療法結(jié)合運(yùn)動(dòng)療法治療以后，對(duì)該護(hù)理方法應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行分析。其中，研究報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

在本院2017 年12 月—2018 年12 月期間，將1 000 例產(chǎn)婦隨機(jī)分為對(duì)比組和觀察組（n＝500），觀察組初產(chǎn)婦與經(jīng)產(chǎn)婦的比例為283：217，產(chǎn)婦平均年齡為（28.43±6.36）歲；對(duì)比組初產(chǎn)婦與經(jīng)產(chǎn)婦的比例為289：211，產(chǎn)婦平均年齡為（29.40±6.78）歲。以上數(shù)據(jù)對(duì)比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）本次研究中，所選取的患者均被確診為妊娠期糖尿病。（2）患者兒在入院之前沒有服用其他藥物。（3）取得相關(guān)倫理研究協(xié)會(huì)的同意，患者及其家屬均簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）對(duì)相關(guān)治療藥劑和護(hù)理方法具有治療禁忌證的患者。（2）排除患有其他并發(fā)癥的患者；（3）排除患有精神疾病的患者；（4）排除患有重大肝、心、腎功能衰竭的患者；（5）排除在治療過程中不配合的患者及其家屬。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)比組 對(duì)該組產(chǎn)婦進(jìn)行個(gè)體化醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)療法。（1）常規(guī)護(hù)理：首先對(duì)該組產(chǎn)婦進(jìn)行日常飲食結(jié)構(gòu)指導(dǎo)，由專業(yè)的營(yíng)養(yǎng)師對(duì)產(chǎn)婦的飲食結(jié)構(gòu)進(jìn)行搭配，其中包括對(duì)產(chǎn)婦每日攝入的總熱量進(jìn)行嚴(yán)格控制，并對(duì)產(chǎn)婦的用餐時(shí)間和次數(shù)進(jìn)行分配[3]。（2）對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行個(gè)體化營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)，在對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行個(gè)體化營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)的時(shí)候，醫(yī)護(hù)人員要了解產(chǎn)婦的身體具體情況，通過問卷調(diào)查等方式對(duì)產(chǎn)婦的具體情況進(jìn)行具體分析，并制定不同的治療方案[4-5]。

1.2.2 觀察組 對(duì)該組產(chǎn)婦在對(duì)比組的基礎(chǔ)上，進(jìn)行個(gè)體化營(yíng)養(yǎng)治療結(jié)合運(yùn)動(dòng)療法的護(hù)理。其中個(gè)體化營(yíng)養(yǎng)與對(duì)比組相同，運(yùn)動(dòng)療法主要包括（1）每天使產(chǎn)婦堅(jiān)持散步35～50 min，可分幾次進(jìn)行，每次步行不超過10 min，同時(shí)產(chǎn)婦在進(jìn)行運(yùn)動(dòng)的時(shí)候，要有專門的護(hù)理人員或者家屬陪同，避免在運(yùn)動(dòng)過程中出現(xiàn)意外事故。（2）產(chǎn)婦在進(jìn)行運(yùn)動(dòng)護(hù)理的時(shí)候，要選擇空氣較為清晰、人流量較少、場(chǎng)地較為開闊的地方[6]。（3）運(yùn)動(dòng)護(hù)理過程中，還要記錄和統(tǒng)計(jì)產(chǎn)婦運(yùn)動(dòng)前后心跳、脈搏等指標(biāo)，并檢測(cè)胎兒的胎心的情況[7]。（4）產(chǎn)婦運(yùn)動(dòng)前后還要對(duì)產(chǎn)婦的腿部肌肉等進(jìn)行按摩，使其做好充分的準(zhǔn)備運(yùn)動(dòng)和放松運(yùn)動(dòng)[8]。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組產(chǎn)婦的護(hù)理效率、產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理的滿意度。顯效：產(chǎn)婦在護(hù)理過程中，血糖等指標(biāo)得到有效控制，新陳代謝明顯，營(yíng)養(yǎng)非常均衡，運(yùn)動(dòng)量達(dá)標(biāo)；有效：產(chǎn)婦在護(hù)理過程中，血糖等指標(biāo)得到基本得到控制，新陳代謝良好，營(yíng)養(yǎng)均衡，運(yùn)動(dòng)量基本達(dá)標(biāo)；無效：上述無改善[6]。總效率＝（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理的滿意度采用問卷調(diào)查的形式，使產(chǎn)婦對(duì)本次護(hù)理進(jìn)行評(píng)價(jià)，分為非常滿意、滿意、不滿意3 類，非常滿意；患者對(duì)護(hù)理人員的護(hù)理能力、護(hù)理態(tài)度、護(hù)理效率非常滿意。滿意；患者對(duì)護(hù)理人員的護(hù)理能力、護(hù)理態(tài)度、護(hù)理效率滿意。不滿意：對(duì)上述情況不滿意，存在意見?？倽M意度＝（非常滿意+滿意）/總例數(shù)×100%。生活質(zhì)量的改善情況，通過采用百分制進(jìn)行評(píng)分，分值越高，生活質(zhì)量改善情況越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將數(shù)據(jù)納入SPSS 19.0 統(tǒng)計(jì)軟件中進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料比較采用χ2比較，以（%）表示，計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)，并以（±s）表示，若P＜0.05 則表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組患者的護(hù)理效率

在本次研究中，觀察組患者的護(hù)理總效率為93.8%（469/500），對(duì)比組的護(hù)理總效率為75.6%（378/500），觀察組的護(hù)理總效率大于對(duì)比組，P＜0.05，具體數(shù)據(jù)如表1 所示。

表1 對(duì)比兩組患者的護(hù)理效率 [例（%）]

表2 對(duì)比兩組患者的滿意度 [例（%）]

2.2 對(duì)比兩組患者對(duì)護(hù)理的滿意度

在本次研究中，觀察組患者對(duì)護(hù)理的總滿意度為96.4%（482/500），對(duì)比組的護(hù)理的總滿意度為80.2%（401/500），觀察組患者對(duì)護(hù)理的總滿意度大于對(duì)比組P＜0.05，具體數(shù)據(jù)如表2 所示。

2.3 對(duì)比兩組患者的生活質(zhì)量改善情況

在本次研究，觀察組患者的生活質(zhì)量改善情況評(píng)分為（59.36±4.06）分，對(duì)比組患者的生活質(zhì)量改善情況評(píng)分為（75.26±3.64）分，其中，具體數(shù)據(jù)如表3 所示。

表3 對(duì)比兩組患者的住院時(shí)間和生活質(zhì)量的改善情況（分，±s）

表3 對(duì)比兩組患者的住院時(shí)間和生活質(zhì)量的改善情況（分，±s）

3 討論

本文主要列舉了個(gè)體化醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)療法和個(gè)體化醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)療法結(jié)合運(yùn)動(dòng)療法治療的方法，其中個(gè)體化醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)療法是一種單一的護(hù)理方法，主要通過對(duì)患者進(jìn)行相關(guān)的營(yíng)養(yǎng)療法，使患者得到相關(guān)護(hù)理的一種常規(guī)護(hù)理法，該方法在對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理的時(shí)候主要對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，并對(duì)患者進(jìn)行一定的營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)，在護(hù)理過程中，更多的是關(guān)注患者在治療過程中的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)[9-11]。

在本次研究中，通過對(duì)患者進(jìn)行個(gè)體化醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)療法結(jié)合運(yùn)動(dòng)療法治療以后，患者的護(hù)理效率、生活質(zhì)量改善情況以及患者對(duì)護(hù)理的安逸度均要高于常規(guī)護(hù)理法，在本次研究中，通過采用個(gè)體化醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)療法結(jié)合運(yùn)動(dòng)療法治療，能夠有效提高患者的各項(xiàng)指標(biāo)，該方法相比于普通護(hù)理法來說，主要是一種基于產(chǎn)婦在妊娠期發(fā)生妊娠糖尿病以后，對(duì)其進(jìn)行合理的個(gè)體化醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)治療，并根據(jù)產(chǎn)婦的病情，進(jìn)行具有針對(duì)性的運(yùn)動(dòng)護(hù)理，從而有效改善產(chǎn)婦在患病期間焦慮、抑郁等心理問題，使產(chǎn)婦的心理情緒得到穩(wěn)定，從而進(jìn)一步改善產(chǎn)婦的生命各項(xiàng)指標(biāo)，通過個(gè)體化醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)療法，使產(chǎn)婦得到具有針對(duì)性的營(yíng)養(yǎng)治療，使產(chǎn)婦體內(nèi)的血壓、血糖等指標(biāo)得到有效控制，并使產(chǎn)婦的的營(yíng)養(yǎng)得到有效的搭配，同時(shí)，通過運(yùn)動(dòng)療法，能夠有效提高產(chǎn)婦在妊娠期的運(yùn)動(dòng)量，提高產(chǎn)婦的體力，使產(chǎn)婦的血糖、血壓等得到有效控制，并能提高產(chǎn)婦在護(hù)理過程中的依從性，使產(chǎn)婦能夠早日恢復(fù)，順利分娩，并有效改善產(chǎn)婦的生活質(zhì)量，另外，在對(duì)患者進(jìn)行個(gè)體化醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)療法結(jié)合運(yùn)動(dòng)療法治療的時(shí)候，不僅能夠有效補(bǔ)充患者體內(nèi)必需的營(yíng)養(yǎng)成分，還能使產(chǎn)婦的身心得到放松，進(jìn)一步提高了產(chǎn)婦的分娩效率[12]。早在俞煥瓊[13]研究中已經(jīng)指出，在運(yùn)動(dòng)配合營(yíng)養(yǎng)干預(yù)的作用下，可保障對(duì)妊娠糖尿病治療有效率在90%以上，與本次研究基本吻合。

綜上所述，針對(duì)在我院進(jìn)行妊娠期糖尿病治療的產(chǎn)婦，對(duì)其采用個(gè)體化醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)療法結(jié)合運(yùn)動(dòng)療法治療以后，患者的治療效率、生活質(zhì)量以及患者對(duì)護(hù)理的滿意度得到有效提高。