柳家賢 李 佳

1.廣州醫(yī)科大學(xué)護(hù)理學(xué)院，廣東廣州 510082；2.遵義醫(yī)科大學(xué)珠海校區(qū)，廣東珠海 519041

隨著男護(hù)士隊(duì)伍的壯大，如何培養(yǎng)在校男護(hù)生良好穩(wěn)定的專業(yè)態(tài)度備受教育者關(guān)注。目前，有關(guān)男護(hù)生專業(yè)態(tài)度的研究大都集中在山東、安徽等地高等院校，而貴州省的研究較少。因此，本研究旨在了解貴州省高等院校不同年級(jí)本科男護(hù)生專業(yè)態(tài)度現(xiàn)狀以及相關(guān)因素，為相關(guān)教育部門(mén)制訂培養(yǎng)方案和策略提供科學(xué)依據(jù)。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

于2017 年9～10 月通過(guò)隨機(jī)抽樣的方法從貴州省遵義醫(yī)科大學(xué)、貴州醫(yī)科大學(xué)、貴陽(yáng)中醫(yī)學(xué)院抽取男護(hù)生102 名，其中一年級(jí)41 名，二年級(jí)32 名，四年級(jí)29 名。研究對(duì)象納入標(biāo)準(zhǔn)：①自愿參加；②入學(xué)半年以上，排除不愿意接受調(diào)查者。共發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷102 份，回收102 份，回收率100.0%，其中，有效問(wèn)卷96 份，有效率為94.1%。

1.2 研究工具

①自編個(gè)人資料問(wèn)卷：年齡、年級(jí)、入學(xué)時(shí)選擇專業(yè)的方式等。②護(hù)士專業(yè)態(tài)度調(diào)查表：由吳雅文等[1]研制，均分4.5 分為中立分，得分越高表示態(tài)度越積極。量表的折半信度r=0.93，內(nèi)容效度指數(shù)為0.885。③護(hù)生的專業(yè)認(rèn)知和感知周?chē)藨B(tài)度問(wèn)卷，參照文獻(xiàn)[2-3]和專家咨詢進(jìn)行編制。調(diào)查前一周統(tǒng)一培訓(xùn)3 名調(diào)查員，統(tǒng)一問(wèn)卷的指導(dǎo)語(yǔ)和填答方法。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0 軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，多組間比較采用方差分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，多因素分析采用線性回歸模型，以P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 一般資料

本調(diào)查中男護(hù)生平均年齡為（22.18±0.95）歲。以農(nóng)村生源為主（66.67%）。入學(xué)時(shí)選擇護(hù)理專業(yè)以調(diào)劑為主（40.63%）。見(jiàn)表1。

表1 本科男護(hù)生一般資料（n=96）

2.2 不同年級(jí)男護(hù)生專業(yè)認(rèn)知和感知周?chē)藨B(tài)度比較

所調(diào)查的男護(hù)生中非常喜歡和比較喜歡護(hù)理專業(yè)占比48.96%；畢業(yè)后愿意從事護(hù)理專業(yè)的占比84.38%；家人對(duì)其選擇護(hù)理專業(yè)的態(tài)度非常支持和比較支持的分別是33.33%和34.38%。有38.54%和42.71%的男護(hù)生認(rèn)為多數(shù)護(hù)理教師對(duì)護(hù)理專業(yè)的態(tài)度非常積極和比較積極；18.75%和31.25%男護(hù)生認(rèn)為本專業(yè)同學(xué)對(duì)護(hù)理專業(yè)的態(tài)度非常積極和比較積極；但有85.42%男護(hù)生認(rèn)為護(hù)士工作太繁瑣，分別有62.50%和53.13%男護(hù)生認(rèn)為護(hù)士收入低和地位較低。見(jiàn)表2。

2.3 男護(hù)生專業(yè)態(tài)度得分

男護(hù)生專業(yè)態(tài)度總分為（4.81±0.96）分，態(tài)度為中立偏積極。其中，一、二年級(jí)得分顯著高于四年級(jí)。在30 條態(tài)度語(yǔ)中，被選頻數(shù)最高的前3 項(xiàng)條目：并不是任何人都適合做護(hù)理工作、護(hù)士需要智慧、力量和愛(ài)心的統(tǒng)一、護(hù)理是一門(mén)獨(dú)立的學(xué)科，需有高層次的護(hù)理人才來(lái)不斷充實(shí)提高。見(jiàn)表3～4。

2.4 男護(hù)生專業(yè)態(tài)度得分的多因素分析

將男護(hù)生的一般資料、對(duì)護(hù)理專業(yè)的認(rèn)知和感知周?chē)说膽B(tài)度作為自變量，其專業(yè)態(tài)度得分作為因變量，納入逐步回歸，結(jié)果提示所在年級(jí)、是否認(rèn)為男生不適合當(dāng)護(hù)士、是否認(rèn)為護(hù)理專業(yè)教師對(duì)護(hù)理專業(yè)持積極態(tài)度是男護(hù)生專業(yè)態(tài)度得分的主要影響因素（P＜0.05）。見(jiàn)表5。

3 討論

3.1 高校本科男護(hù)生基本情況分析

調(diào)查顯示，目前貴州省愿意報(bào)考護(hù)理專業(yè)的男性人數(shù)較少，城市生源缺乏。與已有的研究一致[4]。另外，本調(diào)查發(fā)現(xiàn)，48.96%的男護(hù)生喜歡護(hù)理專業(yè)，且多數(shù)男護(hù)生認(rèn)為學(xué)校、本專業(yè)教師、學(xué)生及其他專業(yè)的學(xué)生對(duì)護(hù)理專業(yè)持積極態(tài)度，與李慧娟等[5]調(diào)查中山大學(xué)護(hù)理學(xué)院85 名在讀男護(hù)生發(fā)現(xiàn)只有15.3%的男護(hù)生對(duì)護(hù)理專業(yè)很喜歡或比較喜歡有所不同，可能與就讀高校層次、學(xué)校所處的地域以及人口學(xué)特征等有關(guān)。另外，與王利群等[3]研究發(fā)現(xiàn)，隨著年級(jí)的增高，喜歡護(hù)理專業(yè)的男護(hù)生在減少不同，本研究發(fā)現(xiàn)，高年級(jí)喜歡護(hù)理專業(yè)的男護(hù)生數(shù)量顯著多于低年級(jí)。原因可能與高年級(jí)護(hù)生學(xué)習(xí)專業(yè)課后，對(duì)護(hù)理專業(yè)認(rèn)知更加全面、客觀有關(guān)。

3.2 男護(hù)生專業(yè)態(tài)度中立偏積極

研究結(jié)果表明，貴州省高等醫(yī)學(xué)院校男護(hù)生專業(yè)態(tài)度得分總體偏積極，與山東省[2]以及安徽省本科男護(hù)生專業(yè)態(tài)度研究結(jié)果一致[6]，高于某高職學(xué)校男護(hù)生專業(yè)態(tài)度[7]。近年來(lái)，由于患者需求的增加以及個(gè)性化護(hù)理的開(kāi)展，男護(hù)生具有一定的職業(yè)優(yōu)勢(shì)[8]，此外，社會(huì)以正向的態(tài)度看待男護(hù)士這個(gè)職業(yè)，提高了男護(hù)生的職業(yè)信心[9]。有研究發(fā)現(xiàn)，本科男護(hù)生體驗(yàn)到的消極情感較少，積極情感較多，生活滿意度較高[10]。此外，可能受女性主導(dǎo)的定型觀念影響[11]，部分男護(hù)生認(rèn)為男生不適合當(dāng)護(hù)士，或認(rèn)為在護(hù)理崗位上無(wú)法發(fā)揮個(gè)人才能。主要是源于傳統(tǒng)觀念和社會(huì)偏見(jiàn)的影響使其專業(yè)認(rèn)同感較低[12]。

3.3 男護(hù)生專業(yè)態(tài)度影響因素分析

本研究發(fā)現(xiàn)，年級(jí)是男護(hù)生專業(yè)態(tài)度的重要相關(guān)因素，四年級(jí)專業(yè)態(tài)度得分顯著低于一、二年級(jí)，原因可能與學(xué)生在四年級(jí)進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)后，所面臨的學(xué)習(xí)和生活與在校期間有較大不同，臨床工作任務(wù)繁重，同時(shí)需要較強(qiáng)的責(zé)任心、熟練的操作技能以及良好的溝通能力，理想與現(xiàn)實(shí)的差距以及實(shí)習(xí)期間所受的挫折可能導(dǎo)致部分同學(xué)自信心不足，由此產(chǎn)生消積的專業(yè)態(tài)度[13]。此外，醫(yī)院里的醫(yī)生、護(hù)士、患者、家屬等價(jià)值取向也會(huì)影響本科男護(hù)生對(duì)職業(yè)的選擇[14]。所以醫(yī)院護(hù)理管理者應(yīng)加強(qiáng)臨床帶教老師的選拔和培訓(xùn)，通過(guò)優(yōu)秀老師的言傳身教，使護(hù)生從情感上接受并熱愛(ài)護(hù)理工作。

其次，本研究發(fā)現(xiàn)是否認(rèn)為男生適合當(dāng)護(hù)士也是其專業(yè)態(tài)度的相關(guān)因素。傳統(tǒng)觀念認(rèn)為護(hù)士是女性職業(yè)，所以部分患者、家屬以及社會(huì)大眾會(huì)對(duì)男護(hù)生這一群體持懷疑和否定態(tài)度[15]，另外護(hù)士的社會(huì)地位、受尊重程度及男護(hù)士的職業(yè)形象未得到多數(shù)公眾的充分理解和認(rèn)可，不能滿足其尊重和自我實(shí)現(xiàn)的需求[16]。部分男護(hù)生對(duì)自身角色認(rèn)同感差，不敢與別的同學(xué)交流自己的專業(yè)。并且可能因?yàn)樽员靶睦矶箲賽?ài)、婚姻受到影響?？赏ㄟ^(guò)優(yōu)秀男性護(hù)理工作者的榜樣作用引導(dǎo)男護(hù)生建立積極的專業(yè)認(rèn)知，使其認(rèn)識(shí)到將來(lái)不僅可以在工作中發(fā)揮自己的特長(zhǎng)和優(yōu)勢(shì)，同時(shí)也可以把護(hù)理工作作為自己的一項(xiàng)事業(yè)。

表2 不同年級(jí)男護(hù)生對(duì)護(hù)理專業(yè)的認(rèn)知和感知的周?chē)藨B(tài)度比較[例（%）]

續(xù)表2 不同年級(jí)男護(hù)生對(duì)護(hù)理專業(yè)的認(rèn)知和感知的周?chē)藨B(tài)度比較[例（%）]

表3 不同年級(jí)男護(hù)生專業(yè)態(tài)度得分比較（分，）

表3 不同年級(jí)男護(hù)生專業(yè)態(tài)度得分比較（分，）

注：與四年級(jí)比較，*P＜0.05，**P＜0.01

表4 男護(hù)生專業(yè)態(tài)度排名前5 位的態(tài)度語(yǔ)

本研究發(fā)現(xiàn)，護(hù)理專業(yè)教師對(duì)護(hù)理專業(yè)的態(tài)度也是影響男護(hù)生專業(yè)態(tài)度得分的重要因素。所以，高校應(yīng)加強(qiáng)師德師風(fēng)和職業(yè)價(jià)值觀教育，為男護(hù)生樹(shù)立一個(gè)良好的學(xué)習(xí)榜樣，引導(dǎo)其認(rèn)識(shí)自己的專業(yè)優(yōu)勢(shì)，調(diào)動(dòng)學(xué)習(xí)積極性。研究表明，男護(hù)生在校期間積極體驗(yàn)和得到高水平的社會(huì)支持有助于其形成積極的思維模式，從而克服來(lái)自社會(huì)和學(xué)習(xí)環(huán)境中消極因素的刺激。

表5 男護(hù)生專業(yè)態(tài)度得分的影響因素

綜上所述，不同年級(jí)本科男護(hù)生專業(yè)態(tài)度與個(gè)人認(rèn)知、教師和社會(huì)因素密切相關(guān)。護(hù)理教育者應(yīng)給予實(shí)習(xí)期間的男護(hù)生更多關(guān)注，加強(qiáng)臨床教師的榜樣力量，幫助男護(hù)生樹(shù)立正確的職業(yè)觀和價(jià)值觀。