蕭蕾
一位教師在下班途中遭遇車禍死亡被認定為工傷,肇事者已支付賠償金,家屬向?qū)W校索要工傷待遇,雙方發(fā)生分歧進而走上法庭。2019年2月,經(jīng)過四川省高級人民法院提審,此案有了最終結(jié)果。
飛來橫禍
53歲的程鋼是四川省江油市一所學校的老師。2016年2月下旬的一天,程鋼要帶母親去醫(yī)院檢查身體,便早早向?qū)W校請了假。出了校門,程鋼騎著摩托車途經(jīng)一個岔路口時,被一輛飛馳而來的小客車撞飛,當場死亡。
3月21日,江油市公安局交通警察大隊作出《道路交通事故認定書》,認定小客車駕駛員承擔事故全部責任。
經(jīng)過交警協(xié)調(diào),程鋼的妻子李文華、女兒程婧以及程鋼的母親張阿秀與肇事者達成賠償協(xié)議,獲得了51萬元賠償金。
5月16日,綿陽市人力資源和社會保障局作出《認定工傷決定書》,認定程鋼受到的事故傷害為因工受傷。
2017年3月27日,江油市工傷保險基金經(jīng)審核決定扣除肇事者支付的賠償金,以差額形式撥付工傷喪葬補助金和一次性工亡補助金以及供養(yǎng)親屬撫恤金,支付程鋼的妻子李文華、女兒程婧18.6萬元,供養(yǎng)親屬張阿秀6122元。
接到學校轉(zhuǎn)達的審核結(jié)果,李文華拒絕領取。李文華找到校領導哭訴稱,程鋼是家里的主要收入來源,他的母親已經(jīng)81歲,程鋼是她唯一的供養(yǎng)人。因李文華工齡短、收入低,她要求學校全額支付工傷保險待遇。然而,學校領導表示這是社保部門依據(jù)政策作出的決定,校方無能為力。
7月11日,李文華代表祖孫三代申請仲裁,請求學校一次性支付喪葬補助金及工亡補助金70萬元,每月支付供養(yǎng)親屬撫恤金2869元。
8月16日,江油市勞動人事爭議仲裁委員會裁決由學校一次性補助喪葬費、工亡金差額13萬元,支付供養(yǎng)親屬撫恤金差額6122元。
接連敗訴
對此結(jié)果,李文華、程婧及張阿秀不能接受。2017年10月,祖孫三人向江油市人民法院提起民事訴訟,要求學校支付程鋼一次性工傷補助金、喪葬費近70萬元,學校每月支付供養(yǎng)親屬撫恤金1229元。
一審法院經(jīng)審理認為,國務院制定《工傷保險條例》的立法目的,是為了保障因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的職工獲得醫(yī)療救治和經(jīng)濟補償,促進工傷預防和職業(yè)康復,分散用人單位風險。
程鋼在下班途中發(fā)生交通事故所受損傷已被勞動保障行政部門認定為工傷,并從第三方獲得了相應的賠償。故其親屬無權(quán)要求全額支付工傷保險待遇,學校只應承擔補足差額部分工傷保險待遇的責任。
江油市人民法院作出一審判決,學校補足差額款13.8萬元,另補助供養(yǎng)親屬撫恤金差額7100元。李文華等三人對此判決不服,提出上訴。二審期間,學校提交社會保險事業(yè)管理局出具的文件,載明之前計算工亡待遇錯誤,已更正后追回多撥付的賠償款4.8萬元。李文華等認可證據(jù)的真實性。
后四川省綿陽市中級人民法院對該案裁定“駁回上訴,維持原判”。
高院提審
官司接連敗訴,李文華很是傷心。女兒程婧上網(wǎng)搜索法律規(guī)定及類似案例,發(fā)現(xiàn)《工傷保險條例》并未對第三人侵權(quán)引發(fā)的工傷賠償有限制性規(guī)定,全國也有多例支持雙重賠償?shù)纳袥Q。再向律師咨詢,得知她們主張的是工傷保險待遇支付法律關系,而不是侵權(quán)法律關系,獲得侵權(quán)人的賠償并不影響三人享受工傷保險待遇。
為此,張阿秀祖孫三人徑直向四川省高級人民法院申請再審。2018年6月27日,該院下達民事裁定書,決定提審該案。開庭時,李文華等人要求同案同判,并將其請求變更為由學校支付工傷保險待遇51萬元。
四川省高級人民法院經(jīng)審理后認為,工傷保險待遇與侵權(quán)賠償責任競合時,如勞動者執(zhí)行任務時因第三人原因受傷,一方面可依據(jù)《侵權(quán)行為法》向侵權(quán)人請求損害賠償,另一方面可依據(jù)《工傷保險條例》請求保險給付。兩者請求權(quán)基礎不同,歸責原則和權(quán)利的保護范圍不同,互不排斥。
工傷保險實行無過錯責任原則,只要發(fā)生工傷,單位和職工履行了繳納工傷保險費用的義務,就應享有工傷保險待遇。因此,即使勞動者獲得雙重賠償,也未損害單位或侵權(quán)人的權(quán)益。
根據(jù)《安全生產(chǎn)法》以及最高人民法院《關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》的規(guī)定,因第三人造成工傷的職工或其近親屬,從第三人處獲得民事賠償后,可以按照《工傷保險條例》第三十七條的規(guī)定向工傷保險機構(gòu)申請工傷保險待遇補償。
《最高人民法院關于審理工傷保險行政案件若干問題的規(guī)定》第八條規(guī)定,職工因第三人的原因?qū)е鹿鐣kU經(jīng)辦機構(gòu)以職工或者其近親屬已經(jīng)對第三人提起民事訴訟為由,拒絕支付工傷保險待遇的,人民法院不予支持,但第三人已經(jīng)支付的醫(yī)療費用除外。值得特別注意的是,法律規(guī)定的是除醫(yī)療費等直接費用之外,勞動者可以在有限范圍獲得雙重賠償。
本案中,程鋼親屬應當獲得的喪葬補助金和一次性工亡補助金64.8萬元,學校已支付13.8萬元,還應支付51萬元,不應當扣減其已獲得的第三方賠償款金額51萬元,程鋼親屬應當享有獲得上述兩項工傷保險待遇全部金額的權(quán)利。
2019年2月13日,四川省高級人民法院改判由學校支付張阿秀祖孫三人51萬元喪葬補助金及一次性工亡補助金。
(文中人物為化名)
專家點評
“上下班途中”的合理定義
點評人:方曉霞 (江蘇大學法學院副院長)
《工傷保險條例》第十四條規(guī)定,職工在上下班途中,受到非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的,應當認定為工傷?!吧舷掳嗤局小笔侵嘎毠ひ陨舷掳酁槟康模诤侠頃r間內(nèi)往返于工作地和居住地的合理路線的途中。
據(jù)此,對“上下班途中”的認定,主要考慮空間、時間、目的、合理等因素。空間是指居住地與工作地之間的合理路徑,時間是指在居住地和工作地的合理時間。此外,須以“上下班”為目的。實踐中,基于生產(chǎn)生活的需要,對“上下班途中”進行了適當拓寬,職工在上下班途中從事其他活動,但該活動屬于職工日常工作生活所必需的、合理的,且在合理時間內(nèi)未改變以上下班為目的的合理路線的途中,仍應視為“上下班途中”;反之,如果職工下班后打麻將或者參加私人聚會等,則排除在外。編輯/纖手暖