宋信艷

（空軍軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院骨科 陜西省西安市 710038）

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院2019年1月份 ～2019年6月份收治的骨科手術(shù)患者為實驗對象，按照骨折切開復(fù)位合并內(nèi)固定，全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，人工股骨頭置換成形術(shù)等這些標準隨機篩選100 例骨科患者，采用隨機分組法將100 例患者分為實驗組和對照組各50 例，其中實驗組有男性患者29 人，女性患者21 人，年齡分布為10 周歲在87 周歲，平均年齡為 55.23±4.65 歲，骨折切開復(fù)位合并內(nèi)固定患者 37 例，全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)5 例，人工股骨頭置換成形術(shù)7 例；其中對照組有男性患者31 人，女性患者19 人，年齡分布為14 周歲在84 周歲，平均年齡為53.32±4.76 歲，骨折切開復(fù)位合并內(nèi)固定患者35 例，全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)4 例，人工股骨頭置換成形術(shù)11 例。除此之外，兩組患者在病情、身體狀態(tài)方面無明顯的差異，不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

1.2 方法 其中對照組展開常規(guī)化護理；實驗組在實施和對照組相同的常規(guī)化護理的基礎(chǔ)上實施綜合護理干預(yù)，主要包括：①心理安撫，術(shù)后增強患者對于疼痛的信息，幫助骨科患者排除不良情緒，構(gòu)建良好的心理狀態(tài)；②認知干預(yù)，通過對疼痛情況進行宣教，有利于骨科患者了解骨科手術(shù)的過程，幫助其更好的了解應(yīng)對疼痛的技巧和降低心理緊張感，提高術(shù)后恢復(fù)效果；③超前多模式鎮(zhèn)痛，護理人員應(yīng)該一對一的對骨科患者進行指導(dǎo)，幫助骨科患者采用適宜的坐姿或者臥姿進行休息，根據(jù)患者的手術(shù)情況進行多藥物聯(lián)合應(yīng)用，進行超前鎮(zhèn)痛，采用多模式鎮(zhèn)痛，減少每一種鎮(zhèn)痛藥物的用量，可以有效降低每種藥物的不良反應(yīng)；④舒適護理，術(shù)后加強醫(yī)患、患者與家屬等之間的溝通交流，及時了解患者的情況，醫(yī)護人員和家屬給予患者充足的社會支持。同時為患者提供舒適的環(huán)境，讓患者感受身心舒適。

1.3 觀察指標 ①疼痛感按照0-10 級進行分級，數(shù)字越大患者疼痛感越明顯，將疼痛感級別分為無感、輕微疼痛、中度疼痛、重度疼痛以及極度疼痛，分別記錄患者術(shù)后1h、5h、10h、24h 的疼痛值。②患者滿意度調(diào)查，調(diào)查患者對護理的滿意度，將滿意度分為不滿意、一般、滿意、非常滿意。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 本文采用SPSS19.0 對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)處理，組建比較采用t 檢驗，計數(shù)采用X2檢驗，P＜0.05 表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 統(tǒng)計兩組骨科患者術(shù)后疼痛，并進行比較，具體情況見下表。

?

通過上表比較可以得知實驗組的骨科患者在疼痛情況要明顯好于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），說明通過骨科綜合護理有利于幫助骨科患者術(shù)后減輕疼痛。

2.2 統(tǒng)計兩組骨科患者對護理的滿意度，并進行比較，具體情況見下表。

?

通過上表比較可以得知實驗組的骨科患者對護理的滿意度明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

骨科患者在術(shù)后往往會有一段的時間感覺到疼痛感，如果不能及時的降低患者的疼痛感覺，可能會影響患者的恢復(fù)。本文通過對100 例骨科手術(shù)患者進行了對比研究，旨在探索綜合護理干預(yù)對骨科患者術(shù)后的影響。

通過對骨科患者術(shù)后采用如下綜合護理：主要包括：①心理安撫，對出骨科患者進行疼痛進行心理安撫和指導(dǎo)，多與患者進行交流，幫助患者掌握應(yīng)對手術(shù)中、后時心理緊張的方法，增強患者對于疼痛的信息，幫助骨科患者排除不良情緒，構(gòu)建良好的心理狀態(tài)；②認知干預(yù)，通過對骨科患者進行疼痛情況進行宣教，有利于骨科患者了解骨科手術(shù)的過程，幫助其更好的了解應(yīng)對疼痛的技巧和降低心理緊張感，提高術(shù)后恢復(fù)效果；③超前多模式鎮(zhèn)痛，護理人員應(yīng)該根據(jù)患者的手術(shù)情況進行多藥物聯(lián)合應(yīng)用，進行超前鎮(zhèn)痛，采用多模式鎮(zhèn)痛，減少每一種鎮(zhèn)痛藥物的用量，可以有效降低每種藥物的不良反應(yīng)；④舒適護理，在術(shù)后一方面加強醫(yī)患、患者與家屬等之間的溝通交流，及時了解患者的情況，醫(yī)護人員和家屬給予患者充足的社會支持。同時為患者提供舒適的環(huán)境，讓患者感受身心舒適。

通過以上對比可以得出對骨科患者進行綜合護理，可以改善患者的心理狀態(tài)，幫助患者順利度過骨科術(shù)后疼痛期，減輕患者的心理壓力。綜合護理干預(yù)可以根據(jù)骨科患者的個體差異行實施有針對性的護理，幫助骨科患者減輕疼痛和心理壓力，提升術(shù)后恢復(fù)效果。