吳芳芳

（中國(guó)人民解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)天津康復(fù)療養(yǎng)中心 300008）

阿爾茨海默病即為我們常說(shuō)的老年癡呆，歸屬于神經(jīng)內(nèi)科疾病。該病主要發(fā)生在中老年人群，隨著我國(guó)人口老齡化進(jìn)程的加快，患老年癡呆的人數(shù)也逐年上漲，得到社會(huì)的廣泛關(guān)注。預(yù)見(jiàn)性護(hù)理程序是隨著醫(yī)療技術(shù)不斷發(fā)展而興起的新型護(hù)理模式，分析疾病發(fā)展過(guò)程中有可能出現(xiàn)的各類并發(fā)癥，對(duì)危險(xiǎn)因素進(jìn)行預(yù)防，根據(jù)每位患者的實(shí)際情況制定個(gè)性化的護(hù)理方案，為患者提供更加優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，從而達(dá)到更好的治療效果。我團(tuán)隊(duì)共對(duì)我院收治的50 例老年癡呆患者進(jìn)行臨床實(shí)驗(yàn)，實(shí)際考察預(yù)見(jiàn)性護(hù)理程序的有效性。

1 資料與方法

1.1 樣本資料 選取50 例老年癡呆患者為研究對(duì)象，所有患者均符合研究標(biāo)準(zhǔn)，患者年齡均在52～88 歲之間，病情尚可控制，對(duì)于有其他嚴(yán)重器質(zhì)性疾病、精神障礙或依從性較差的患者不納入本次實(shí)驗(yàn)。

1.2 研究方法 常規(guī)護(hù)理模式：①在患者剛?cè)朐航邮苤委煏r(shí)，應(yīng)由護(hù)理人員帶領(lǐng)患者及患者家屬熟悉醫(yī)院環(huán)境，讓患者盡快適應(yīng)，降低患者的應(yīng)激反應(yīng)。②多與患者及患者家屬進(jìn)行溝通和交流，一方面鍛煉患者的語(yǔ)言能力，刺激記憶功能，另一方面取得患者及患者家屬的信任，深入了解其內(nèi)心的憂慮和需求，最大限度的幫助患者解決問(wèn)題。③由于患者及患者家屬大多沒(méi)有相關(guān)醫(yī)學(xué)知識(shí)儲(chǔ)備，因此可以為家屬開(kāi)設(shè)健康講堂，為家屬講解老年癡呆的起病原因、疾病進(jìn)程以及相關(guān)注意事項(xiàng)，方便患者家屬進(jìn)行日常護(hù)理，同時(shí)也能夠使家屬更多的理解護(hù)理人員，降低醫(yī)療糾紛發(fā)生率。④在飲食方面應(yīng)該格外注意，應(yīng)提醒患者按時(shí)吃飯，多給予患者富含維生素的食物，同時(shí)還應(yīng)該多補(bǔ)充鈣質(zhì)和膳食纖維，均衡營(yíng)養(yǎng)。⑤注重患者的心理變化。由于老年癡呆的發(fā)生，患者記憶力減退，可能會(huì)對(duì)病人的心理造成較大沖擊，容易出現(xiàn)抑郁、失落、煩躁不安等負(fù)面情緒，導(dǎo)致患者不愿意接受配合，治療效果不好。因此護(hù)理人員應(yīng)該持續(xù)關(guān)注病人的心理狀態(tài)，及時(shí)做好安撫和疏導(dǎo)工作，保證患者能夠積極配合治療。⑥指導(dǎo)患者用藥。由于患者無(wú)法自行遵醫(yī)囑服藥，因此需要責(zé)任護(hù)士每天按照醫(yī)囑為患者提供用藥指導(dǎo)，保證患者按時(shí)按量用藥，保障治療效果。

預(yù)見(jiàn)性護(hù)理模式：預(yù)見(jiàn)性護(hù)理模式是在常規(guī)護(hù)理模式的基礎(chǔ)上發(fā)展起來(lái)的，主要在以下方面有所發(fā)展。①由于患者神經(jīng)系統(tǒng)受損，在日常生活方面會(huì)存在障礙，無(wú)法完成正常的生命活動(dòng)。例如，在吃飯時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)吞咽困難，導(dǎo)致氣管異物的發(fā)生。因此，在患者用餐時(shí)，應(yīng)該有家屬或護(hù)理人員在旁陪同，注意患者體位的擺放和臨床癥狀的變化，一旦出現(xiàn)嗆咳應(yīng)立即處理，以免發(fā)生危險(xiǎn)。②由于患者通常需要長(zhǎng)時(shí)間臥床，因此應(yīng)該多為患者提供富含膳食纖維的飲食，避免發(fā)生褥瘡和便秘。③針對(duì)患者記憶力減退和語(yǔ)言功能喪失的現(xiàn)象，可以對(duì)患者進(jìn)行圖畫和手語(yǔ)教學(xué)，對(duì)患者產(chǎn)生刺激，減緩遺忘速度。④在患者活動(dòng)范圍內(nèi)放置防滑墊，以免患者因行動(dòng)不便倒地，造成骨折。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS 20.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，實(shí)驗(yàn)結(jié)果采用t 檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

通過(guò)一段時(shí)間的區(qū)別護(hù)理，我們發(fā)現(xiàn)，采用預(yù)見(jiàn)性護(hù)理模式能夠?qū)颊呒膊“l(fā)展過(guò)程中可能出現(xiàn)的各類問(wèn)題進(jìn)行預(yù)防，有效降低了不良事件發(fā)生率。

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3 討論

我國(guó)老年癡呆的發(fā)病率較高，且仍有上升趨勢(shì)，為患者家庭帶來(lái)經(jīng)濟(jì)和精神負(fù)擔(dān)，是神經(jīng)內(nèi)科常見(jiàn)病。國(guó)內(nèi)外學(xué)者對(duì)該疾病的研究很多，目前針對(duì)此病的發(fā)病危險(xiǎn)因素就有數(shù)十種，但是目前還沒(méi)有治療老年癡呆的有效方法，患者仍需住院治療，服藥控制。預(yù)見(jiàn)性護(hù)理模式是近年來(lái)新興的護(hù)理服務(wù)模式，能夠根據(jù)不同疾病進(jìn)展過(guò)程中可能出現(xiàn)的危險(xiǎn)因素和不良反應(yīng)進(jìn)行預(yù)防，從而大大降低各類并發(fā)癥的發(fā)生率，有助于提高患者滿意度。預(yù)見(jiàn)性護(hù)理程序應(yīng)用于老年癡呆患者的治療，能夠有效預(yù)防氣管異物造成的窒息，延緩患者的神經(jīng)系統(tǒng)衰退進(jìn)程，預(yù)防摔傷，日常飲食更加合理規(guī)范，營(yíng)養(yǎng)搭配更加均衡，更好的保護(hù)患者的胃腸功能。經(jīng)過(guò)實(shí)際考察，臨床應(yīng)用效果良好，值得推廣。