指導(dǎo)專家·尹曉敏（中南大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬湘雅醫(yī)院口腔科副主任醫(yī)師、副教授、碩士生導(dǎo)師）

唐曉琳（中國醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院口腔預(yù)防科副主任醫(yī)師、副教授、碩士生導(dǎo)師）

除了日常刷牙、洗牙，保護(hù)牙齒健康，還需要從“多漱口、常咀嚼”等護(hù)牙細(xì)節(jié)入手。

口腔疾病已經(jīng)成為威脅我國中老年人身體健康的最嚴(yán)峻公共衛(wèi)生問題之一。

據(jù)全國口腔健康流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示，我國中、老年人齲齒患病率分別高達(dá)88.1%和98.4%，牙周健康率分別為14.5%和14.1%。口腔疾病，不僅使很多中老年人過早喪失了咀嚼功能，還引起或加重了他們的心臟病、胃病、糖尿病、心血管病和關(guān)節(jié)疾病及并發(fā)癥，嚴(yán)重危害全身健康。

護(hù)齒先保護(hù)口腔

保護(hù)牙齒健康，日常刷牙、洗牙反而是次要的，而最重要的，是從“多漱口、常咀嚼”等小細(xì)節(jié)入手，為牙齒提供一個(gè)健康的口腔環(huán)境。為什么這么說呢？

正常情況下，我們的口腔其實(shí)是具備自凈能力的，即能夠清除口腔內(nèi)的食物殘?jiān)?，并維持口腔內(nèi)環(huán)境常處于一個(gè)平衡狀態(tài)，避免口腔疾病的發(fā)生。而口腔的這種自凈能力，主要是通過兩種腔內(nèi)運(yùn)動(dòng)方式實(shí)現(xiàn)的，即唾液的分泌和舌頭的活動(dòng)。

“口干”是護(hù)齒“攔路虎”人只要在清醒的狀態(tài)下，口腔就會(huì)一直不停地分泌唾液，不斷地自我清潔。唾液可以沖刷食物殘?jiān)?、軟垢及?xì)菌，保持口腔內(nèi)的清潔環(huán)境；與此同時(shí)，唾液本身還含有豐富的抗體，可以抑制口腔內(nèi)致病細(xì)菌的生長。這便意味著，如果要保證口腔健康，首先你不能讓自己經(jīng)常感覺口干。但是，有一些口腔干燥是由于病理或生理性原因造成的“口干癥”，不是僅僅依靠喝幾杯水就解決問題，這就需要就醫(yī)找到確切病因、及時(shí)治療，否則可能進(jìn)一步誘發(fā)齲齒、牙齦炎及牙周炎等嚴(yán)重病變。

常咀嚼有助于護(hù)齒舌部的運(yùn)動(dòng)也是口腔自潔能力的體現(xiàn)。舌部的主要功能包括吞咽、語言和咀嚼等。在實(shí)現(xiàn)這些生理功能的過程中，不管是舌根，還是整個(gè)舌體，其實(shí)都得到了運(yùn)動(dòng)。而舌部的這種不斷運(yùn)動(dòng)，也可以清除口腔內(nèi)的食物殘?jiān)?，保持口腔清潔。因此，護(hù)齒有賴于唾液分泌，唾液分泌又可以借助于咀嚼運(yùn)動(dòng)。

唐曉琳說：“正常條件下，人平均每天分泌唾液約為1.5～1.7升，而一些口腔疾病或是嚴(yán)重到口腔癌的患者，在經(jīng)過放射治療后，唾液腺會(huì)萎縮，唾液分泌量也會(huì)相應(yīng)大量減少。在這種情況下，我們建議患者可以通過主動(dòng)、頻繁的咀嚼運(yùn)動(dòng)，來更好地促進(jìn)唾液的分泌，從而有效維護(hù)口腔環(huán)境的穩(wěn)定和健康?！?/p>

定期口腔檢查很有必要

據(jù)專家介紹，人體口腔內(nèi)其實(shí)含有500多種約2000億個(gè)細(xì)菌，稍不留神就容易誘發(fā)各類口腔疾病。尹曉敏建議，除了要保持早晚使用含氟牙膏刷牙、飯后經(jīng)常漱口、平時(shí)要多喝水的習(xí)慣外，日常生活中還要注重平衡飲食，以免引起口腔內(nèi)的菌群紊亂等。

唐曉琳建議有條件的市民最好定期到醫(yī)院進(jìn)行口腔檢查，以每半年到一年時(shí)間內(nèi)進(jìn)行一次口腔檢查為宜，因?yàn)楹芏嗫谇患膊】梢员辉缙诎l(fā)現(xiàn)并盡早得到治療。

其他護(hù)齒小建議

健康的牙齒是生活質(zhì)量的保證。而為了實(shí)現(xiàn)口腔健康的目標(biāo)“8020”，即80歲也至少擁有20顆功能牙（能夠正常咀嚼食物，不松動(dòng)的牙），定期口腔檢查、及早發(fā)現(xiàn)并治療口腔疾病，均是中老年人保護(hù)自己牙齒的有效方法。

一是要使用保健牙刷。老年人宜選擇刷毛稍軟的磨毛牙刷，最好選用豬鬃毛牙刷。牙刷毛應(yīng)是2～3排，每排6～8束，毛束間要有適當(dāng)?shù)木嚯x以便于保持牙刷的清潔。刷毛過軟則不易清除污垢，過硬則對(duì)牙齒和牙齦有損傷作用。

二是定期潔治（俗稱洗牙），預(yù)防牙周疾病的發(fā)生和進(jìn)展。

三是及早發(fā)現(xiàn)并治療口腔疾病。如出現(xiàn)牙齒遇冷熱、酸甜刺激痛時(shí)感到不適，或出現(xiàn)牙齦紅腫、松軟，刷牙或咬物時(shí)牙齦出血等癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢查治療。

四是保存每顆能治療的牙，切忌輕易拔除。擁有一個(gè)完整的牙列是具備良好咀嚼功能的前提。牙齒醫(yī)治以保牙為主，牙齒不要輕易拔除，而且牙痛時(shí)不能拔，容易感染。

五是及時(shí)鑲復(fù)缺失牙。長期缺牙，不僅使咀嚼功能減退，進(jìn)食障礙，進(jìn)而影響到整個(gè)消化功能；還可造成鄰牙向缺牙間隙傾斜，對(duì)牙伸長。牙之間失去正常接觸關(guān)系；容易導(dǎo)致食物嵌塞，引起齲病和各種牙周疾病，甚至顳頜關(guān)節(jié)癥狀。缺牙一般在拔牙2～3個(gè)月后進(jìn)行鑲復(fù)。如需要，這期間也可先做臨時(shí)性修復(fù)體以解決美觀等問題。

答讀者問

問：如果經(jīng)常感覺口干，總想喝水，是否說明患了口干癥？

唐曉琳：這種癥狀不一定就是口干癥患者，需要經(jīng)過醫(yī)生診斷才能下結(jié)論。以糖尿病患者為例，患者也經(jīng)常會(huì)感覺到口干、口渴，但這不是口干癥的緣故。

問：常聽到廣告說，經(jīng)常咀嚼口香糖可以保護(hù)牙齒？

唐曉琳：咀嚼口香糖的確能夠促進(jìn)唾液的分泌，同時(shí)咀嚼運(yùn)動(dòng)等生理性刺激對(duì)口腔及牙齒健康都是有益的，對(duì)于牙周健康能起到很好的保健作用。需要注意的是，現(xiàn)在市面上常見的多為無糖口香糖，無糖口香糖中含有木糖醇，是糖的取代物。跟普通糖分會(huì)被細(xì)菌代謝不同，木糖醇不能被細(xì)菌代謝，所以能夠相對(duì)減少蛀牙產(chǎn)生的危險(xiǎn)性。問：使用牙刷應(yīng)注意哪些問題？

尹曉敏：牙刷在放置時(shí)應(yīng)保證刷毛向上，以避免刷毛向下放置因長期處于潮濕環(huán)境而滋生細(xì)菌。刷牙后將牙刷甩干。另外，當(dāng)牙刷的刷毛變軟并發(fā)生形態(tài)改變時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)更換。

問：市場上有許多牙齒美白產(chǎn)品，會(huì)對(duì)牙齒有傷害嗎？

尹曉敏：這些產(chǎn)品的美白原理一般分為兩種：一種是機(jī)械摩擦，這會(huì)增加對(duì)牙齒的磨損，在使用時(shí)應(yīng)注意將用量控制在安全范圍以內(nèi)。另外一種是化學(xué)方法，即通過洗脫的方式美白牙齒，其美白功能更強(qiáng)?，F(xiàn)在市場上不少美白牙膏就是添加了美白因子，以軟化并清除牙垢，達(dá)到美白的功效。但牙齒美白效果因人而異，不必刻意追求。