沈東珍

摘 要：隨著我國城市人口老齡化趨勢日漸加劇，城市居民養(yǎng)老模式會(huì)直接影響到整個(gè)城市的改革與發(fā)展。本文以日照市為例，通過發(fā)揮政府保障和主導(dǎo)作用、養(yǎng)老模式多元化發(fā)展、合理配置城市居民養(yǎng)老模式資源以及組建專業(yè)養(yǎng)老隊(duì)伍和志愿者隊(duì)伍等方面歸納提煉出對(duì)城市居民養(yǎng)老模式改進(jìn)完善的建議思考。

關(guān)鍵詞：人口老齡化 城市居民 養(yǎng)老模式

一、重視城市居民養(yǎng)老問題，積極發(fā)揮政府保障和主導(dǎo)作用

（一）提高養(yǎng)老金的金額

對(duì)于老年人來說，生活質(zhì)量水平主要是靠收入來影響的，所以政府要保證按時(shí)發(fā)放離退休人員的養(yǎng)老金，還要進(jìn)一步完善城市居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度，建成一套科學(xué)的養(yǎng)老金增長制度。現(xiàn)在，日照市老年人獲取收入的途徑主要包括養(yǎng)老金、勞動(dòng)所得、配偶和了女供養(yǎng)、社會(huì)救助等。城市應(yīng)在實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老保險(xiǎn)基本覆蓋了全市之后，依據(jù)物價(jià)和經(jīng)濟(jì)隨時(shí)的變動(dòng)情況，對(duì)養(yǎng)老保險(xiǎn)的金額進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整，完善相關(guān)的制度。對(duì)于那些建立退休早、年齡比較大而收入的養(yǎng)老金又比較低的離退休職工，要適當(dāng)提高他們的收入。

（二）加大養(yǎng)老設(shè)施建設(shè)力度

“政府應(yīng)對(duì)社區(qū)養(yǎng)老組織或者其他養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)的發(fā)展提供政策和資金方面的支持。政府要對(duì)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施項(xiàng)目在稅收、用房、用地、用工等這些方面給一些相應(yīng)的扶持和幫助。要大力對(duì)全市范圍內(nèi)的養(yǎng)老設(shè)施進(jìn)行統(tǒng)一規(guī)劃，把這些項(xiàng)目歸入到城市發(fā)展的總規(guī)劃里，由政府統(tǒng)一調(diào)度安排，進(jìn)行規(guī)劃和建設(shè)，讓物力和財(cái)力資源更好的運(yùn)用到建設(shè)中去。

（三） 保障困難老人的養(yǎng)老服務(wù)

要對(duì)他們的情況有一個(gè)全面的了解，保障他們的養(yǎng)老，要經(jīng)常去看望他們，了解他們的情況，及時(shí)給他們幫助，提供一些養(yǎng)老服務(wù)。政府要加大社會(huì)福利的投入力度，要通過政府購買的方式為老年人提供服務(wù)，“政府購買服務(wù)”實(shí)際上是政府在履行自己的服務(wù)社會(huì)公眾的職能，是有效滿足社會(huì)公共需求的重要途徑。

（四）加強(qiáng)工作機(jī)構(gòu)建設(shè)

“設(shè)立日照市老齡工作委員會(huì)辦公室，主要職責(zé)研究一些老齡工作方面的方針政策，更好地為老年人服務(wù);自上而下，形成了“倒金字塔”型的服務(wù)結(jié)構(gòu)，越在基層直接與老年人打交道的社區(qū)反而越缺乏直接的指導(dǎo)和服務(wù)機(jī)構(gòu)。

二、實(shí)現(xiàn)城市居民養(yǎng)老模式多元化發(fā)展，建立綜合普惠型居民養(yǎng)老體系

（一）重視家庭養(yǎng)老

中華民族的傳統(tǒng)美德是尊老、敬老。我國目前傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老受到了一些沖擊，因?yàn)槲覈慕?jīng)濟(jì)發(fā)展仍然比較弱，人口老齡化水平比較嚴(yán)重，所以我國很難在短時(shí)間內(nèi)做到為解決老年人養(yǎng)老問題建立一套全面的社會(huì)供養(yǎng)體系。所以，在相當(dāng)一段時(shí)間里，家庭養(yǎng)老仍然是我國比較主要的老年人養(yǎng)老方式。

家庭養(yǎng)老模式能夠讓老人在親人的周圍心情比較愉悅的度過老年生活，不僅能夠滿足精神需求，還能夠有一個(gè)相對(duì)安逸的環(huán)境，所以一定要正確認(rèn)識(shí)家庭養(yǎng)老的重要性，要借鑒西方國家先進(jìn)的養(yǎng)老模式，不斷完善我國的家庭養(yǎng)老體系，更好地為老年人服務(wù)。政府要為家庭養(yǎng)老提供一些政策的幫助和鼓勵(lì)，對(duì)于老年人的住房和兒女贍養(yǎng)老人出臺(tái)一些鼓勵(lì)和優(yōu)惠政策，幫助他們解決困難。

家庭養(yǎng)老是我國傳統(tǒng)社會(huì)主要的養(yǎng)老方式，發(fā)展家庭養(yǎng)老跟我國一直倡導(dǎo)的尊老愛老的社會(huì)風(fēng)氣和文化傳統(tǒng)相符合，也能夠節(jié)約大量的社會(huì)人力物力資源。然而，我國目前一對(duì)年輕人要贍養(yǎng)四位或者八位老人，壓力非常大，單純依靠家庭養(yǎng)老是沒辦法做好的，所以一定要探索適合國情的新的養(yǎng)老方式。

（二）完善養(yǎng)老體系

我國目前的城市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)主要以公辦的機(jī)構(gòu)為主，這些機(jī)構(gòu)自我發(fā)展的能力比較弱，而且服務(wù)范圍比較小，難以滿足很多人的養(yǎng)老需求，所以一定要對(duì)這些機(jī)構(gòu)進(jìn)行改革，促進(jìn)其快速發(fā)展。以適應(yīng)越來越嚴(yán)峻的養(yǎng)老形勢。

一是進(jìn)一步健全城鄉(xiāng)的養(yǎng)老保障體系。首先，提高老年人養(yǎng)老保障水平。完善實(shí)施城鎮(zhèn)職工和居民養(yǎng)老保險(xiǎn)制度，推動(dòng)事業(yè)單位養(yǎng)老保險(xiǎn)制度改革，進(jìn)一步完善新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度，讓所有老年人都享有基本養(yǎng)老保障。其次，提高老年人社會(huì)福利水平和老年人醫(yī)療保健水平?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要為轄區(qū)內(nèi)65歲及以上老年人開展健康服務(wù)，建立健康檔案。組織老年人定期進(jìn)行生活方式和健康狀況評(píng)估，開展體格檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)健康風(fēng)險(xiǎn)因素，促進(jìn)老年疾病早發(fā)現(xiàn)、早診斷和早治療。

二是加快建立健全養(yǎng)老社會(huì)服務(wù)體系。首先，大力發(fā)展居家養(yǎng)老服務(wù)。到2017年，日照市各區(qū)縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、城市社區(qū)和農(nóng)村中心社區(qū)普遍建立居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施和網(wǎng)絡(luò)，實(shí)現(xiàn)日照市城市居家養(yǎng)老模式全覆蓋。其次，大力發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)。將養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)納入城市建設(shè)發(fā)展規(guī)劃。建設(shè)市、縣兩級(jí)社會(huì)福利中心，實(shí)現(xiàn)城市“三無”人員應(yīng)養(yǎng)盡養(yǎng)，發(fā)揮國辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)示范帶動(dòng)作用;完善農(nóng)村“五?！惫B(yǎng)機(jī)制，逐步提高農(nóng)村“五?！比藛T供養(yǎng)水平。

三、合理配置城市居民的養(yǎng)老資源模式，鼓勵(lì)社會(huì)資金的進(jìn)入

（一）政府層面

政府要大力增加對(duì)于養(yǎng)老事業(yè)的投入力度。根據(jù)政府財(cái)力的收入情況，適當(dāng)加大政府財(cái)政在老齡事業(yè)發(fā)展方面的投入;可以從彩票收入中拿出一部分用來建設(shè)老年福利設(shè)施和一些老年人的活動(dòng)場所。還要調(diào)撥一部分慈善資金來幫助解決老年人的生活和醫(yī)療補(bǔ)助問題，幫助他們更好地養(yǎng)老?？梢詤⒖紕e的地方在養(yǎng)老服務(wù)方面的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合當(dāng)?shù)厍闆r發(fā)展老年服務(wù)事業(yè)，財(cái)政要對(duì)這些發(fā)展給予一定的支持和幫助，提供資金的保障。

（二）社會(huì)層面

拓展養(yǎng)老服務(wù)資金的來源和途徑，讓那些非公資本給養(yǎng)老服務(wù)投資。以前我國的老年服務(wù)設(shè)施和服務(wù)體系都是由政府和社區(qū)出錢來籌辦的，要改變這種傳統(tǒng)的模式，把社會(huì)上的其它組織引入到這些設(shè)施建設(shè)中來，才能滿足現(xiàn)在老年人越來越高的質(zhì)量需求。要鼓勵(lì)各類社會(huì)資本和組織等為養(yǎng)老服務(wù)進(jìn)行投資，把養(yǎng)老服務(wù)變成一個(gè)社會(huì)化的服務(wù)。要運(yùn)用市場調(diào)節(jié)的方式，對(duì)養(yǎng)老服務(wù)的投資方式進(jìn)行干預(yù)，拓展投資渠道，讓投資主體更加多元化，充分調(diào)動(dòng)社會(huì)各方的力量，進(jìn)行養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)，鼓勵(lì)社會(huì)力量多方建設(shè)老年公寓和老人福利院等這些機(jī)構(gòu)。新興的和剛剛建起來的養(yǎng)老服務(wù)組織要和政府出資籌辦的機(jī)構(gòu)一樣，按照市場公平競爭和優(yōu)勝劣汰的發(fā)展規(guī)律，不斷完善自身的經(jīng)營方式，獲得發(fā)展的生機(jī)和活力。允許民間資本為公辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行投資，幫助這些公辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行內(nèi)部的改革，加強(qiáng)內(nèi)部方式，讓他們更好的適應(yīng)市場競爭，提高適應(yīng)能力，可以嘗試一下公辦民營這樣的委托方式，探索新型的現(xiàn)代企業(yè)財(cái)產(chǎn)法人制度。

（三）資源配置層面

對(duì)于贍養(yǎng)老人來說不同的資源有著各自的作用。我們在對(duì)養(yǎng)老體系進(jìn)行完善的過程中，一定要合理的配置資源，不能亂用造成資源浪費(fèi)。舉個(gè)例子來說，如果社區(qū)的資源比較豐富，那么社區(qū)的作用就能更好的發(fā)揮出來，如果在老年人比較多，社區(qū)的功能比較弱的地方，要把資源進(jìn)行統(tǒng)一起來，統(tǒng)一安排。社區(qū)要對(duì)自己轄區(qū)里老人的情況有一個(gè)完整的情況掌握，為養(yǎng)老資源的配置提供一定的參考，所以需要有合理的統(tǒng)計(jì)、調(diào)研機(jī)制。

四、加強(qiáng)人力資源建設(shè)，組建專業(yè)養(yǎng)老隊(duì)伍和志愿者隊(duì)伍

第一，要加大人才培訓(xùn)力度，要充分利用好目前存在的一些專業(yè)院校，借助專業(yè)的養(yǎng)老服務(wù)職業(yè)技能培訓(xùn)機(jī)構(gòu)的力量，建立專門的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)人才培訓(xùn)基地，用于專業(yè)知識(shí)的培養(yǎng)和道德規(guī)范的學(xué)習(xí)，提高他們?yōu)槔先朔?wù)的能力。同時(shí)，還要對(duì)家里有老年人的家庭進(jìn)行培訓(xùn)。對(duì)老人的關(guān)懷照顧，離不開家里每位成員的努力，家人是老人最親的人，也是他們最熟悉和信任的人，對(duì)于老人的情況，沒有人會(huì)比他們了解的更清楚，因此，一定要做好家人這條戰(zhàn)線的教育，讓他們盡力做好對(duì)自己家里老年人的照顧，關(guān)心他們的情況。

第二，要對(duì)養(yǎng)老服務(wù)的工作人員進(jìn)行考核，慢慢形成專業(yè)的服務(wù)隊(duì)伍。要不斷對(duì)這些工作人員進(jìn)行培養(yǎng)，讓養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍更加專業(yè)，要慢慢形成一套這類職業(yè)的從業(yè)資格認(rèn)定和技術(shù)等級(jí)認(rèn)證體系，制定一套專業(yè)的從業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和操作規(guī)范，對(duì)于該行業(yè)的從業(yè)人員一定要進(jìn)行嚴(yán)格的審核之后再讓他們進(jìn)入崗位進(jìn)行工作。

第三，要制定一套鼓勵(lì)政策機(jī)制，讓更多優(yōu)秀的人才投入到養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)中去。從一些專門的院校開展相關(guān)培訓(xùn)，為行業(yè)儲(chǔ)備人才，要不斷吸收高素質(zhì)人才投入到養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展中。可以通過多種途徑來引進(jìn)這類人才，讓他們投入到社區(qū)工作中，也要注意吸收一些有經(jīng)驗(yàn)的下崗職工到這些崗位上進(jìn)行工作。

參考文獻(xiàn)

[1]黃榮輝.人口老齡化背景下城市養(yǎng)老服務(wù)模式思考[D]. 南京工業(yè)大學(xué)，2013.

[2]宋顯文，高欣新.人口老齡化背景下完善機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)的對(duì)策建議[J].北方文學(xué)（中旬刊），2016（12）.

[3]韓似鳳.人口老齡化背景下醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式的問題及對(duì)策研究[D].