張華 李朝 王江南

李阿姨是個(gè)微胖的老太太，70歲，性格很樂(lè)觀，在廣東省第二中醫(yī)院心血管科門(mén)診坐下就跟醫(yī)生開(kāi)玩笑：“多年來(lái)，血脂高，血壓高，就是收入不高?！贬t(yī)生為其查血壓為155/85mmHg，總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、空腹血糖均超過(guò)正常上限。追問(wèn)其有哪些不舒服，答曰：平素容易疲勞，身體無(wú)明顯不舒服，就是擔(dān)心高血壓會(huì)要命。

廣東省名中醫(yī)、廣東省第二中醫(yī)院心血管科主任中醫(yī)師王清海認(rèn)為李阿姨痰濕比較重，辨證為氣虛痰濕型，給半夏白術(shù)天麻湯加減治療。同時(shí)告訴她，必須把血脂也要降下來(lái)，開(kāi)了一些降脂藥和降糖藥。李阿姨拿著處方，有點(diǎn)為難：“我吃藥太多了，高血脂又不會(huì)引起高血壓，能不能不吃降脂藥？”

高血脂與高血壓并行危害大

高血脂和高血糖與高血壓之間關(guān)系太大了，三者之間從病理上是不同的，但又互相影響，而且三個(gè)既可獨(dú)立引起心血管病，也可以“聯(lián)手”引起心血管病。所以，常常以“三高”并稱(chēng)。

那么，高血脂、高血糖對(duì)血壓有什么影響呢？王清海說(shuō)，高脂血癥可以導(dǎo)致血管內(nèi)皮細(xì)胞功能的異常，也會(huì)影響大小動(dòng)脈彈性功能和結(jié)構(gòu)。由于大動(dòng)脈彈性減退，脈搏波傳導(dǎo)速度增快，反射波抵達(dá)中心動(dòng)脈的時(shí)相從舒張期提前到收縮期，出現(xiàn)收縮期延遲壓力波峰，可以導(dǎo)致收縮壓升高，舒張壓降低，脈壓增大。

籠統(tǒng)來(lái)講，血脂高既可以引起高血壓，也是加速動(dòng)脈硬化形成的重要因素，血脂高可使血液黏稠，使高血壓變得更加難治。而且兩高并行的話(huà)，其危害的嚴(yán)重性并不是簡(jiǎn)單的1+1，血壓、血脂二者同時(shí)升高發(fā)生心腦血管疾病的危險(xiǎn)遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于單純一項(xiàng)升高。所以，同時(shí)減壓、降脂是非常重要且必要的。

胖人多痰濕要鍛煉減重

中醫(yī)認(rèn)為，“胖人多痰濕”，既往研究報(bào)道，血脂高與痰濕相關(guān)，痰濕過(guò)盛，阻滯脈道，影響氣血運(yùn)行，可導(dǎo)致血脈脹滿(mǎn)，也就是西醫(yī)說(shuō)的高血壓。中醫(yī)治療高血脂多以治療痰濕為主，而且優(yōu)勢(shì)明顯，痰濕體質(zhì)的人常表現(xiàn)為體型肥胖、腹部肥滿(mǎn)、胸悶、痰多、容易困倦、身重不爽、喜食肥甘厚膩、舌體胖大、苔白膩、脈滑等。

王清海醫(yī)師同時(shí)也提醒李阿姨，不要單純依賴(lài)藥物卻忽視了改善生活方式，減少高熱量高脂肪食物攝入，控制體重，適量體育鍛煉，這些做得好，就能少吃藥。

【小貼士】

減脂降壓的好方法

控制熱量攝入，一日三餐七八分飽，保持低鹽、低糖、低脂飲食，多吃水果、蔬菜、豆制品和魚(yú)肉，同時(shí)還要遠(yuǎn)離煙酒，保持規(guī)律的生活狀態(tài)和樂(lè)觀平和的心境，這都是降脂、降壓的好方法。