王雯

摘? ?要：數(shù)字化教學(xué)作為一種嶄新的教學(xué)模式，為病理學(xué)教學(xué)帶來諸多益處的同時，也存在一定的弊端。應(yīng)理性看待數(shù)字化技術(shù)，把握其在病理學(xué)教學(xué)應(yīng)用中的量與度，使之與傳統(tǒng)教學(xué)模式相輔相成，揚(yáng)長避短，發(fā)揮各自優(yōu)點。

關(guān)鍵詞：數(shù)字化? 病理學(xué)? 教學(xué)模式

中圖分類號：G642? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 文章編號：1674-098X（2019）05（c）-0207-02

病理學(xué)作為連接基礎(chǔ)與臨床醫(yī)學(xué)的橋梁學(xué)科，從組織器官形態(tài)結(jié)構(gòu)和機(jī)能代謝的改變觀察、研究疾病，為疾病預(yù)防、診斷、治療及預(yù)后提供方向和依據(jù)。病理學(xué)融合了諸多學(xué)科，涉及的廣度、深度以及范圍都超過其他醫(yī)學(xué)學(xué)科，因此對于學(xué)生來說，容易感到恐懼和氣餒[1]。

傳統(tǒng)的病理學(xué)教學(xué)以板書，結(jié)合掛圖、標(biāo)本、切片觀察等教學(xué)工具加深學(xué)生對病變的理解，較為費時費力，且學(xué)習(xí)資源共享度較低。數(shù)字化教學(xué)則將書本、課件、習(xí)題及標(biāo)本、切片、動物實驗過程等資源進(jìn)行轉(zhuǎn)換后生成數(shù)字資源，并應(yīng)用到教學(xué)中去。

近年來，由于傳統(tǒng)教學(xué)方式存在的問題，以及數(shù)字化技術(shù)的發(fā)展，數(shù)字化病理學(xué)教學(xué)越來越流行，在部分學(xué)校已經(jīng)成為病理學(xué)教學(xué)的主要方式[2]。但在實踐中卻發(fā)現(xiàn)，將數(shù)字化技術(shù)應(yīng)用于病理學(xué)教學(xué)既有獨特優(yōu)勢，又存在一定的弊端，下面將對其進(jìn)行初步探討，以期對數(shù)字化病理學(xué)教學(xué)的后續(xù)發(fā)展提供借鑒。

1? 數(shù)字化病理學(xué)教學(xué)中的優(yōu)勢

1.1 補(bǔ)充教學(xué)資源短板、便于資源管理

病理學(xué)有著“一圖勝千言”的特點，典型的標(biāo)本和切片對于調(diào)動學(xué)生的興趣、促進(jìn)知識融會貫通起著關(guān)鍵作用。但隨著時間推移及反復(fù)使用，標(biāo)本及切片出現(xiàn)褪色、老化、破裂受損等情況;且現(xiàn)今診療技術(shù)的發(fā)展，使典型病例銳減、完整標(biāo)本難以獲取，教學(xué)標(biāo)本和切片來源嚴(yán)重匱乏，損壞后無法得到補(bǔ)充。數(shù)字化標(biāo)本及切片極大地彌補(bǔ)以上缺陷;還能使學(xué)生獲得一些罕見、珍貴疾病的標(biāo)本信息。同時，能將原本孤立、零散的教學(xué)資源進(jìn)行整合聚集，避免了重復(fù)建設(shè)和浪費，方便師生使用，對促進(jìn)教學(xué)改革起到積極的作用。且病理學(xué)教學(xué)資源的數(shù)字化，具有圖像清晰、不占空間、可長期保存等優(yōu)點，極大方便教學(xué)資源的分類管理、查閱及使用，提高教學(xué)資源的利用率。

1.2 形象生動、提高效率

中職學(xué)生大多文化基礎(chǔ)較薄，學(xué)習(xí)過程中，對于抽象內(nèi)容的理解多感到吃力，一味地靠聽講，學(xué)生也容易感到枯燥乏味，而近年來全面推廣的多媒體課件，以圖片、視頻等形式，將發(fā)病機(jī)制及病理變化，如病變器官形態(tài)特點、顏色改變等直觀生動地展示出來，使抽象原理及復(fù)雜結(jié)構(gòu)變得直觀形象。比如，在講述炎癥的滲出過程時，可以通過動畫視頻將血流動力學(xué)的改變、血管通透性增加和血液成分的滲出等三個相互關(guān)聯(lián)的過程，具體形象的表示出來。這樣比枯燥的板書講解，學(xué)生更加容易掌握。

目前中職衛(wèi)校病理學(xué)課程安排尤為緊密，例如護(hù)理、助產(chǎn)專業(yè)教學(xué)大綱開出總課時為54學(xué)時，其中實驗課10學(xué)時;且伴隨著中職招生的不斷擴(kuò)增，師生比例已嚴(yán)重不足，多采用合班授課。理論教學(xué)中，傳統(tǒng)方式的板書根本無法讓一百多名學(xué)生看清黑板上的內(nèi)容，而使用多媒體，可以清晰展示教學(xué)內(nèi)容、各種顏色的字體便于突出重難點、可縮放的彩圖能使學(xué)生準(zhǔn)確地認(rèn)識病灶;同時，能減少板書時間，在有限時間內(nèi)完成教學(xué)任務(wù)。實驗教學(xué)中，數(shù)字切片及標(biāo)本可減少學(xué)生由于對病變認(rèn)識不全面、顯微鏡操作不熟練，獨自觀察時耗費大量時間的問題。學(xué)生更容易確定典型結(jié)構(gòu)區(qū)局部，能更快更好地理解和掌握切片內(nèi)容，提高學(xué)習(xí)效率[3]。

1.3 節(jié)約資金、減少健康及安全隱患

100多人的班級進(jìn)行動物實驗時，每次費用動輒上千元，作為中職學(xué)校，無法承受高額的實驗投入;且由于學(xué)生操作上的生疏，抑或不夠嚴(yán)謹(jǐn)，往往無法得出有效結(jié)果，甚至出現(xiàn)動物中途死亡，實驗被迫終止等情況。數(shù)字化的虛擬實驗可克服動物購買價格昂貴的問題，節(jié)約教學(xué)成本，降低實驗難度，彌補(bǔ)教學(xué)資源和條件的不足。

傳統(tǒng)病理實驗使用的標(biāo)本多需浸泡在甲醛溶液中，長時間接觸存在一定的健康隱患;其次，中職學(xué)校因條件所限，實驗動物只能依靠購買，對動物來源、病菌攜帶情況均無法掌控，存在較大安全隱患。部分學(xué)生動手能力薄弱、或是盲目操作，容易出現(xiàn)被動物咬傷、感染等現(xiàn)象。數(shù)字化病理實驗技術(shù)使學(xué)生無須吸入甲醛、免去被動物咬傷的擔(dān)憂，杜絕健康、安全隱患，在舒適、輕松的環(huán)境下完成實驗。

2? 數(shù)字化病理學(xué)教學(xué)中存在的弊端

2.1 教學(xué)環(huán)境昏暗、學(xué)生只聽不記

多媒體使用時，為保證學(xué)生能看清課件內(nèi)容，教室燈光一般較為昏暗，容易造成學(xué)生困倦，影響看書、記筆記，也不利于師生進(jìn)行肢體及眼神上的交流，對于部分自覺性較弱學(xué)生，更加容易出現(xiàn)走神、心不在焉的情況。同時，多媒體課件圖文、音像并茂，給學(xué)生造成較為強(qiáng)烈的感官刺激，但也容易分散學(xué)生注意力。再者，教師在使用多媒體授課時，往往進(jìn)度很快，學(xué)生為了聽，經(jīng)常顧不上做筆記，或是為做筆記而忽略教師的講解，從而影響聽課效果。

2.2 數(shù)字化教學(xué)系統(tǒng)有待完善

如果單純地使用計算機(jī)教學(xué)，學(xué)生聽講的注意力難以長時間集中，且容易養(yǎng)成過度依賴電子產(chǎn)品的習(xí)慣，以致產(chǎn)生疲勞、視力不佳等。數(shù)字化實驗軟件從公司購買，產(chǎn)權(quán)歸開發(fā)公司所有，教師不能對圖像進(jìn)行編輯和改動;且不能連接網(wǎng)絡(luò)，閱覽時只能依賴軟件，局限于實驗室，無法滿足學(xué)生課外學(xué)習(xí)的需求。同時，因條件所限部分?jǐn)?shù)字切片像素不高，清晰度不夠，達(dá)不到真實切片的效果。

2.3 弱化學(xué)生的實際操作能力

病理學(xué)是一門實踐性很強(qiáng)的學(xué)科，學(xué)生在實踐中掌握病理學(xué)知識。數(shù)字化的虛擬實驗儀器多是學(xué)生單獨操作，缺乏團(tuán)隊合作交流;且虛擬實驗呈現(xiàn)形式上過于虛幻，缺乏真實性，雖然學(xué)生沉浸其中，但仍有“水中花，鏡中月”的感覺。同時，引入數(shù)字切片后，學(xué)生更傾向于觀看電腦屏幕，顯微鏡使用的頻次大幅度下降[4]。而目前中職生，大部分有升學(xué)愿望，想要考取高職，甚至本科院校，但在考試資格中就明確規(guī)定，必須具備技能證書，學(xué)生操作和觀察顯微鏡能力上的弱化，對于例如生物技能證的考取將極為不利。

3? 改進(jìn)方法

根據(jù)存在的問題，可在以下方面改進(jìn)：部分用多媒體講解不透徹的內(nèi)容，應(yīng)配合傳統(tǒng)方式進(jìn)行必要的板書、繪圖等，既讓學(xué)生充分理解，也能滿足不同程度學(xué)生的需求。采用公司購買軟件，輔以學(xué)校自主建設(shè)，雙管齊下的方法完善數(shù)字化病理學(xué)實驗室的建設(shè)。重視課堂指導(dǎo)，提高訓(xùn)練強(qiáng)度和質(zhì)量，讓數(shù)字資源在課外發(fā)揮更大作用。

4? 結(jié)語

數(shù)字化教學(xué)作為一種嶄新的教學(xué)模式，具有鮮活的生命力，為病理學(xué)教學(xué)帶來諸多益處，但數(shù)字化教學(xué)應(yīng)作為病理學(xué)教學(xué)的重要輔助手段[5]。當(dāng)前已有報道大多是關(guān)注其優(yōu)點，但作者在此反思教學(xué)實踐中發(fā)現(xiàn)的問題，目的是發(fā)現(xiàn)不足，為進(jìn)一步完善數(shù)字化教學(xué)提供參考。在有些醫(yī)學(xué)院校出現(xiàn)的以數(shù)字化取替?zhèn)鹘y(tǒng)教學(xué)的現(xiàn)象中，應(yīng)理性看待數(shù)字化技術(shù)，把握其應(yīng)用在病理學(xué)教學(xué)中的量與度，使之與傳統(tǒng)教學(xué)模式相輔相成，揚(yáng)長避短，發(fā)揮各自優(yōu)點。

參考文獻(xiàn)

[1] 夏妍.病理生理學(xué)教學(xué)改革初探[J].養(yǎng)生保健指南：醫(yī)藥研究， 2015（15）：71.

[2] 唐娜，孫麗梅，邱雪杉，等.數(shù)碼網(wǎng)絡(luò)互動系統(tǒng)教學(xué)平臺在病理學(xué)形態(tài)教學(xué)中的應(yīng)用[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育，2012，7（11）：124-125.

[3] 胡小冬，崔潔，趙新秀，等.數(shù)字切片掃描系統(tǒng)在醫(yī)學(xué)形態(tài)學(xué)實驗教學(xué)中的應(yīng)用與探索[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育，2014，9（6）：64-65.

[4] 鄭翔，畢文杰.形態(tài)學(xué)虛擬切片教學(xué)模式的問題反思[J].基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床，2018，38（10）：1495-1498.

[5] 葉菁，袁媛，趙元琳，等.病理形態(tài)學(xué)數(shù)字化教學(xué)的利弊探討[J].中華神經(jīng)外科疾病研究雜志，2016，15（1）：66-68.