朱紅菊　楊景艷　蔣凌雁

【關(guān)鍵詞】? 檢驗科;微生物;醫(yī)院感染;存在的隱患;解決對策

[abstract]? objective： to observe and analyze the hidden dangers and solutions of microbial hospital infection in laboratory. Methods： data collected from our hospital （from April 2017 to October 2019） on infection status （153 patients and 67 medical staff） were selected， and the hidden dangers and solutions of nosocomial infection in the laboratory were analyzed statistically. Results： the infection rate of the test department in our hospital was significantly higher than that of the respiratory department， gastroenterology department and other departments， with statistically significant differences （P<0.05）. Forty-two strains of pathogenic bacteria （mainly including staphylococcus， haemophilus influenzae， helicobacter pylori， streptococcus pneumoniae， klebsiella pneumoniae， mycobacterium tuberculosis， and enterobacter cloacae） were isolated from the samples collected by the laboratory laboratory， and staphylococci accounted for the highest proportion （P<0.05）. The hidden dangers of infection in laboratory microbiology hospital are as follows ：（1） failing to properly dispose of medical waste; （2） fail to implement the safety management system; （3） the workshop and equipment are contaminated; （4） the collected specimens were highly infectious. Conclusion： there are many hidden dangers in the hospital infection of microorganisms in the laboratory， so it is necessary to take targeted countermeasures according to the specific hidden dangers， so as to reduce the incidence of the hospital infection of microorganisms in the laboratory.

【 key words 】? ?laboratory; Microbes; Nosocomial infection; Hidden dangers; countermeasures

醫(yī)院感染是一個公共衛(wèi)生問題，對于機體抵抗力和免疫力較差的醫(yī)院感染是一個公共衛(wèi)生問題，對于機體抵抗力和免疫力較差的醫(yī)護人員而言，非常易受到感染，而檢驗科微生物工作人員發(fā)生感染的概率最高[1]。本文選取本院（在2017年4月-2019年10月）搜集的感染情況相關(guān)資料[2]（153例患者、67名醫(yī)護工作人員），現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

153例患者中有男患者95例、女患者58例，平均年齡為（38.9±12.5）歲;67名醫(yī)護工作人員中有40名男、27名女，平均年齡為（37.8±10.2）歲。153例患者、67名醫(yī)護工作人員所在科室：42名檢驗科、38名呼吸科、27名消化科、113名其他科室。

1.2方法

嚴密監(jiān)測科室的空氣及常用設(shè)備儀器等，對已經(jīng)發(fā)生感染的科室進行微生物監(jiān)測，抽樣調(diào)查監(jiān)測常用儀器物品等。根據(jù)情況采用合適的采樣方法來收集31份樣本，得出各個科室的微生物感染情況。

1.3統(tǒng)計學方法

資料分析采用SPSS 21.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計分析。計數(shù)資料用率或構(gòu)成比表示，組間比較采用X2檢驗。

2結(jié)果

2.1醫(yī)院各個科室的感染發(fā)生率比較

本院檢驗科感染率明顯高于呼吸科、消化科以及其他科室等，數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

2.2檢驗科分離病原菌所占比比較

檢驗科搜集的樣本中分離出42株病原菌，其中葡萄球菌屬所占比例最高，數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

2.3檢驗科微生物醫(yī)院感染存在的隱患主要表現(xiàn)分析

檢驗科微生物醫(yī)院感染存在的隱患主要表現(xiàn)為：（1）未合理處理醫(yī)療垃圾，（2）未將安全管理制度落實到位;（3）工作間以及儀器受到相關(guān)污染;（4）所采集的標本傳染性比較強等。

3討論

由于檢驗科工作人員需要對帶致病微生物的標本加以檢測，所以其極易受到標本或者儀器等污染，繼而發(fā)生感染[3]。本文研究結(jié)果顯示本院檢驗科感染率明顯高于呼吸科、消化科及其他科室等，數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）[4-6]。本文結(jié)果顯示檢驗科搜集的樣本中分離出42株病原菌，其中葡萄球菌屬所占比例最高，數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。上述研究結(jié)果提示有關(guān)工作人員需高度重視病原體感染情況， 尤其是葡萄球菌屬[7-10]。

本文研究結(jié)果顯示檢驗科微生物醫(yī)院感染存在的隱患主要表現(xiàn)為：（1）未合理處理醫(yī)療垃圾，感染率為11.9%（5/42）;（2）未將安全管理制度落實到位，感染率為42.9%（18/42）;（3）工作間以及儀器受到相關(guān)污染，感染率為28.6%（12/42）;（4）所采集的標本傳染性比較強等，感染率為16.7%（7/42）。針對上述隱患，醫(yī)院制定以下針對性解決對策：

（1）積極改善檢驗科室內(nèi)的工作環(huán)境。

（2）提高醫(yī)護人員的自我防護意識。嚴格執(zhí)行科室制定的管理制度，將其落到實處[11-12]。

（3）嚴格落實安全管理制度。以《消毒管理辦法》作為基本準則，對不合理的檢查情況予以針對性處理[13]。

（4）加強對醫(yī)療垃圾以及標本的處理。需要使用消毒劑浸泡30min以上，再進行沸水煮沸30min以上，再有醫(yī)院統(tǒng)一處理[14-15]。

（5）強化工作區(qū)域內(nèi)的消毒管理。采用消毒劑如84消毒液或甲醛等消殺室內(nèi)的工作區(qū)域，除此之外，聯(lián)合紫外線消毒。

綜上所述，檢驗科微生物醫(yī)院感染存在的隱患比較多，需根據(jù)具體隱患采取針對性解決對策，從而降低檢驗科微生物醫(yī)院感染發(fā)生率。

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