蘇友娣

（邵武市立醫(yī)院，福建南平354000）

隨著我國(guó)近年來(lái)腦血管病發(fā)病率不斷上升[1]，提高臨床護(hù)理水平、改善患者生活質(zhì)量成為了目前研究的重要課題之一。為進(jìn)一步探討人性化護(hù)理在腦血管病護(hù)理中的應(yīng)用效果，本文通過(guò)對(duì)我院選取的200例腦血管病患者進(jìn)行研究，現(xiàn)將報(bào)告敘述如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取腦血管病患者200例，本院2016年1月至2019年2月，實(shí)施“隨機(jī)數(shù)字表”方式分組，設(shè)置每組100例樣本的觀察組與對(duì)照組。該研究均通過(guò)醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)審核批準(zhǔn)及患者家屬簽字同意。對(duì)照組：男/女=60/40，年齡 60-78（61.30±8.56）歲；觀察組：男/女=57/43，年齡 60-77（61.45±7.98）歲。兩組資料結(jié)果對(duì)比，P＞0.05，可進(jìn)行研究和對(duì)比。所有患者均符合腦血管疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，排除肝腎功能障礙及精神障礙患者。

1.2 方 法

1.2.1 對(duì)照組 實(shí)施常規(guī)護(hù)理（檢測(cè)各項(xiàng)生命體征、按醫(yī)囑用藥、說(shuō)明相關(guān)注意事項(xiàng)等）

1.2.2 觀察組 實(shí)施人性化護(hù)理。主要包括以下幾方面：（1）樹立人性化護(hù)理理念。若要順利實(shí)施人性化護(hù)理，必須要求醫(yī)護(hù)人員建立起人性化護(hù)理理念。以病人為中心，從病人的角度實(shí)施臨床護(hù)理干預(yù)，樹立主體地位，在滿足病人護(hù)理需求的同時(shí)保證護(hù)理的工作質(zhì)量。鑒于此，對(duì)相關(guān)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行護(hù)理培訓(xùn)，學(xué)習(xí)有關(guān)人性化護(hù)理知識(shí)，掌握護(hù)理技能，并進(jìn)行全面探討和深入交流，以便在護(hù)理工作中能夠更好的運(yùn)用好人性化護(hù)理理念。

（2）人性化護(hù)理程序建設(shè)。自患者入院開始就實(shí)施人性化護(hù)理干預(yù)，一直延續(xù)到患者痊愈出院，才算完成護(hù)理工作。入院前，護(hù)理人員需充分了解和調(diào)查患者的年齡、性別、受教育程度、手術(shù)類型及家庭情況，制定個(gè)性化護(hù)理方案；入院后，全面評(píng)估患者的精神狀況、心理壓力、身體狀況及其他疾病，方便實(shí)施日后的護(hù)理工作。在入院1d后，護(hù)理人員需為患者擬定針對(duì)性護(hù)理方案，同時(shí)根據(jù)病情的恢復(fù)情況及變化情況在主治醫(yī)生和護(hù)士長(zhǎng)的幫助下隨時(shí)進(jìn)行調(diào)整，護(hù)理人員需嚴(yán)格按照此方案進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，并定期評(píng)估患者的護(hù)理效果。在入院2d后，護(hù)理人員需積極向患者及家屬進(jìn)行健康教育，講解疾病相關(guān)知識(shí)，如發(fā)病原因、治療措施、護(hù)理方案及相關(guān)注意事項(xiàng)，并指導(dǎo)患者家屬正確使用相關(guān)醫(yī)療設(shè)備的方法，建立良好的護(hù)患關(guān)系，從而提高治療依從性。

（3）提供人性化醫(yī)療環(huán)境。由于大多數(shù)腦血管患者會(huì)合并其他疾病，從而造成多種并發(fā)癥的發(fā)生，延遲患者的住院時(shí)間，影響治療效果，導(dǎo)致心理狀態(tài)受到一定影響。鑒于此，了解患者內(nèi)心真正的心理感受，并進(jìn)行評(píng)估，之后實(shí)施心理護(hù)理，緩解內(nèi)心焦慮等不良情緒，并不斷鼓勵(lì)患者，通過(guò)講解一些治療成功的案例，使患者保持積極樂觀的心態(tài)，幫助患者樹立治療疾病的信心。醫(yī)護(hù)人員可通過(guò)布置病房，如放置鮮花、盆景等，營(yíng)造一種舒適、溫馨的氛圍，進(jìn)一步緩解緊張氣氛。同時(shí)還可通過(guò)播放音樂及電視節(jié)目等方式轉(zhuǎn)移注意力，保持患者心情愉悅。

（4）建立人性化溝通機(jī)制。在日?；顒?dòng)中，將溝通作為矛盾的前提，可以消除一切障礙，這在臨床護(hù)理工作中具有重要作用?？芍?，良好的溝通能夠提升護(hù)患之間的情感交流，增進(jìn)雙方信任。這樣，護(hù)理人員可以通過(guò)溝通從而了解患者內(nèi)心深處的護(hù)理需求，而患者可以通過(guò)交流與溝通理解護(hù)理人員的工作，做到彼此互相理解，達(dá)到合作共贏的目的。

（5）日常生活的人性化護(hù)理。針對(duì)患者的實(shí)踐病情和生活習(xí)慣，制定合理、科學(xué)的飲食方案，遵循“少食多餐”原則，告知患者可以多食用高蛋白、高纖維和高營(yíng)養(yǎng)的“三高”食物，并告誡患者住院期間禁止抽煙、酗酒等不良行為，保持良好的生活習(xí)慣，并糾正不良生活行為，保證患者充足的睡眠時(shí)間。

1.3 觀察指標(biāo)

平均住院時(shí)間、健康知識(shí)知曉率，記錄兩組患者的平均住院時(shí)間、健康知識(shí)知曉率，評(píng)價(jià)其應(yīng)用效果。

生活質(zhì)量評(píng)分，運(yùn)用生活質(zhì)量綜合評(píng)定問(wèn)卷（GQOLI-74）對(duì)兩組軀體功能、心理功能、物質(zhì)生活及社會(huì)功能進(jìn)行評(píng)價(jià)，分值高說(shuō)明生活質(zhì)量好。

護(hù)理滿意度，運(yùn)用滿意度量表對(duì)兩組護(hù)理滿意度情況進(jìn)行評(píng)價(jià)，總分100分，其中＞90分表示非常滿意，80-90（一般滿意），＜80分（不滿意）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比平均住院時(shí)間、健康知識(shí)知曉率指標(biāo)

在平均住院時(shí)間和健康知識(shí)知曉率方面，觀察組優(yōu)于對(duì)照組，組間結(jié)果比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），如表 1所示。

2.2 對(duì)比生活質(zhì)量指標(biāo)

在各項(xiàng)生活內(nèi)容評(píng)分上，觀察組均高于對(duì)照組，組間結(jié)果比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），如表2所示。

2.3 對(duì)比護(hù)理滿意度指標(biāo)

觀察組患者護(hù)理滿意度指標(biāo)中，滿意率為97.00%，其結(jié)果相比對(duì)照組的結(jié)果（83.00%）統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)比明顯（P＜0.05）。如表3所示。

表1 對(duì)比平均住院時(shí)間、健康知識(shí)知曉率（±s）/[n(%)]

表1 對(duì)比平均住院時(shí)間、健康知識(shí)知曉率（±s）/[n(%)]

注：與對(duì)照組相比，*P＜0.05。

組別觀察組對(duì)照組例數(shù)（n）1 0 0 1 0 0平均住院時(shí)間（d）1 4.7 0±1.5 5*2 1.3 0±1.7 0健康知識(shí)知曉率6 6（6 6.0 0）5 5（5 5.0 0）

表2 對(duì)比各項(xiàng)生活內(nèi)容評(píng)分（±s）

表2 對(duì)比各項(xiàng)生活內(nèi)容評(píng)分（±s）

注：與對(duì)照組相比，*P＜0.05。

組別觀察組對(duì)照組例數(shù)（n）1 0 0 1 0 0心理功能5 0.0 3±5.2 0*4 6.6 7±4.3 2軀體功能4 6.9 8±4.0 4*4 2.4 8±3.8 8物質(zhì)生活4 6.2 2±4.1 0*4 2.7 8±3.6 8社會(huì)功能6 0.0 8±4.8 8*5 6.9 8±4.7 6

表3 對(duì)比護(hù)理滿意度指標(biāo)[n(%)]

3 討論

腦血管病是一種臨床疾病，主要發(fā)生在腦部血管中，發(fā)病原因是由于血液循環(huán)障礙，從而造成腦組織受損的疾病，分急性和慢性兩種[2]。臨床常表現(xiàn)為頭痛、頭暈、智能和意識(shí)方面的障礙，嚴(yán)重者可出現(xiàn)失語(yǔ)、偏癱、尿便失控等，嚴(yán)重影響患者的身體健康和生活質(zhì)量。隨著社會(huì)的發(fā)展，人們對(duì)疾病治療和護(hù)理的要求不斷提高。為進(jìn)一步提升醫(yī)院護(hù)理技術(shù)及護(hù)理服務(wù)水平，要求全體護(hù)理人員用心學(xué)習(xí)提高專業(yè)技術(shù)水平，真心為患者考慮，提供人性化的護(hù)理服務(wù)[3]。人性化護(hù)理的核心是強(qiáng)調(diào)要將“一切以病人為中心”的護(hù)理理念和人文關(guān)懷融入到對(duì)患者的護(hù)理服務(wù)中，在提供基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)和專業(yè)技術(shù)服務(wù)的同時(shí)，加強(qiáng)與患者的溝通，提供人性化護(hù)理服務(wù)，保證護(hù)理質(zhì)量。在提升患者身體健康的同時(shí)，還要不斷加強(qiáng)患者心理能力，從而提高患者的治療依從性[4]。

在本次研究中，通過(guò)實(shí)施人性化護(hù)理服務(wù)，從樹立人性化護(hù)理理念到人性化護(hù)理等五大方面進(jìn)行開展，不僅提升了護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，還提高了醫(yī)院整體綜合素質(zhì)水平，對(duì)日后展開的護(hù)理工作具有重要意義[5]。本研究中觀察組平均住院時(shí)間、健康知識(shí)知曉率均優(yōu)于對(duì)照組，心理功能、軀體功能、物質(zhì)生活及社會(huì)功能評(píng)分均高于對(duì)照組，護(hù)理滿意度指標(biāo)也顯著高于對(duì)照組，統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)比明顯，P＜0.05。

總之，應(yīng)用人性化護(hù)理服務(wù)效果顯著，有效提高腦血管患者的健康知識(shí)知曉率，縮短住院時(shí)間，改善生活質(zhì)量，同時(shí)提高護(hù)理滿意度，值得臨床應(yīng)用。