◎ 廖志曉 鄧躍揚

最近，我協(xié)助主任接診了一名反復腰痛五年多的老病號?；颊咦铋_始的癥狀是向前彎腰會引發(fā)疼痛，后期發(fā)展到坐、站都會覺得疼痛，甚至躺在床上都不舒服。

臨床上判斷腰椎活動度是否良好主要有三個標準：第一，手能摸到腳尖；第二，脊柱的曲度是一個平滑而漂亮的弧線；第三，人彎腰臀部向后傾時，臀部的最高點與腳后跟的連線和經(jīng)過腳后跟的垂線形成的后傾角大概在15度左右。該患者在檢查時手觸不到地，脊柱僵硬板直成一條直線，并且臀部的后傾角遠遠大于15度，可以判斷患者屬于腰椎活動度受限。對于這名患者，主任并沒有采用常規(guī)的針灸推拿手法進行治療，而是僅通過指導其練習兩個呼吸動作，就讓患者腰部的整體活動度及疼痛癥狀得到明顯的改善。

那么，為什么呼吸和腰痛有關(guān)呢？

腰痛的時候，大腦會命令相關(guān)肌肉限制腰椎彎曲?；顒邮芟薜募∪庥泻芏啵渲幸粔K肌肉既跟腰部有關(guān)，也和呼吸相連，那就是膈肌。人體吸氣的時候隔肌下降，腹內(nèi)壓升高會導致腰椎向后移動；呼氣的時候膈肌上升，會帶動著腰椎向上抬，從而讓腰椎產(chǎn)生一個向前移動的效果。一吸一呼間，就會使腰椎松動，達到放松的目的。

腰痛患者想要腰椎松動，就要讓停止工作的膈肌再次活動起來，即激活膈肌。這需要用到下面的兩個動作：一個是仰臥的動作，另一個是俯臥的動作。仰臥的動作相對簡單，患者仰臥，將骨盆放平，屈曲膝蓋平躺，手放在腹部上；吸氣時鼓起腹部和腰部，呼氣時收緊腹部和腰部。這個動作反復做十次，要求每一次的吸氣和呼氣都要盡量緩慢，同時可以把胸腔和腹腔想象成一個氣囊，吸氣的時候脹開，呼氣的時候癟下去。

俯臥的動作稍微復雜，但這個動作最能夠激活膈肌。首先患者俯臥，額部平放于手背或毛巾上，手腳自然放置，吸氣時鼓起腹部和腰部，呼氣時收緊腹部和腰部。為了加強腰腹的感覺，可以在腰部放置一個有相對重量的東西，比如較輕的瑜伽磚。完成一組動作需要十秒，一次做十組。

最后在主任的指導下，通過一個多小時的訓練，這名患者掌握了正確的呼吸方法。堅持一段時間后，該患者的腰椎活動度以及疼痛癥狀都有了明顯的改善。