曹云
小張最近身體不適,但不敢耽誤工作,為了招待客戶,他匆匆吃完藥后便敬了幾杯酒,沒想到剛出飯店的門,就出現(xiàn)面部潮紅、腹痛、惡心的癥狀。被同事送到醫(yī)院后,醫(yī)生表示是服用頭孢類藥物后飲酒而出現(xiàn)的嚴(yán)重反應(yīng),并叮囑他以后服藥一定要記住忌口。
小張和同事們都知道服用中藥有忌口之說,第一次聽說服用西藥也要忌口。其實(shí),服用藥物注意忌口,是為了避免藥物與一些日常食物發(fā)生相互作用,否則可能會(huì)降低藥效,嚴(yán)重的還會(huì)導(dǎo)致肝臟、腎臟的損傷,藥物中毒,甚至死亡。因此,在服用藥物之前,一定要仔細(xì)閱讀說明書,盡可能詳細(xì)了解一些常見的忌口食物,服藥后若出現(xiàn)不良反應(yīng),及時(shí)到醫(yī)院就診。
服藥后最常見的忌口食物包括酒精、香煙、濃茶、西柚、牛奶、醋。
一般情況下,在服用藥物的前后2小時(shí)禁止飲酒,有部分西藥在服用藥物的7天內(nèi)須避免飲酒。酒精與西藥的反應(yīng)較為嚴(yán)重,可能會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的不良反應(yīng),此類藥物有抗生素頭孢類(頭孢拉定、頭孢呋辛等)、磺胺類(磺胺嘧啶、復(fù)方新諾明等)以及硝基咪唑類(甲硝唑等),降血糖類藥物(格列本脲等)。除此之外,在服用非甾體消炎藥(阿司匹林、布洛芬)、抗精神病藥(安定、氯丙嗪等)期間也不可飲酒。
酒精會(huì)導(dǎo)致血藥濃度升高,還會(huì)加快藥物的代謝。某些藥物會(huì)抑制乙醛脫氫酶,使得體內(nèi)乙醛蓄積,從而發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)。生病發(fā)熱服用頭孢類藥物后,就不能用酒精擦身降溫,以免大量酒精被皮膚吸收,與藥物作用而發(fā)生不良反應(yīng)。
服用西藥期間最好不要吸煙。大部分的西藥都可與香煙里的物質(zhì)產(chǎn)生作用,因此在服用西藥前后的30分鐘禁止吸煙。代表性藥物有抗精神病藥(米氮平等)、抗凝血藥(華法林等)、平喘藥(氨茶堿等)、抗心律失常藥(美西律等)、降血壓藥(硝苯地平等)、降血糖藥(胰島素等)以及腎上腺素受體激動(dòng)劑和阻斷劑(美托洛爾等)。
此外,有臨床數(shù)據(jù)表明,口服避孕藥的女性也不應(yīng)該吸煙。因?yàn)闊煵莓?dāng)中的有害成分可以誘導(dǎo)肝藥酶,加快藥物的代謝,降低藥物的療效,還會(huì)增加血液中的皮質(zhì)醇和兒茶酚胺水平,降低藥物的療效。
大多數(shù)人都知道不要用茶水服藥,因?yàn)轱嫴钑?huì)降低藥效,大部分的西藥在服用前后1~2小時(shí)不宜飲茶。這類藥物包括抗菌藥(四環(huán)素類等)、鎮(zhèn)靜催眠藥(佐匹克隆、舒樂安定等)、生物堿類藥物(黃連素等)以及非甾體消炎藥(布洛芬、阿司匹林等)。
茶葉當(dāng)中含有的鞣質(zhì)容易與藥物中的一些成分結(jié)合,降低藥物的吸收量。而且茶葉中含有的咖啡因和茶堿,會(huì)與很多藥物相互作用,降低藥效??Х纫蛟隗w內(nèi)還會(huì)刺激胃酸的分泌,增加藥物在胃腸中的毒副作用,嚴(yán)重的會(huì)引發(fā)出血或胃穿孔。
很多西藥不能與牛奶一同服用,例如胃藥(復(fù)方氫氧化鋁、次碳酸鉍等)、金屬元素補(bǔ)充藥(碳酸鈣、葡萄糖酸鋅、富馬酸亞鐵等)、喹諾酮類藥(氧氟沙星)、四環(huán)素類抗菌藥等。在服用這些藥物的前后1小時(shí)不得飲用牛奶。
牛奶與很多藥物中的成分會(huì)結(jié)合形成難溶性的物質(zhì),損傷身體,且多價(jià)金屬離子的藥物與牛奶可以形成較多的沉淀物,不利于藥物的吸收,同時(shí)影響牛奶的營養(yǎng)吸收。
服用治療心血管疾病的藥物不能食用西柚。這類藥物包括辛伐他汀、硝苯地平、非洛地平、胺碘酮,另外,服用西沙比利、莫西沙星、多潘立酮也不要吃西柚。
這是因?yàn)?,西柚?huì)影響體內(nèi)一種酶的代謝,還可抑制腸道對藥物的轉(zhuǎn)運(yùn),使藥物的吸收量增加,且西柚中的化學(xué)成分會(huì)減緩藥物的代謝,使血藥濃度增加,容易發(fā)生不良反應(yīng)。
服用一些含堿、含酸的藥物要避開醋,比如服用碳酸鈣、氫氧化鎂、碳酸鎂和鹽酸小檗堿片(黃連素)等藥物時(shí),不要進(jìn)食醋。
科學(xué)服藥不能任性,服藥前一定要提高警惕,仔細(xì)閱讀藥品說明書,如果沒有把握,或服藥后出現(xiàn)不良反應(yīng),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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