夏軍權(quán)

前不久，在校大學(xué)生小王碰到了一件尷尬的事，肚子一直咕嚕咕嚕地叫，而且聲音很大，他擔(dān)心其他同學(xué)聽到，都沒能正常去上課?？戳撕芏噌t(yī)院的專家，也做了胃鏡和腸鏡檢查，并沒有發(fā)現(xiàn)什么問題。然而，就是因?yàn)檫@肚子響的問題，小王不得已辦了休學(xué)。為什么小王肚子的“咕?！币豁憰?huì)帶來這么嚴(yán)重的后果？

肚子為什么會(huì)咕嚕響？

幾乎每個(gè)人都有過肚子咕嚕響的體驗(yàn)，比如在饑餓的時(shí)候，但吃些東西后肚子就不會(huì)再叫了。從西醫(yī)的角度來說，肚子響其實(shí)就是腸蠕動(dòng)時(shí)產(chǎn)生的腸鳴音。腸管在神經(jīng)和體液調(diào)節(jié)下進(jìn)行蠕動(dòng)，腸管中的液體和氣體向前流動(dòng)，從而產(chǎn)生出一種斷斷續(xù)續(xù)的咕嚕聲。

正常人每分鐘都會(huì)有腸鳴音，其頻率、聲響和音調(diào)變異較大，饑餓時(shí)或腹瀉的時(shí)候腸鳴音會(huì)比較明顯。通常情況下，大多數(shù)人聽不到自己的腸鳴音，但一些敏感、較瘦的人，或在安靜平臥時(shí)，腸鳴音容易被聽到。

人體仰臥時(shí)，用聽診器在臍周聽診可以聽到腸鳴音。正常腸鳴音每分鐘約4～5次，音調(diào)柔和，音響較均勻。如發(fā)現(xiàn)腸鳴音頻率增加，超過每分鐘10次，或音調(diào)高亢，呈金屬音，或音響增強(qiáng)，則為腸鳴音亢進(jìn)。在饑餓或腹瀉時(shí)，腸蠕動(dòng)增強(qiáng)，不用聽診器也可聞及腸鳴音。

有些腸鳴音亢進(jìn)可能是疾病征兆

腸鳴音亢進(jìn)可見于生理性和病理性兩種。

生理性腸鳴音亢進(jìn)多見于饑餓或進(jìn)食了一些容易產(chǎn)氣的食物，此外，在一些精神因素的作用下，也會(huì)出現(xiàn)腸鳴音亢進(jìn)。生理性腸鳴音亢進(jìn)不伴有腹痛，通過飲食和精神調(diào)節(jié)，可以緩解腸鳴音亢進(jìn)。如果比較嚴(yán)重，影響到正常的情緒和生活，可及時(shí)就醫(yī)，服用一些助消化、調(diào)節(jié)胃腸功能的藥物，如調(diào)節(jié)菌群的藥物“金雙歧”，調(diào)節(jié)胃腸功能的藥物“得舒特”，必要時(shí)可以適當(dāng)服用抗焦慮藥物。

如果經(jīng)過食物和精神調(diào)節(jié)以及西藥治療后都不能解決問題，可以試一試中藥調(diào)理。對(duì)于腸鳴音亢進(jìn)，中醫(yī)有專門的病名叫“腹鳴”，中醫(yī)認(rèn)為，腹鳴甚者，乃脾胃虛弱，導(dǎo)致風(fēng)、寒、濕邪內(nèi)侵，氣機(jī)運(yùn)行失調(diào)所致。治療應(yīng)重在健脾胃，疏肝理氣，祛風(fēng)散寒，溫中化濕。常用藥物有黨參、茯苓、白術(shù)、防風(fēng)、木香、白蒺藜、炮姜、蒼術(shù)、山藥、白芍、焦山楂等，經(jīng)過中醫(yī)辨證治療，往往可以取得明顯療效。

病理性腸鳴音亢進(jìn)可見于以下情況，需根據(jù)具體情況選擇治療方案。

1.炎癥 ?包括腸管炎癥如急性腸炎、痢疾等，腹腔局限性炎癥如盆腔膿腫、腸間膿腫等。要使用抗感染、解痙止痛、止瀉、腸道益生菌藥物進(jìn)行治療。

2.機(jī)械性腸梗阻早期 ?如腸扭轉(zhuǎn)、腸套疊、嵌頓疝等。腸鳴音每分鐘達(dá)15次以上，音調(diào)明顯增高。若3～4分鐘內(nèi)腹部聽診腸鳴音音調(diào)低弱、次數(shù)減少甚至腸鳴音消失，則可能出現(xiàn)了腸壞死、腹膜炎等，須及時(shí)手術(shù)治療。

3.腸管內(nèi)積血 ?見于潰瘍病出血、門脈高壓、食管胃底靜脈曲張及破裂出血、膽道出血、傷寒回腸潰瘍出血等。要抑制胃酸分泌，及時(shí)進(jìn)行相應(yīng)止血治療。

（羅 ? ?鑫 ? ?整理）（編輯 ? ?林 ? ?妙）