郭劍明

張先生前段時(shí)間剛剛參加完單位體檢，但體檢報(bào)告上“前列腺鈣化”的字樣讓他異常緊張。他的第一反應(yīng)就是：難道自己得了腫瘤嗎？

大家普遍認(rèn)為，前列腺疾病是一種老年性疾病，但隨著社會(huì)生活習(xí)慣的改變和體檢的普及化，門診中前來咨詢前列腺相關(guān)問題的青年男性也越來越多。經(jīng)常被提到的前列腺鈣化究竟是一種什么樣的疾?。渴撬ダ系絹淼臉?biāo)志嗎？跟癌癥又是否存在關(guān)聯(lián)？

前列腺鈣化從何而來

前列腺鈣化是在前列腺中常見的一種組織改變或在前列腺導(dǎo)管腔內(nèi)形成的小結(jié)石，多在彩超檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)。前列腺鈣化在中老年男性中較為常見，尤其是40歲以上男性。其鈣化灶或小結(jié)石與芝麻一樣小，通常并不會(huì)引起癥狀，如果引起癥狀，其與良性前列腺增生引起的下尿路刺激的癥狀相似，會(huì)引起尿頻、排尿不暢、尿痛，甚至血尿。另外，有些鈣化灶可能會(huì)繼續(xù)增大并引起腹股溝和下腹部的不適，因此也稱為盆底疼痛綜合征。

前列腺鈣化與很多因素息息相關(guān)。在年輕男性中，前列腺炎癥和感染是最常見的原因;而在老年男性中，良性前列腺增生是最常見的因素。一些微小鈣化灶也可見于前列腺癌，但并不一定是癌癥的誘因或表現(xiàn)，這兩者之間并無明確、直接的關(guān)系。

前列腺液是精液的組成部分，單純的前列腺鈣化并不會(huì)對前列腺液的成分產(chǎn)生過大影響，因此不用擔(dān)心會(huì)引起不育。但如果合并慢性前列腺炎癥，可能會(huì)影響前列腺液內(nèi)的酸堿度及其具體化學(xué)成分比率，從而影響生育。

前列腺鈣化應(yīng)如何治療

體檢發(fā)現(xiàn)前列腺鈣化灶的年輕患者，如果沒有明顯癥狀一般無須特殊治療，但應(yīng)及時(shí)隨訪。

如果有癥狀，鈣化灶可幫助醫(yī)生制定治療的策略，比如哪些患者需要進(jìn)行抗感染治療，哪些患者需要進(jìn)行盆底治療。

有些鈣化灶或結(jié)石是前列腺炎反復(fù)發(fā)作的感染源，使用抗生素可殺滅結(jié)石相關(guān)的細(xì)菌，但是阻塞的結(jié)石仍存在于前列腺中并作為感染源讓炎癥持續(xù)。此外，抗生素也不建議長期使用。目前，確切可移除結(jié)石的方法是通過手術(shù)的手段，但這種治療方法并不常規(guī)用于單純的前列腺炎患者，尤其是年輕患者，某些植物制劑或中成藥可幫助緩解癥狀。

通過改變生活、飲食的習(xí)慣，也有益于疾病的恢復(fù)。那么我們應(yīng)當(dāng)如何做呢？

1. 避免進(jìn)食加工糖;

2. 避免攝入紅肉中的飽和脂肪酸以及乳制品;

3. 忌辛辣食物和酒精;

4. 多攝入Ω-3脂肪酸和富含番茄紅素食物;

5. 可多飲水，適當(dāng)飲用綠茶;

6. 避免久坐，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)等。

前列腺鈣化本身不可怕，沒有癥狀的年輕男性做到簡單隨訪即可，但沒有癥狀的老年男性還須進(jìn)一步進(jìn)行常規(guī)的檢查排除腫瘤。前列腺鈣化與腫瘤之間并無直接關(guān)系，有癥狀的患者需要及時(shí)進(jìn)行綜合評估，及早得到規(guī)范治療。

（編輯 ? ?楊小龍）