劉潤婷

【摘 要】 目的：探討PDCA循環(huán)在臨床檢驗(yàn)科關(guān)于儀器設(shè)備管理工作中的應(yīng)用與效果。方法：選擇我院檢驗(yàn)科30臺檢驗(yàn)儀器設(shè)備作為觀察對象，根據(jù)PDCA循環(huán)管理模式實(shí)施與否分成甲乙兩組，分別采取設(shè)備常規(guī)管理與PDCA循環(huán)管理，對比分析兩組設(shè)備管理情況。結(jié)果：甲組儀器設(shè)備運(yùn)行完好率、設(shè)備檔案完整率與設(shè)備及時(shí)維修率均顯著低于乙組，而設(shè)備維修率則顯著高于乙組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：采取PDCA循環(huán)管理模式對臨床檢驗(yàn)科儀器設(shè)備實(shí)施有效管理，可明顯降低設(shè)備維修率，保證設(shè)備運(yùn)行率，效果顯著，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】 檢驗(yàn)科;PDCA循環(huán);儀器設(shè)備管理;設(shè)備維護(hù)

【中圖分類號】 R817.1 ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A ? ?【文章編號】1005-0019（2019）19-287-02 ?本研究旨在探討PDCA循環(huán)管理辦法在我院檢驗(yàn)科儀器設(shè)備管理中的應(yīng)用與效果，并作如下報(bào)告。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院檢驗(yàn)科30臺檢驗(yàn)儀器設(shè)備作為觀察對象，其中，離心機(jī)5臺，尿液分析儀4臺，化學(xué)發(fā)光機(jī)3臺，血凝儀5臺，血細(xì)胞分析儀3臺，生化分析儀6臺，酶免自動(dòng)分析儀4臺。將2016年2月-2017年3月實(shí)施設(shè)備常規(guī)管理辦法納為甲組，2017年5月-2018年7月實(shí)施PDCA循環(huán)管理納為乙組，兩組均為相同設(shè)備。

1.2 方法 甲組實(shí)施儀器常規(guī)管理辦法，即嚴(yán)格參照醫(yī)院檢驗(yàn)科儀器設(shè)備的相關(guān)管理措施，定期檢查，定期維護(hù)，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決。乙組則采取PDCA循環(huán)管理辦法，具體有：

1.2.1 計(jì)劃階段。由檢驗(yàn)科科室主任召開關(guān)于儀器設(shè)備質(zhì)量管理會議，對一直以來檢驗(yàn)儀器設(shè)備在管理過程中存在的一些問題展開調(diào)查、分析與歸納，進(jìn)而發(fā)現(xiàn)問題所在，如部分科室醫(yī)務(wù)人員對檢驗(yàn)儀器設(shè)備使用方法與維護(hù)認(rèn)識不清[1];設(shè)備科部分工作人員態(tài)度不端正，無法保證對設(shè)備的日常維護(hù);未制定規(guī)范的設(shè)備維修規(guī)章制度;設(shè)備信息檔案管理不到位;設(shè)備種類太多，維修人員技術(shù)不到位;相關(guān)管理人員對設(shè)備巡查力度不到位，未及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并解決;

1.2.2 實(shí)施階段。根據(jù)發(fā)現(xiàn)的問題，采取對應(yīng)處理辦法，制定相應(yīng)的規(guī)章制度，加強(qiáng)對設(shè)備的日常巡查與維護(hù)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)解決;

1.2.3 檢查階段。對實(shí)施了PDCA循環(huán)管理模式的設(shè)備管理情況加以檢驗(yàn)，并發(fā)現(xiàn)其中可能存在的問題。

1.2.4 處理階段?？偨Y(jié)經(jīng)驗(yàn)，對設(shè)備管理規(guī)章制度進(jìn)一步完善，同時(shí)逐步加強(qiáng)對人員的培訓(xùn)，提高工作人員素質(zhì)，對各項(xiàng)管理工作加以規(guī)范;明確崗位職責(zé)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)解決;同時(shí)，發(fā)現(xiàn)新問題，并提出對應(yīng)的解決辦法，進(jìn)入到下一個(gè)PDCA循環(huán)管理中。

1.3 觀察指標(biāo) 對兩組設(shè)備運(yùn)行完好率、檔案完整率與設(shè)備維修率、及時(shí)維修率進(jìn)行對比分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS20.0軟件（Statistical Package for the Social Sciences 首字母縮寫，即社會科學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包）對所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)與分析，計(jì)量資料用（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，P<0.05代表差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

通過比較分析發(fā)現(xiàn)，甲組儀器設(shè)備運(yùn)行完好率、設(shè)備檔案完整率與設(shè)備及時(shí)維修率均顯著低于乙組，而設(shè)備維修率則顯著高于乙組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），具體如表1所示。

3 討論

PDCA，最早由美國質(zhì)量管理專家戴明提出的一種科學(xué)管理辦法，即計(jì)劃、實(shí)施、檢查與處理的縮寫，同時(shí)也被稱為“質(zhì)量循環(huán)”[2]。該管理辦法一開始被應(yīng)用于企業(yè)管理中，后來逐步發(fā)展，漸漸用于醫(yī)院管理工作中，目前在國內(nèi)外臨床都有較廣泛的應(yīng)用。其中，計(jì)劃和執(zhí)行階段要求相關(guān)工作人員對以往設(shè)備運(yùn)行、維護(hù)存在的一些問題加以歸納總結(jié)，進(jìn)而制定出對應(yīng)的調(diào)整管理方案，并將管理措施落實(shí)到日常設(shè)備管理中;檢查階段則要求相關(guān)工作人員能以定期或不定期檢查的形式對應(yīng)用了PDCA循環(huán)管理模式后設(shè)備管理情況與出現(xiàn)的一些問題進(jìn)行詳細(xì)記錄;處理階段則要求相關(guān)工作人員針對管理中出現(xiàn)的一些問題提出更加優(yōu)化措施，并進(jìn)入下一個(gè)循壞中，繼而實(shí)現(xiàn)了持續(xù)化管理，不斷提升設(shè)備管理質(zhì)量。

在臨床檢驗(yàn)科中，其工作內(nèi)容主要是為臨床各病癥診斷提供有力依據(jù)與準(zhǔn)確報(bào)告，而且其檢驗(yàn)項(xiàng)目涵蓋了醫(yī)院各科室的幾乎所有診治病種，所以為確保檢驗(yàn)項(xiàng)目能夠迎合臨床需求，且具有一定前沿性，保證各疑難病癥的有效診斷，該科室的檢驗(yàn)設(shè)備必須始終保持在正常運(yùn)行狀態(tài)，并做到定期檢查、維護(hù)，一旦發(fā)現(xiàn)問題，需立即解決，以確保臨床各項(xiàng)檢驗(yàn)工作的有序進(jìn)行[3]，由此可見，切實(shí)做好該科室儀器設(shè)備管理工作，有著重要的現(xiàn)實(shí)意義。故本次研究中，乙組被給予了PDCA循壞管理，結(jié)果顯示該組設(shè)備運(yùn)行完好率與檔案完整率與及時(shí)維修率均顯著高于實(shí)施常規(guī)管理的甲組，而設(shè)備維修率則顯著低于甲組，管理效果顯著。

綜上所述，在臨床檢驗(yàn)科對其儀器設(shè)備實(shí)施PDCA循環(huán)管理模式，可明確提高設(shè)備運(yùn)行完好率與檔案的完整率，同時(shí)降低設(shè)備維修率，并在發(fā)現(xiàn)問題后第一時(shí)間解決處理，有效確保了設(shè)備的正常運(yùn)行，大大提升了臨床設(shè)備的管理質(zhì)量，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 趙延榮，邢嘉翌，王偉靈.PDCA循環(huán)在檢驗(yàn)科儀器設(shè)備管理中的應(yīng)用[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)，2018，33（07）：663-665.

[2] 熊娟，曾國祥.PDCA循環(huán)提高檢驗(yàn)項(xiàng)目合理化建議執(zhí)行率的效果[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2017，55（24）：125-127.

[3] 何建，楊雪娟，郭鵬.PDCA循環(huán)用于臨床檢驗(yàn)質(zhì)量控制的效果探究[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2017，17（18）：127.