高甜玉

【摘 要】 目的：觀察分析快速康復(fù)外科理念對于提高留置胃腸減壓患者舒適度的實(shí)際效果。方法：從2015～2016年收治的需留置胃腸減壓患者中隨機(jī)選取100例。研究人員將這些病患隨機(jī)分組，分別為觀察組與對照組。其中兩組人數(shù)各50人。在過程中，給對照組患者采用常規(guī)的留置胃腸減壓辦法，而為觀察組在提供常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，增添快速康復(fù)外科理念護(hù)理干預(yù)。研究者對兩組患者接受治療期間的身體舒適度、一次插管成功率、對護(hù)理的滿意度進(jìn)行數(shù)據(jù)整理和統(tǒng)計。最后將兩組的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行對比分析。結(jié)果：觀察組患者在治療期間身體的舒適度、插管成功率上都明顯優(yōu)于對照組。并且，在護(hù)理滿意度上，觀察組患者對護(hù)理的滿意度為97%，而對照組患者為83%。兩者間的差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在臨床中，為患者提供快速康復(fù)理念護(hù)理措施能顯著提高患者進(jìn)行留置胃腸減壓時的舒適度，提高患者的一次插管成功率，從而較少患者的痛苦。所以，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)重視快速康復(fù)外科護(hù)理理念干預(yù)在留置胃腸減壓中的重要意義，在臨床護(hù)理中根據(jù)患者的實(shí)際情況進(jìn)行應(yīng)用，并進(jìn)行宣傳推廣。

【關(guān)鍵詞】 護(hù)理干預(yù);插管;留置胃腸減壓;患者舒適度

【中圖分類號】 R473.6 ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A ? ?【文章編號】1005-0019（2019）19-248-01 ?隨著人們生活節(jié)奏加快、工作壓力增大、作息混亂等等因素，腸胃疾病的發(fā)病率越來越高，在臨床上對于腸胃減壓術(shù)的應(yīng)用也越來越頻繁。所以如何減小留置胃腸減壓對患者造成的不良影響是一個具有現(xiàn)實(shí)意義的問題。現(xiàn)在有許多醫(yī)療機(jī)構(gòu)開始將護(hù)理干預(yù)應(yīng)用到對留置胃腸減壓患者的護(hù)理中，并獲得了較好的效果[1]。本文用科學(xué)的實(shí)驗(yàn)對快速康復(fù)外科理念護(hù)理干預(yù)的臨床效果進(jìn)行論證，探討其對留置胃腸減壓患者舒適度的影響。此次研究選取了100例需進(jìn)行留置胃腸減壓的胃腸疾病患者作為研究對象，經(jīng)研究人員整理并完善，具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 從收治的2015～2016年收治的胃腸疾病患者中隨機(jī)選取100例需留置胃腸減壓的患者。研究所選取的實(shí)驗(yàn)對象均接受了相關(guān)的檢查，符合有關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)。研究者將其中50例分為觀察組，此組中30人為男性，20人為女性。該組的年齡為23-68歲，平均年齡（41.14±2.43）歲。另外50例為對照組，其中32人為男性患者，18人為女性患者，該組的年齡為19-72歲，平均年齡（33.25±2.21）歲。在這100例胃腸疾病患者中，有52例患者需進(jìn)行胃腸道手術(shù)，8例患者為胰腺炎，25例患者為肝膽手術(shù)，10例患者為腹部外傷，5例患者為急性彌漫性腹膜炎。此次研究選擇的這兩組研究對象在基礎(chǔ)資料沒有較大差異（P>0.05）具有可比性。

1.2 方法 FTS觀察組患者注意手術(shù)前1d未做禁食、插胃管、導(dǎo)尿管、清潔灌腸、以及手術(shù)前2h飲用糖分飲料。全麻或硬膜外麻醉、補(bǔ)液量適量防止低溫。同時做好訪視、圖片標(biāo)注需要配合的情況。醫(yī)護(hù)人員給患者及其家屬講解相關(guān)知識和注意事項。醫(yī)護(hù)人員為對照組提供一般方法進(jìn)行胃管的留置。對于觀察組中的50例患者，則在常規(guī)辦法上還添加護(hù)理干預(yù)。具體的操作為適當(dāng)調(diào)節(jié)胃管及延長胃管的長度，同時在將胃管插入患者體內(nèi)時先在其頂端進(jìn)行涂抹5%復(fù)方利多卡因乳膏的操作[2]。在實(shí)驗(yàn)結(jié)束后，試驗(yàn)者對兩組患者的相關(guān)數(shù)據(jù)、臨床表現(xiàn)進(jìn)行觀察、比照。同時對患者的滿意度進(jìn)行收集整理。

1.3 評定指標(biāo) 實(shí)驗(yàn)人員在對實(shí)驗(yàn)后患者的療效進(jìn)行評定時，主要是根據(jù)患者在留置胃腸減壓期間的舒適度反饋，以及臨床插管操作的成功率[3]。最后還收集患者對醫(yī)療服務(wù)的滿意度，進(jìn)行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計、整理和分析。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 采用SPSS22.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，計數(shù)資料比較采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

其中，觀察組中有6例患者出現(xiàn)咽部疼痛的現(xiàn)象，5例患者出現(xiàn)腹脹現(xiàn)象，患者平均日引流量為421mL，一次成功插管成功率為100%，滿意度為97%;對照組患者中有31例患者都出現(xiàn)了咽部疼痛的現(xiàn)象，還有14例患者出現(xiàn)腹脹反應(yīng)，患者平均日引流量為267mL，一次插管成功率為80%，患者對服務(wù)的滿意度為83%。兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），詳細(xì)數(shù)據(jù)參見表1。

3 討論

胃腸疾病一類較為常見的疾病，該疾病發(fā)病率較高。而在許多胃腸疾病的治療中，都需要借助到胃腸減壓術(shù)來為患者的胃腸進(jìn)行減壓。這樣的操作有利于患處的顯露，為后續(xù)的手術(shù)治療等治療操作都具有重要意義[4]。但是在患者體內(nèi)留置胃管的期間，容易導(dǎo)致患者的胃管堵塞，造成患者生理上的不適感。同時，如果不能一次性成功插入胃管，就會給患者帶來更大的痛苦。所以，如何降低患者接受胃腸減壓過程中的不適感是一個值得研究的問題。本次研究就是探索快速康復(fù)外科理念護(hù)理干預(yù)對于提高留置胃腸減壓患者舒適度的影響。

當(dāng)前，在臨床上應(yīng)該注重對快速康復(fù)理念護(hù)理干預(yù)的實(shí)際應(yīng)用。所以，相關(guān)醫(yī)護(hù)人員和研究人員應(yīng)對該護(hù)理干預(yù)方法進(jìn)行針對性的宣傳，并將其普遍運(yùn)用于臨床治療中。

參考文獻(xiàn)

[1] ?覃曉芬，施樹清.護(hù)理干預(yù)對留置胃腸減壓患者舒適度的影響[J].中國保健營養(yǎng)旬刊，2014，24（04）.

[2] 張敏.外科腹腔鏡手術(shù)護(hù)理中快速康復(fù)理念的應(yīng)用效果探討[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2018，22（12）：1679-1680.

[3] 馬燕.快速康復(fù)外科理念在胃腸手術(shù)患者護(hù)理中的應(yīng)用價值評價[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2017，4（91）：17914+17916.

[4] 林松妍，焦洋，董祥梅.康復(fù)外科理念在胃腸手術(shù)護(hù)理中的應(yīng)用[J].牡丹江醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2014，35（04）：149-151.