史妮妮 劉云

【摘 要】 目的：分析對手術(shù)室人性化護理對腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者護理滿意度及護理質(zhì)量的影響。方法：隨機選取在2017年8月～2018年8月期間到我方醫(yī)院接受腹腔鏡膽囊切除手術(shù)治療的120例患者，隨機分為兩組。對照組接受常規(guī)手術(shù)室護理，觀察組接受手術(shù)室人性化護理，觀察與統(tǒng)計護理質(zhì)量與指標。結(jié)果：觀察組護理質(zhì)量指標如術(shù)中出血量、手術(shù)時間以及護理滿意度等明顯優(yōu)于對照組，差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：手術(shù)室人性化護理在腹腔鏡膽囊切除手術(shù)中應用具有良好效果，可改善患者護理滿意度與護理質(zhì)量。值得臨床重視與推廣。

【關(guān)鍵詞】 腹腔鏡膽囊切除術(shù);微創(chuàng);手術(shù)室人性化護理;護理質(zhì)量

【中圖分類號】 R249 ? ?【文獻標志碼】A ? ?【文章編號】1005-0019（2019）19-216-02 ?當前在微創(chuàng)理念的推動下微創(chuàng)外科取得了明顯發(fā)展，但是由于腹腔鏡膽囊切除術(shù)有一定難度，術(shù)中會不可避免的造成一定手術(shù)創(chuàng)傷[1]。在腹腔鏡膽囊切除術(shù)手術(shù)治療過程中實施高質(zhì)量護理對降低腹腔鏡膽囊切除術(shù)導致的負面影響有重要作用。為此，本文通過選擇2017年8月～2018年8月到我院診治的60例腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者行手術(shù)室人性化護理，旨在為臨床利用科學有效的護理措施提高腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者護理質(zhì)量提供參考依據(jù)。具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 擇取在2017年8月～2018年8月期間到我方醫(yī)院接受腹腔鏡膽囊切除手術(shù)治療的120例患者，隨機分為兩組。本研究獲得倫理委員會批準?；颊呒凹覍倬獗狙芯?。

納入標準：（1）均符合腹腔鏡膽囊切除術(shù)的手術(shù)指征[2]。（2）均具有配合與回答調(diào)查問券能力。

排除標準：（1）嚴重并發(fā)癥者。（2）不能配合護理者。

對照組接受常規(guī)手術(shù)室護理，對照組60例患者中包括男39例，女21例，患者年齡區(qū)間21.7～54.8歲，平均年齡（32.74±6.59）歲;觀察組接受手術(shù)室人性化護理，60位患者中包括男38例，女22例，患者年齡區(qū)間21.8～54.9歲，平均年齡（32.76±4.39）。兩組資料無差異（P>0.05）。

1.2 方法 對照組60例患者采取術(shù)前準備、協(xié)助麻醉以及嚴密術(shù)中監(jiān)測等常規(guī)手術(shù)室護理。觀察組60例患者在此基礎上輔以手術(shù)室人性化護理。首先，成立手術(shù)室人性化護理小組。并選取負責人護士長，并且設立兩個負責人腔鏡膽囊切除術(shù)術(shù)前、術(shù)后的護理管理人員，即組長和副組長。小組內(nèi)對腹腔鏡膽囊切除術(shù)護理人員工作職責進行細化。

（1） 于術(shù)前行健康宣教，使患者知曉治療方式，以人性化護理理念為指導為患者進行腹腔鏡膽囊切除手術(shù)健康宣教，使患者了解腹腔鏡膽囊切除手術(shù)方法以及注意事項。

（2）根據(jù)患者的術(shù)前狀態(tài)做好對患者的心理咨詢。根據(jù)患者的文化水平和理解能力建立相應的溝通方法。溝通過程中落實人性化的關(guān)懷，認真耐心傾聽患者主訴，減少腹腔鏡膽囊切除術(shù)等引起的負面情緒。通過心理護理，患者可以加深對腹腔鏡膽囊切除術(shù)的認識，避免對患者的不良影響，嘗試通過心理護理技巧解決患者提出的問題，避免術(shù)前負面情緒對護理質(zhì)量的影響。護理人員應秉承人性化的服務理念讓患者感到真誠護理態(tài)度，建立良好的醫(yī)患關(guān)系，增強患者信心，使患者能有相關(guān)的心理準備，并能積極配合腹腔鏡膽囊切除術(shù)治療。

（3）患者送入手術(shù)室過程中護理人員需秉承人性化的服務理念用溫和親切語氣安撫患者情緒。根據(jù)患者身體質(zhì)量設置相應的手術(shù)環(huán)境，術(shù)中給予患者相應的保暖措施，包括準備包括：恒溫輸液液體、腹腔沖洗液、袖套、褲套等物品。妥善利用保暖措施等，同時保護病人的隱私，用清潔毛巾遮蓋會陰再用小棉被為患者做好保暖。針對患者手術(shù)室環(huán)境進行性優(yōu)化，合理控制手術(shù)室的濕度與溫度，強對腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者術(shù)中生命體征的監(jiān)測。

1.3 觀察指標 統(tǒng)計120例患者護理質(zhì)量相關(guān)指標以及護理質(zhì)量滿意情況（采取百分制，評分越低護理滿意度越低）。

1.4 統(tǒng)計學分析 對腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者研究數(shù)據(jù)用SPSS20.0軟件分析。統(tǒng)計的護理質(zhì)量指標如術(shù)中出血量、手術(shù)時間以及護理滿意度等計量資料主要采用t檢驗和Person相關(guān);P<0.05時認為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

觀察組護理質(zhì)量指標如術(shù)中出血量、手術(shù)時間以及護理滿意度等明顯優(yōu)于對照組，差異顯著（P<0.05）。詳見表1。

3 討論

雖然目前微創(chuàng)腹腔鏡膽囊切除手術(shù)應用效果較佳，但是手術(shù)創(chuàng)傷導致的應激反應較強[3～4]。因此本次研究通過秉承人性化護理觀念實施術(shù)中保暖護理、術(shù)前宣教等多種措施控制腹腔鏡膽囊切除手術(shù)患者術(shù)中生理心理變化，以此盡量提高護理質(zhì)量與護理滿意度。本次研究結(jié)果表明觀察組護理質(zhì)量、護理滿意度明顯優(yōu)于對照組，證實了秉承手術(shù)室人性化護理理念采取的術(shù)前心理護理、保暖護理等措施可有效縮短手術(shù)時間、降低術(shù)中出血量，其對提高護理質(zhì)量、降低醫(yī)療負擔有重要意義。

綜上所述，手術(shù)室人性化護理在腹腔鏡膽囊切除手術(shù)中應用可縮短手術(shù)時間、降低術(shù)中出血量以及提高患者護理滿意度。值得臨床重視與推廣。

參考文獻

[1] 羅俊峰， 胡軍， 李紹員. 腹腔鏡膽囊切除術(shù)在慢性膽囊炎治療中的臨床效果[J]. 中國現(xiàn)代醫(yī)生， 2016， 54（26）：81-84..

[2] 洪向錦. 腹腔鏡手術(shù)與開腹手術(shù)切除膽囊治療結(jié)石性膽囊炎臨床療效對比[J]. 現(xiàn)代診斷與治療， 2015， 26（16）：3793-3794.

[3] 徐薇， 王麗， 程賢琴，等. 圍手術(shù)期人性化手術(shù)室人性化護理對胃癌患者術(shù)后并發(fā)癥的影響[J]. 中國腫瘤臨床與康復， 2016， 15（4）：465-467.

[4] 林紅. 人性化護理模式在手術(shù)室護理中的應用價值分析[J]. 中國煤炭工業(yè)醫(yī)學雜志， 2016， 19（1）：126-129.