高原

【摘 要】 目的：研究在老年慢性阻塞性肺氣腫患者中實施舒適護(hù)理產(chǎn)生的價值。方法：以我院收治的老年慢性阻塞性肺氣腫為研究對象，隨機(jī)抽取2018年2月至11月間收治的56例患者，根據(jù)入院治療時間進(jìn)行小組劃分。護(hù)理組實施舒適護(hù)理，對照組實施常規(guī)護(hù)理，對比兩組患者治療依從性、滿意度評分、SCL-90評分以及身心舒適度評分。結(jié)果：護(hù)理組患者治療依從性高于對照組，并且滿意度評分、身心舒適度評分以及SCL-90評分均優(yōu)于對照組，上述差異經(jīng)統(tǒng)計計算，存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在老年慢性阻塞性肺氣腫患者中實施舒適護(hù)理，能夠提高治療效果，改善患者生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】 舒適護(hù)理;老年;慢性阻塞性肺氣腫;應(yīng)用價值

【中圖分類號】 R843 ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A ? ?【文章編號】1005-0019（2019）19-202-02 ?作為常見的呼吸系統(tǒng)病理異常類疾病，阻塞性肺氣腫常見的類型包括局限性阻塞性肺氣腫以及彌漫性阻塞性肺氣腫兩種[1]，該疾病會降低患者肺組織彈性，增加肺部容積，會使患者出現(xiàn)呼吸困難等癥狀，體征會隨身體勞累程度有所變化。慢性阻塞性肺氣腫的引發(fā)原因包括吸煙、大氣污染、感染以及蛋白酶-抗蛋白酶平衡失調(diào)[2]。為此本文研究了在老年慢性阻塞性肺氣腫中使用舒適護(hù)理的價值，研究的過程以及結(jié)果如下文所示。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 本次選取的56例老年慢性阻塞性肺氣腫患者均為我院在2018年2月至11月間收治，以入院治療時間為標(biāo)準(zhǔn)劃分小組。納入標(biāo)準(zhǔn)：納入癥狀以及診斷結(jié)果符合老年慢性阻塞性肺氣腫、年齡在60歲以上的患者;排除標(biāo)準(zhǔn)：排除患有惡性腫瘤，肝腎功能疾病、無自主意識以及對治療不耐受的患者。28例護(hù)理組患者中有15例男性，13例女性，年齡區(qū)間在65至75歲之間，年齡均值為（67.5±3.31）歲，10例肺氣腫合并肺心病，9例單純肺氣腫，剩下的9例為肺氣腫合并肺部感染;28組對照組患者中有17例男性，11例女性，年齡區(qū)間在68至73歲之間，年齡均值為（68.6±3.29）歲，12例肺氣腫合并肺心病，9例單純肺氣腫，剩下的7例為肺氣腫合并肺部感染。為確保研究結(jié)果不受兩組患者臨床資料的影響，使用軟件進(jìn)行上述資料的分析，結(jié)果為P>0.05，可比性不顯著。

1.2 護(hù)理方法 將常規(guī)護(hù)理應(yīng)用于對照組患者中，包括監(jiān)測生命體征，實施藥物指導(dǎo)以及健康知識宣教。在護(hù)理組患者中則實施舒適護(hù)理。

因為慢性阻塞性肺氣腫會引起呼吸困難等呼吸系統(tǒng)癥狀，使患者生活質(zhì)量下降，影響其夜間睡眠，所以護(hù)理人員應(yīng)協(xié)助患者處于舒適的體位，保證其順暢的呼吸。另外可根據(jù)患者情況實施給氧以及吸痰治療，對于年齡較大、身體靈活性較差的患者，護(hù)理人員應(yīng)協(xié)助其進(jìn)行翻身。除此之外還可以輕拍患者脊背幫助其排出痰液[3];為避免患者病情加重或引起呼吸系統(tǒng)感染，護(hù)理人員應(yīng)保證病房具有舒適的環(huán)境，定期開窗通風(fēng)以及消毒，每三天為患者更換床單以及被罩。為維持患者呼吸系統(tǒng)的功能，護(hù)理人員要保持室內(nèi)具有良好的溫度以及濕度，避免患者傷風(fēng)感冒，在對患者進(jìn)行身體擦拭時，需進(jìn)行隱私部位的遮擋，尊重患者感受。因為患者癥狀嚴(yán)重影響日常生活且年齡較高，可能會存在不安、恐懼以及孤獨等負(fù)面情緒，護(hù)理人員應(yīng)多與患者溝通，鼓勵家屬多陪伴患者，另外護(hù)理人員應(yīng)定時監(jiān)督其服用藥物，避免因年齡較大導(dǎo)致患者遺忘藥物使用方法以及劑量;因為飲食會影響患者康復(fù)效果，所以護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患者病情以及飲食習(xí)慣制定飲食計劃，鼓勵其多攝入蛋白質(zhì)、維生素以及熱量，降低鈉鹽攝入量，囑咐患者戒煙戒酒，改善咳嗽以及呼吸困難等臨床癥狀;最后護(hù)理人員應(yīng)注意觀察患者輸液以及排尿情況，避免輸液管堵塞等情況發(fā)生，對于需要排痰以及吸氧的患者，需觀察管道通路，防止護(hù)理疏忽損傷患者呼吸道以及肺部。

1.3 觀察指標(biāo) 收集兩組患者治療依從性、滿意度評分、SCL-90評分以及身心舒適度評分。治療依從性包括無創(chuàng)呼吸機(jī)使用率、藥物霧化吸入率以及呼吸機(jī)訓(xùn)練率，滿意度評分量表由我院自制，滿分為100分，分?jǐn)?shù)與滿意度呈正比，SCL-90評分以及身心舒適度評分滿分均為100分，分?jǐn)?shù)與癥狀改善以及舒適度呈正比。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 分析我院患者觀察指標(biāo)中的數(shù)據(jù)，使用統(tǒng)計學(xué)軟件（SPSS 20.0）予以t以及卡方檢驗，統(tǒng)計學(xué)意義明顯的指標(biāo)為P<0.05.

2 結(jié)果

2.1 治療依從性對比 護(hù)理組患者治療依從性顯著高于對照組，組間數(shù)據(jù)差異經(jīng)卡方檢驗，可比性強(qiáng)烈（P<0.05）。

2.2 各項評分對比 護(hù)理組患者滿意度、SCL-90以及身心舒適度分?jǐn)?shù)均高于對照組，組間數(shù)據(jù)差異具有強(qiáng)烈可比性（P<0.05）。

3 討論

作為一種反復(fù)發(fā)作的疾病，老年慢性阻塞性肺氣腫會降低患者肺泡彈性，使患者出現(xiàn)肺大泡的概率升高，另外勞累會加重病情，并且在用力時可能導(dǎo)致嚴(yán)重的并發(fā)癥，比如氣胸[4]。所以在對老年慢性阻塞性肺氣腫患者中，除實施有效的治療外，應(yīng)采取針對性護(hù)理方法，降低并發(fā)癥發(fā)生率，提高疾病治療以及并發(fā)癥預(yù)防效果。經(jīng)過舒適護(hù)理，能夠使患者舒適度以及滿意度得到提高，在護(hù)理措施中融入人文思想，做到以患者為護(hù)理中心，保證護(hù)理的針對性以及個體化，提高其主觀能性以及治療依從性[5]。

因此，在老年慢性阻塞性肺氣腫患者中實施舒適護(hù)理能夠改善患者癥狀，提高舒適度以及治療依從性，臨床使用價值廣泛。

參考文獻(xiàn)

[1] 龔素貞.舒適護(hù)理在老年慢性阻塞性肺氣腫護(hù)理中的應(yīng)用及效果評價[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2016，4（16）：105-106.

[2] 薛景.舒適護(hù)理在老年慢性阻塞性肺氣腫護(hù)理中的應(yīng)用價值研究[J].養(yǎng)生保健指南，2018（11）：119.

[3] 劉麗.舒適護(hù)理在老年慢性阻塞性肺氣腫護(hù)理中的應(yīng)用[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2016，10（8）：226-227.

[4] 邱學(xué)英.舒適護(hù)理在老年慢性阻塞性肺氣腫護(hù)理中的應(yīng)用價值研究[J].醫(yī)藥前沿，2018，8（17）：281.

[5] 謝文紅.舒適護(hù)理在老年慢性阻塞性肺氣腫護(hù)理中的臨床觀察[J].大家健康（上旬版），2016，10（4）：245-245.