張金鳳 丁妮榮

【摘 要】 目的：觀察腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者護(hù)理中優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式的臨床應(yīng)用效果。方法：擇取我院在2017年12月至2018年12月收治的200例患者，其均行腹腔鏡膽囊切除術(shù)治療。按照隨機(jī)分組的原則，將患者分為對(duì)照組（n=100）和觀察組（n=100）。對(duì)照組患者采取常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組患者采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式干預(yù)。就兩組患者對(duì)護(hù)理滿意度與術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生狀況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和比較，記錄其術(shù)后住院時(shí)間和排氣時(shí)間。結(jié)果：觀察組患者的術(shù)后住院時(shí)間與排氣時(shí)間均相對(duì)短于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀察組患者對(duì)護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組，且在并發(fā)癥發(fā)生率上低于對(duì)照組，數(shù)據(jù)比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者運(yùn)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式干預(yù)，能夠有效地降低其并發(fā)癥發(fā)生率，優(yōu)化其對(duì)護(hù)理滿意度，改善患者的康復(fù)速度，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】 腹腔鏡膽囊切除術(shù);優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式;應(yīng)用效果

【中圖分類號(hào)】 R174+.6 ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A ? ?【文章編號(hào)】1005-0019（2019）19-198-02 ?在現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)發(fā)展的背景下，腹腔鏡已經(jīng)成為臨床常用的醫(yī)療器械之一，且隨之衍生出的手術(shù)方案也相對(duì)較多。腹腔鏡膽囊切除術(shù)，作為近幾年來治療膽囊炎、膽結(jié)石、膽息肉等疾病的主要方案之一，在運(yùn)用的過程中，會(huì)對(duì)患者的身心狀況產(chǎn)生較大的影響?；诖耍R床上認(rèn)為，必須要對(duì)腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者采取積極的干預(yù)措施。我院在臨床工作中發(fā)現(xiàn)對(duì)腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者，運(yùn)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式進(jìn)行干預(yù)，效果更好。具體報(bào)道如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料 擇取我院在2017年12月至2018年12月收治的200例患者，其均行腹腔鏡膽囊切除術(shù)治療。按照隨機(jī)分組的原則，將患者分為對(duì)照組（n=100）和觀察組（n=100）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）所有患者具備腹腔鏡膽囊切除術(shù)的相關(guān)指征[1];（2）所有患者意識(shí)清晰，無認(rèn)知功能障礙;（3）患者對(duì)本次研究知情，自愿參與。

對(duì)照組中，男58例，女42例，年齡在25～77歲之間，平均年齡為（46.72±5.62）歲，按照疾病類型劃分：急性膽囊炎35例、膽囊結(jié)石48例、膽囊息肉17例;

觀察組中，男56例，女44例，年齡在24～78歲之間，平均年齡為（46.83±5.68）歲，按照疾病類型劃分：急性膽囊炎34例、膽囊結(jié)石49例、膽囊息肉17例。

對(duì)兩組患者的一般資料進(jìn)行整理和分析，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法 兩組患者均行腹腔鏡膽囊切除術(shù)治療。對(duì)照組患者采取常規(guī)護(hù)理，在手術(shù)前，對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)檢查、信息核對(duì);在手術(shù)后，對(duì)患者進(jìn)行病情觀測(cè)、給藥干預(yù)。觀察組患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上，實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式，其主要內(nèi)容為：（1）心理干預(yù)。在確定手術(shù)日期后，術(shù)前一天對(duì)患者進(jìn)行病房探視，了解患者對(duì)手術(shù)的認(rèn)知，并且對(duì)此疑問進(jìn)行一一解答，盡可能讓患者意識(shí)到手術(shù)的優(yōu)越性，降低其對(duì)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)盲目擴(kuò)大的可能。同時(shí)，告知手術(shù)的原理以及注意事項(xiàng)等。（2）護(hù)理計(jì)劃制定。針對(duì)患者的具體狀況以及手術(shù)實(shí)施的具體要求，為患者制定詳盡的護(hù)理計(jì)劃，在實(shí)施的過程中，及時(shí)對(duì)計(jì)劃進(jìn)行調(diào)整，保證計(jì)劃的有效性。（3）術(shù)中干預(yù)。在整個(gè)手術(shù)開展的過程中，需要加強(qiáng)對(duì)患者個(gè)人隱私的保護(hù)，及時(shí)進(jìn)行保暖。（4）術(shù)后護(hù)理。在手術(shù)完成后，密切觀察引流液的顏色與性質(zhì)，注意引流管是否通暢。同時(shí)，注意切口的狀態(tài)，如果存在滲血、滲液、腫脹等，必須要及時(shí)進(jìn)行處理，以更換敷料、抗感染藥物運(yùn)用等為主。同時(shí)，注意對(duì)患者的飲食干預(yù)，膽囊切除會(huì)對(duì)患者的消化功能造成較大的限制，必須要以注意食物的易消化，且少吃多餐。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo) 統(tǒng)計(jì)兩種患者的術(shù)后排氣時(shí)間與住院時(shí)間。同時(shí)，對(duì)其并發(fā)癥發(fā)生率進(jìn)行記錄。采取我院自制的患者滿意度調(diào)研表，從滿意、基本滿意和不滿意三個(gè)層次上來對(duì)患者進(jìn)行體驗(yàn)調(diào)查。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 數(shù)據(jù)以統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS18.0分析，以（x±s）表示計(jì)量資料，經(jīng)t檢驗(yàn);以率（%）表示計(jì)數(shù)資料，經(jīng)χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者的術(shù)后住院時(shí)間與排氣時(shí)間均相對(duì)短于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀察組患者對(duì)護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組，且在并發(fā)癥發(fā)生率上低于對(duì)照組，數(shù)據(jù)比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳見下表。

3 討論

隨著現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步，腹腔鏡膽囊切除術(shù)已經(jīng)成為臨床的常見術(shù)式之一，這種手術(shù)的效果也得到了患者和臨床工作者的一致認(rèn)可。但是，既然是一種手術(shù)，其在實(shí)施過程中，或多或少會(huì)對(duì)患者造成一定的創(chuàng)傷。這就會(huì)使得很多患者在手術(shù)實(shí)施的過程中，身心狀態(tài)波動(dòng)較大，進(jìn)而影響著手術(shù)結(jié)果[2]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式作為一種以患者為核心的干預(yù)方案，其在患者確定要實(shí)施膽囊切除術(shù)后，就從身心兩個(gè)方面來引導(dǎo)患者進(jìn)行準(zhǔn)備，從而使之術(shù)中應(yīng)激反應(yīng)降低[3]。在手術(shù)實(shí)施后，護(hù)理人員能夠根據(jù)該種手術(shù)的具體特點(diǎn)，從引流液、切口、飲食等多個(gè)方面來對(duì)患者進(jìn)行干預(yù)，使得患者的護(hù)理滿意度和康復(fù)進(jìn)度得到優(yōu)化。

綜上所述，對(duì)腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者運(yùn)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式干預(yù)，能夠有效地降低其并發(fā)癥發(fā)生率，優(yōu)化其對(duì)護(hù)理滿意度，改善患者的康復(fù)速度，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 胡丹，洪燕.全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理在腹腔鏡膽囊切除術(shù)中的應(yīng)用效果[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2018，25（36）：166-168.

[2] 郭淑飛.優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)在老年急性膽囊炎腹腔鏡膽囊切除術(shù)中的應(yīng)用效果[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2018，25（36）：213-215.

[3] 楊杰.腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者的護(hù)理方式探析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2018，16（31）：195-196.