劉雨佳 高倩 田傳芹

【摘 要】 目的：觀察并分析呼吸內(nèi)科護(hù)理中重癥患者應(yīng)急護(hù)理干預(yù)療效。方法：選取2016年12月-2017年12月期間84例呼吸內(nèi)科重癥患者，按隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組各42例。觀察組實(shí)施應(yīng)急護(hù)理干預(yù)，對(duì)照組使用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，比較兩組總有效率。結(jié)果：經(jīng)過相關(guān)護(hù)理觀察組總有效率顯著高于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)比較有差異（P<0.05）。結(jié)論： 在呼吸內(nèi)科重癥患者中實(shí)施應(yīng)急護(hù)理干預(yù)效果較好，值得今后推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 護(hù)理;呼吸內(nèi)科;重癥患者;應(yīng)用效果

【中圖分類號(hào)】 R766.1 ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A ? ?【文章編號(hào)】1005-0019（2019）19-193-02 ?近年來，隨著我國社會(huì)環(huán)境污染問題的日漸嚴(yán)峻以及人口老齡化的不斷增長，呼吸系統(tǒng)重癥疾病患者人數(shù)也在不斷增多，患病幾率呈逐年增長趨勢(shì)。呼吸系統(tǒng)重癥疾病發(fā)病急促，病情變化迅速，患者前期僅有咳嗽、胸悶等不良表現(xiàn)，但隨著病情的不斷發(fā)展，患者不僅會(huì)出現(xiàn)缺氧、呼吸困難、甚至呼吸衰竭等異常癥狀，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)影響患者生活質(zhì)量，造成患者生命健康威脅。而有相關(guān)報(bào)道指出[1]，對(duì)于呼吸內(nèi)科重癥患者同時(shí)實(shí)施應(yīng)急護(hù)理干預(yù)，能夠有效改善預(yù)后，保障患者生命安全。因此，本文為進(jìn)一步研究，通過選入84例呼吸內(nèi)科重癥患者，分別使用不同護(hù)理模式進(jìn)行干預(yù)，觀察其臨床應(yīng)用效果，現(xiàn)將具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年12月-2017年12月期間84例呼吸內(nèi)科重癥患者，按隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組各42例。觀察組中：男23例，女19例，年齡范圍45-79歲，平均（59.68±3.67）歲。對(duì)照組中：男22例，女20例，年齡范圍42-80歲，平均（60.39±4.03）歲。兩組患者上述資料對(duì)比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可對(duì)比。

1.2 方法 觀察組實(shí)施應(yīng)急護(hù)理干預(yù)，內(nèi)容為：（1）急性發(fā)作期以及慢性遷延時(shí)期護(hù)理，要求護(hù)理工作人員密切觀察患者病情變化，及時(shí)協(xié)助患者去除呼吸道內(nèi)分泌物，保持呼吸道通暢。同時(shí)按照患者不同病情變化，制定個(gè)性化護(hù)理方案，例如針對(duì)呼吸困難患者指導(dǎo)其采取半坐臥位，針對(duì)喘息嚴(yán)重患者及時(shí)遵醫(yī)囑使用藥物進(jìn)行解痙平喘，改善患者不適癥狀。并要求護(hù)理工作人員注意嚴(yán)密觀察患者生命體征，做好相應(yīng)搶救準(zhǔn)備。（2）緩解時(shí)期護(hù)理，護(hù)理工作人員重點(diǎn)關(guān)注患者生活習(xí)慣，改善患者不良生活作息，叮囑患者戒煙禁酒，保證生活健康，防止感染。同時(shí)告知患者如何進(jìn)行呼吸功能訓(xùn)練和身體功能鍛煉方法，促進(jìn)患者通氣量以及膈肌運(yùn)動(dòng)能力增加。（3）心理疏導(dǎo)，護(hù)理人員及時(shí)與患者進(jìn)行溝通交流，建立良好護(hù)患關(guān)系，以耐心、溫和的態(tài)度為患者解除心中疑惑，幫助患者緩解負(fù)性情緒，減輕患者心理壓力，樹立信心。

對(duì)照組使用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，內(nèi)容為密切觀察患者生命體征和病情變化，遵醫(yī)囑使用藥物醫(yī)治，并保證病室內(nèi)溫濕度適宜，叮囑患者保持口腔清潔等[2]。

1.3 觀察指標(biāo) 比較兩組總有效率：（1）顯效標(biāo)準(zhǔn)：患者臨床癥狀完全消失，且無復(fù)發(fā)現(xiàn)象，呼吸困難解決較快。（2）有效標(biāo)準(zhǔn)：患者臨床癥狀有所改善，無其他不良反應(yīng)出現(xiàn)，呼吸困難有一定緩解。（3）無效標(biāo)準(zhǔn)：與患者護(hù)理前比較無明顯變化，甚至呈持續(xù)加重[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 使用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)量資料用x±s表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比表示，采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)照組總有效率明顯低于觀察組，兩組數(shù)據(jù)比較有差異（P<0.05），見表1。

3 討論

呼吸系統(tǒng)疾病是臨床上最為常見的一類疾病，重癥患者多因疾病急性發(fā)作，出現(xiàn)急劇變化。而如若未能及時(shí)采取有效救治措施，極易造成患者病情惡化，出現(xiàn)呼吸衰竭，嚴(yán)重甚至危及患者生命安全[4]。在疾病防治過程中，為減輕患者痛苦現(xiàn)象，糾正缺氧狀況，臨床通常結(jié)合護(hù)理干預(yù)，實(shí)施針對(duì)性護(hù)理服務(wù)，提高患者生存質(zhì)量。

有相關(guān)報(bào)道指出，常規(guī)護(hù)理干預(yù)過于表淺，在臨床應(yīng)用后，不能夠深入改善患者不良癥狀，促進(jìn)患者疾病恢復(fù)，臨床應(yīng)用效果不佳[5]。

而實(shí)施應(yīng)急護(hù)理干預(yù)后，臨床效果顯著，例如能夠從急性發(fā)作期以及慢性遷延時(shí)期護(hù)理方面進(jìn)行干預(yù)，全方面觀察患者病情變化，及時(shí)清除呼吸道內(nèi)分泌物，保證患者呼吸道通暢。同時(shí)對(duì)不同病情變化患者進(jìn)行制定針對(duì)性護(hù)理計(jì)劃，改善患者不適癥狀，提前做好相應(yīng)應(yīng)急準(zhǔn)備工作。從緩解時(shí)期護(hù)理方面進(jìn)行干預(yù)，對(duì)重癥患者嚴(yán)密觀察其生活作息習(xí)慣，指導(dǎo)重癥患者戒煙禁酒，保證健康生活，同時(shí)做好重癥患者氣道濕化護(hù)理，預(yù)防重癥患者呼吸道發(fā)生感染幾率。并告知患者進(jìn)行呼吸功能訓(xùn)練以及身體功能訓(xùn)練方法，促進(jìn)患者疾病恢復(fù)。從心理疏導(dǎo)方面進(jìn)行干預(yù)，護(hù)理人員積極主動(dòng)與患者進(jìn)行溝通，建立良好護(hù)患關(guān)系，介紹疾病相關(guān)知識(shí)以注意事項(xiàng)，消除患者擔(dān)憂，樹立其信心。在呼吸內(nèi)科重癥患者中實(shí)施應(yīng)急護(hù)理干預(yù)，不僅能夠有效改善患者缺氧狀況，保障患者疾病恢復(fù)，還能夠有效降低患者病情反復(fù)發(fā)作以及死亡幾率。本文通過研究兩種不同護(hù)理方法在呼吸內(nèi)科重癥患者中的臨床療效，比較兩種護(hù)理方法改善患者臨床癥狀情況，結(jié)果證實(shí)，通過實(shí)施應(yīng)急護(hù)理干預(yù)，觀察組總有效率顯著高于對(duì)照組，臨床效果顯著。

綜上所述，在呼吸內(nèi)科重癥患者中實(shí)施應(yīng)急護(hù)理干預(yù)，具有重要臨床應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

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[2] 張翔.呼吸內(nèi)科護(hù)理中重癥患者應(yīng)急護(hù)理干預(yù)措施研究[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2018，13（13）：172-173.

[3] 劉艷紅.呼吸內(nèi)科護(hù)理中重癥患者應(yīng)急護(hù)理干預(yù)措施[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2018，3（08）：31+36.

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[5] 焦文菊，廖之明，羅燕.呼吸內(nèi)科護(hù)理中重癥患者應(yīng)急護(hù)理干預(yù)措施[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2017，4（63）：12405-12406.