朱英

【摘 要】 目的：對(duì)于將延續(xù)性護(hù)理模式應(yīng)用到結(jié)直腸造口患者中的效果進(jìn)行觀察。方法：選擇于我院接受治療的100例結(jié)直腸造口患者作為研究對(duì)象，劃分成研究組、參照組，分別具有患者50例。其中，參照組的病患均落實(shí)統(tǒng)一的常規(guī)護(hù)理模式，而研究組的患者展開延續(xù)性護(hù)理模式，對(duì)于兩組患者的心理狀態(tài)評(píng)分進(jìn)行比較。結(jié)果：通過實(shí)施比較兩組患者的護(hù)理之前心理狀態(tài)評(píng)分，結(jié)果顯示并未見明顯的差異性，p>0.05;而落實(shí)不同的護(hù)理模式以后，相較于參照組而言，研究組的改善效果更顯著，p<0.05。結(jié)論：對(duì)于結(jié)直腸造口患者展開延續(xù)性護(hù)理舉措，可以明顯的提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量水平，積極改善患者的心理狀態(tài)。

【關(guān)鍵詞】 延續(xù)性護(hù)理模式;結(jié)直腸造口;SAS評(píng)分;SDS評(píng)分

【中圖分類號(hào)】 R766.1 ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A ? ?【文章編號(hào)】1005-0019（2019）19-186-01 ?接受結(jié)直腸造口的患者，會(huì)具有較大的心理負(fù)擔(dān)，需要科學(xué)的護(hù)理模式展開改善患者的不良心理情緒[1]。本研究對(duì)于延續(xù)性護(hù)理對(duì)結(jié)直腸造口患者心理狀態(tài)影響效果進(jìn)行觀察及分析，報(bào)告內(nèi)容如下所示。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本研究對(duì)象是100例于我院實(shí)施治療的結(jié)直腸造口患者，時(shí)間范圍選自于2016年12月至2018年12月期間。隨機(jī)將患者劃分成各具備50例的研究組以及參照組，患者均具備知情權(quán)。其中，研究組內(nèi)涉及到26例男性以及24例女性，年齡區(qū)間是在33歲至60歲之間，平均是（48.90±1.25）歲;參照組內(nèi)涉及到28例男性以及22例女性，年齡區(qū)間是在35歲至62歲之間，平均是（50.42±1.35）歲。對(duì)比兩組患者的相關(guān)資料，可比（p>0.05）。

1.2 方法 參照組的患者實(shí)施常規(guī)的護(hù)理模式，而研究組的患者展開延續(xù)性護(hù)理模式，主要內(nèi)容為：

術(shù)前展開心理疏導(dǎo)，很多患者具有程度不同的不良情緒，因術(shù)后要采取造口袋，因此護(hù)理人員需要同患者加強(qiáng)溝通交流，了解到患者的心理狀態(tài)，并展示造口模型、造口袋、附件產(chǎn)品等[2-3]。將手術(shù)的程序向患者告知，消除疑慮以及恐懼感。同時(shí)要告知家屬患者治療期間需要注意的事項(xiàng)，以及治療的意義，將家屬對(duì)手術(shù)治療認(rèn)識(shí)程度提升，予以患者充分的鼓勵(lì)，增強(qiáng)治療信心和勇氣。術(shù)后護(hù)理不當(dāng)?shù)那闆r，能夠?qū)е滦纬稍炜诤驮炜谥車つw等并發(fā)癥，出現(xiàn)皮膚潰爛以及感染等情況，降低生活質(zhì)量，提升患者的痛苦。所以，護(hù)理人員需要觀察好患者的生理變化，遵循患者心理狀態(tài)，針對(duì)性、個(gè)體化的心理疏導(dǎo)?；颊咝g(shù)后因不能盡快的接受生理上改變，容易出現(xiàn)與人交流過少或者自我封閉問題。護(hù)理人員應(yīng)該及時(shí)的進(jìn)行鼓勵(lì)以及安慰，尊重患者，提供溫馨舒適的恢復(fù)環(huán)境，保持愉悅的心情，加快恢復(fù)身體。另外，出院之后，采取建立微信群、QQ群、建立公眾號(hào)等方式，加強(qiáng)同患者的交流，為患者輸送推動(dòng)康復(fù)身體的信息內(nèi)容，針對(duì)性的心理疏導(dǎo)，幫助患者戰(zhàn)勝負(fù)性心理情緒，即面對(duì)生活。

1.3 觀察指標(biāo) 采用抑郁自評(píng)量表（SDS）、焦慮自評(píng)量表（SAS）對(duì)于患者護(hù)理前后的心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)價(jià)，包括觀察精神情感、軀體障礙、精神運(yùn)動(dòng)障礙、心理障礙等指標(biāo)。滿分都是80分，臨界值為45分，如果心理狀態(tài)越差，則分值越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 使用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)量資料使用均數(shù)±平均數(shù)（x±s）表達(dá)，計(jì)數(shù)資料采?。╪，%）表達(dá)，分別使用t、X2進(jìn)行組間對(duì)比。當(dāng)p<0.05時(shí)，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者的護(hù)理前后SAS、SDS評(píng)分對(duì)比情況如下表1所示。經(jīng)過實(shí)施不同的護(hù)理模式以后，研究組患者的兩項(xiàng)指標(biāo)改善程度明顯的高于參照組，p<0.05。

3 討論

在消化系統(tǒng)惡性腫瘤中，常見的一種就是結(jié)直腸癌，治療的舉措通常就是永久性結(jié)直腸造口。但是進(jìn)行此種治療舉措以后，會(huì)改變患者的排泄部位，一方面對(duì)于身體健康構(gòu)成一定的影響，另一方面也會(huì)給心理方面造成較大的傷害[4-5]，并且降低生活質(zhì)量水平。通過予以這部分患者實(shí)施延續(xù)性護(hù)理，可以取得較優(yōu)效果。延續(xù)性護(hù)理舉措包括了身體方面、心理方面、家庭支持等方面的護(hù)理，從院內(nèi)一直延續(xù)到院外，重點(diǎn)的關(guān)注患者的心理狀態(tài)的調(diào)節(jié)，在提升其治療信心的情況下，增加對(duì)生活的信念，避免由于負(fù)性情緒造成嚴(yán)重后果。本研究結(jié)果顯示，將延續(xù)性護(hù)理舉措應(yīng)用到研究組中以后，相較于參照組而言，研究組的改善效果更顯著，p<0.05。

4 結(jié)語

綜上所述，對(duì)于結(jié)直腸造口患者展開延續(xù)性護(hù)理舉措，可以明顯的提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量水平，積極改善患者的心理狀態(tài)，讓患者降低或者消除精神負(fù)擔(dān)，保持積極的治療和生活態(tài)度。因此，值得推廣實(shí)踐。

參考文獻(xiàn)

[1] 孫瑩，季燁，孫大千.延續(xù)性護(hù)理對(duì)直腸癌Miles術(shù)后結(jié)腸造口患者的干預(yù)效果[J].結(jié)直腸肛門外科，2017，23（06）：799-801.

[2] 陳孝飛，陳君.結(jié)直腸加速胃腸外科傷口造口愈合效果、并發(fā)癥率及自我護(hù)理能力運(yùn)用延續(xù)性護(hù)理的作用影響[J].世界華人消化雜志，2018，26（15）：945-950.

[3] 于淼，丁榮楣，韓彥槊.基于微信平臺(tái)的延續(xù)性護(hù)理在直腸惡性腫瘤Miles根治術(shù)術(shù)后患者康復(fù)的應(yīng)用效果評(píng)價(jià)[J].中國數(shù)字醫(yī)學(xué)，2018，13（08）：76-78.

[4] 陳欽英，周小玲，陳潔麗.延續(xù)性護(hù)理對(duì)結(jié)直腸造口患者心理狀態(tài)分析[J].中國城鄉(xiāng)企業(yè)衛(wèi)生，2018，33（10）：165-166.

[5] 馮春蘭，楊曉霞，沈海蓮.延續(xù)護(hù)理在直腸癌Miles術(shù)后患者中的應(yīng)用[J].中國初級(jí)衛(wèi)生保健，2019，11（02）：86-87.