王洋

【摘 要】 目的：探討在胃腸腫瘤的圍手術(shù)期，快速外科康復(fù)護(hù)理對(duì)臨床療效及預(yù)后的影響效果。方法：選取2018年2月至2019年2月本院收治的60例胃腸腫瘤手術(shù)患者，隨機(jī)將其分為對(duì)照組與研究組，每組30例。對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，針對(duì)研究組患者采用快速外科康復(fù)護(hù)理，比較兩組患者術(shù)后康復(fù)情況及術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果：研究組的排氣恢復(fù)時(shí)間、排便恢復(fù)時(shí)間、進(jìn)食恢復(fù)時(shí)間、住院持續(xù)時(shí)間均較對(duì)照組縮短，研究組并發(fā)癥發(fā)生例數(shù)較對(duì)照組減少（P<0.05）;結(jié)論：快速外科康復(fù)護(hù)理可縮短胃腸腫瘤手術(shù)患者恢復(fù)時(shí)間，降低胃腸腫瘤患者并發(fā)癥發(fā)生。

【關(guān)鍵詞】 胃腸腫瘤;快速外科康復(fù)護(hù)理;圍手術(shù)期

【中圖分類號(hào)】 R473 ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A ? ?【文章編號(hào)】1005-0019（2019）19-178-01 ?胃腸道腫瘤是人類發(fā)病率最高的幾類腫瘤之一，隨著社會(huì)進(jìn)步及人類生活水平提升，發(fā)病率逐年提高。胃腸道腫瘤病因較為復(fù)雜，治愈率低，嚴(yán)重危及人類健康[1]。針對(duì)胃腸道腫瘤的治療以手術(shù)為主[2]，而作為臨床治療中不可缺少的一環(huán)，護(hù)理工作在患者的治療過(guò)程中起了非常重要的作用。因此，探討改進(jìn)護(hù)理工作，對(duì)于患者預(yù)后有非常積極的意義。本次研究選取本院2018年2月至2019年2月間60例胃腸腫瘤手術(shù)病人進(jìn)行研究，探討實(shí)施快速外科康復(fù)護(hù)理后，胃腸腫瘤患者康復(fù)狀況有無(wú)提升，對(duì)于并發(fā)癥的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018年2月至2019年2月本院收治的60例胃腸腫瘤手術(shù)患者作為研究對(duì)象進(jìn)行研究。研究對(duì)象患者及家屬均知情同意參加本次研究，并簽署知情同意書，同意配合本次研究相關(guān)治療與護(hù)理。本研究患者納入標(biāo)準(zhǔn)為：符合胃腸腫瘤手術(shù)指征，病理報(bào)告顯示確診為胃腸腫瘤;本次研究的排除標(biāo)準(zhǔn)：已接受放化療的患者;合并其余器官病變或惡性腫瘤患者;消化道出現(xiàn)梗阻的患者;患者認(rèn)知、精神及意識(shí)出現(xiàn)障礙。

依據(jù)不同護(hù)理方式按照隨機(jī)原則將患者分成兩組，分別是對(duì)照組和研究組，每組各30例。對(duì)照組患者男性18例，女性12例，患者年齡40歲至76歲，平均年齡59.1±4.6歲;研究組患者男性17例，女性13例，患者年齡38歲至78歲，平均年齡58.6±5.4歲。兩組患者一般資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P>0.05。

1.2 方法 對(duì)對(duì)照組患者采用均實(shí)施常規(guī)護(hù)理：于術(shù)前對(duì)患者描述手術(shù)方式，并實(shí)施常規(guī)術(shù)前準(zhǔn)備，指導(dǎo)患者于術(shù)前提前3天進(jìn)行流質(zhì)飲食，術(shù)前常規(guī)禁食8到12小時(shí)，禁水4到6小時(shí)，對(duì)患者術(shù)前實(shí)施灌腸，手術(shù)完成后監(jiān)測(cè)生命體征，待患者胃腸道恢復(fù)功能后及時(shí)拔除胃腸減壓管，遵醫(yī)囑執(zhí)行藥物治療。針對(duì)研究組患者采用快速外科康復(fù)護(hù)理，內(nèi)容如下：①實(shí)行術(shù)前評(píng)估：術(shù)前收集患者資料，了解患者心肺功能，既往病史，依據(jù)具體情況為患者定制針對(duì)性護(hù)理措施。②實(shí)施術(shù)前護(hù)理：術(shù)前與患者及其家屬進(jìn)行詳細(xì)溝通，向患者及家屬講解相關(guān)疾病知識(shí)，有關(guān)的注意事項(xiàng)，明確術(shù)前準(zhǔn)備重要性，并做好患者心理準(zhǔn)備，疏導(dǎo)情緒，使其積極配合治療。做好術(shù)前腸道準(zhǔn)備，適當(dāng)補(bǔ)液維持體內(nèi)電解質(zhì)平衡。③采用術(shù)中護(hù)理：適當(dāng)調(diào)整手術(shù)室溫濕度，術(shù)中做好保溫，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)各項(xiàng)生命體征，實(shí)行控制性補(bǔ)液。④實(shí)行術(shù)后護(hù)理：術(shù)后嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者手術(shù)切口愈合狀況，采用術(shù)后鎮(zhèn)痛措施，監(jiān)測(cè)生命體征，預(yù)防傷口感染，避免并發(fā)癥發(fā)生;加強(qiáng)管道護(hù)理，適時(shí)拔除胃管，更換鼻飼營(yíng)養(yǎng)管，早日恢復(fù)腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)，并逐步經(jīng)流質(zhì)飲食恢復(fù)至正常飲食;協(xié)助患者定期翻身，避免壓瘡;叮囑患者適當(dāng)活動(dòng)，防止下肢深靜脈血栓形成;鍛煉排便，防止尿潴留。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察對(duì)照組與研究組患者胃腸腫瘤術(shù)后恢復(fù)情況以及比較兩組術(shù)后并發(fā)癥如尿潴留，切口感染，下肢深靜脈血栓[3]形成等發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 運(yùn)用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)本次研究獲得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)數(shù)資料以例表示，采用卡方檢驗(yàn)統(tǒng)計(jì);計(jì)量資料以均數(shù)及標(biāo)準(zhǔn)差表示，使用t檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì);P<0.05表示兩組比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

研究組組患者術(shù)后恢復(fù)情況顯示排氣恢復(fù)時(shí)間、排便恢復(fù)時(shí)間、進(jìn)食恢復(fù)時(shí)間、住院持續(xù)時(shí)間與對(duì)照組相比明顯降低（P<0.05），術(shù)后并發(fā)癥方面，研究組出現(xiàn)1例尿潴留，而對(duì)照組有2例患者出現(xiàn)尿潴留，1例患者出現(xiàn)切口感染，兩組對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。

3 討論

隨著社會(huì)發(fā)展，人民生活水平逐步提高，生活飲食結(jié)構(gòu)逐漸發(fā)生改變，目前胃腸道腫瘤發(fā)病率逐年提升，對(duì)人類生命安全產(chǎn)生重大挑戰(zhàn)，也嚴(yán)重影響人類身心健康[4]。胃腸道腫瘤的治療多采用手術(shù)切除治療的方法，造成患者創(chuàng)口較大，胃腸道功能受到影響，恢復(fù)較慢，術(shù)后易出現(xiàn)多種并發(fā)癥[5]，嚴(yán)重影響術(shù)后康復(fù)。我們本次研究發(fā)現(xiàn)，采用快速外科康復(fù)護(hù)理后，患者術(shù)后各項(xiàng)指標(biāo)顯示康復(fù)時(shí)間較對(duì)照組明顯加快，且并發(fā)癥發(fā)生例數(shù)較對(duì)照組降低，說(shuō)明采用快速外科康復(fù)護(hù)理可促進(jìn)患者康復(fù)，值得繼續(xù)深入研究。

參考文獻(xiàn)

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