杜黎

【摘 要】 目的：分析研究將視頻健康教育應(yīng)用于癌癥患者疼痛護(hù)理中的臨床療效。方法：在2018年1月～2018年12月間于我院施行治療的56例癌癥疼痛患者施行研究，按入院先后將其劃分為對照組（28例、傳統(tǒng)口頭教育宣教）、觀察組（28例、疼痛視頻教育宣教）兩組，將兩組患者疼痛自評方法掌握情況和相關(guān)止痛藥物知識知曉情況施行對比。結(jié)果：相較于傳統(tǒng)口頭教育的對照組而言，施行疼痛視頻教育的觀察組患者疼痛自評正確率和止痛藥物知曉率均明顯更高，且組間差異極具統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.01）。結(jié)論：將視頻健康教育應(yīng)用于癌癥患者疼痛護(hù)理中，能夠有效促進(jìn)患者正確進(jìn)行疼痛自評，提升止痛藥物知曉程度，宣教質(zhì)量理想。

【關(guān)鍵詞】 癌癥疼痛;視頻健康教育;疼痛護(hù)理

【中圖分類號】 R47 ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A ? ?【文章編號】1005-0019（2019）19-145-01前言

近年來，受環(huán)境、飲食等諸多因素影響癌癥病發(fā)率逐年提高。其中，疼痛是癌癥患者最顯著臨床特征，90.00%左右的惡性腫瘤患者在患病期間會產(chǎn)生劇烈疼痛。癌癥疼痛（癌痛）影響著患者日?；顒印⑺哔|(zhì)量，對日常生活造成嚴(yán)重威脅?？陬^教育作為傳統(tǒng)健康宣教方式，內(nèi)容枯燥，印象淺，易遺忘，宣教效果不理想[1]。為提升癌癥患者疼痛自評有效性，加深疼痛治療知識認(rèn)識程度，我院以傳統(tǒng)口頭宣教為基礎(chǔ)制定出以癌痛評估、癌癥疼痛治療為中心的健康宣教視頻，將其應(yīng)用于觀察組患者疼痛護(hù)理中，并取得了明顯療效，現(xiàn)報道如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象 在2018年1月～2018年12月間于我院施行治療的56例癌癥疼痛患者施行研究。研究納入指標(biāo)：經(jīng)診斷被確診為癌癥、疼痛評分（NRS）不小于3分、不存在言語交流障礙、積極配合健康宣教的住院患者。按入院先后將其劃分為對照組（2018年1月～2018年6月、28例）、觀察組（2018年7月～2018年12月、28例）兩組。其中，對照組：15例男性患者、13例女性患者;平均年齡：（56.4±11.6）歲;學(xué)歷：21例初中及以上、5例小學(xué)、2例文盲。觀察組：16例男性患者、12例女性患者;平均年齡：（55.6±12.0）歲;學(xué)歷：22例初中及以上、5例小學(xué)、1例文盲。兩組患者效果資料對比差異可進(jìn)行比較（P>0. 05）。

1.2 健康宣教方式

1.2.1 對照組 為對照組患者提供傳統(tǒng)口頭健康宣教，由責(zé)任護(hù)士通過口述的方式向患者傳授癌痛相關(guān)知識，詳細(xì)講解NRS疼痛評分操作方法，并指導(dǎo)其自行使用。同時，闡明使用相關(guān)止痛藥物的重要性和注意事項。

1.2.2 觀察組 為觀察組患者提供常規(guī)口頭宣教基礎(chǔ)上的疼痛視頻宣教。

1.2.2.1 疼痛宣教視頻制作 由科室內(nèi)護(hù)士長任視頻制作組組長，組員構(gòu)成：疼痛護(hù)士2名、疼痛醫(yī)師1名、宣傳科攝影師1名。以疼痛治療護(hù)理臨床為依據(jù)，收集科主任、疼痛專科醫(yī)護(hù)人員等意見，綜合編排劇本，劇本內(nèi)角色均有視頻制作小組組員扮演。將NRS評分法、主訴疼痛評分法等癌痛評估方法，評估部位，止痛藥物的必要性及相關(guān)事項等宣教內(nèi)容融入情景劇中，待拍攝結(jié)束后，施行后期制作。

1.2.2.2 宣教實施方法 在患者入院后，率先由責(zé)任護(hù)士施行針對性口頭宣教，定期組織患者進(jìn)行疼痛教育視頻觀看，反復(fù)播放2次。待觀看結(jié)束后，回答患者仍存疑惑。創(chuàng)建起“疼痛患者之家”的微信群，群員由患者、患者家屬和科室內(nèi)醫(yī)護(hù)人員共同構(gòu)成，將此健康宣教視頻分享至微信群，便于患者觀看。

1.3 效果指標(biāo)

1.3.1 疼痛自評方法掌握情況 通過我院自制問卷，獲取患者疼痛自評方法掌握情況，在入院時、入院5天后分別對患者進(jìn)行調(diào)查，患者能準(zhǔn)確指出疼痛部位、疼痛性質(zhì)，說明過去1d內(nèi)最重疼痛時、最輕疼痛時的疼痛分值則記為疼痛自評方法準(zhǔn)確。

1.3.2 止痛藥物知識知曉情況 通過我院自制問卷，獲取患者止痛藥物知識知曉情況，調(diào)查內(nèi)容包括：是否準(zhǔn)確知曉用藥方法、止痛劑最佳使用途徑、藥物不良反應(yīng)及不良反應(yīng)應(yīng)對措施四項。于入院5天后施行調(diào)查，由疼痛?？谱o(hù)士施行資料處理、整合。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 使用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS18.0進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，用t進(jìn)行檢驗，若P<0.05，則代表差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

相較于傳統(tǒng)口頭教育的對照組而言，施行疼痛視頻教育的觀察組患者疼痛自評正確率（如表1）和止痛藥物知曉率（如表2）均明顯更高，且組間差異極具統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.01）。

3 討論

隨著優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)大范圍推廣，健康宣教在腫瘤患者臨床中的作用日益顯著。當(dāng)前，傳統(tǒng)口頭宣教仍占主要地位，宣教內(nèi)容枯燥、難以理解，宣教整體質(zhì)量較低[2]?；颊咛弁醋栽u不準(zhǔn)確，影響著醫(yī)師用藥，疼痛治療效果不明顯，極易使患者喪失鎮(zhèn)痛治療信心[3]。而視頻健康教育利用新興技術(shù)，將宣教內(nèi)容規(guī)范化、生動化，大幅度降低了理解難度，能夠有效提升宣教質(zhì)量。此次研究結(jié)果顯示，相較于傳統(tǒng)口頭教育的對照組而言，施行疼痛視頻教育的觀察組患者疼痛自評正確率和止痛藥物知曉率均明顯更高，且組間差異極具統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.01），進(jìn)一步驗證了視頻健康教育在癌癥患者臨床護(hù)理中的應(yīng)用價值。

將視頻健康教育應(yīng)用于癌癥患者疼痛護(hù)理中，能夠有效促進(jìn)患者正確進(jìn)行疼痛自評，提升止痛藥物知曉程度，宣教質(zhì)量理想。

參考文獻(xiàn)

[1] 王春玲. 強(qiáng)化心理護(hù)理與健康教育在癌性疼痛護(hù)理中的應(yīng)用價值[J]. 數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志， 2017（5）：773-774.

[2] 祝慧青. 健康教育聯(lián)合心理護(hù)理對肺癌患者癌性疼痛及生活質(zhì)量的影響[J]. 當(dāng)代護(hù)士（中旬刊）， 2018（4）87-89.

[3] 牛麗姝， 戴春霞， 顧成冬. 癌痛護(hù)理專業(yè)小組運(yùn)用CDSMP模式對居家癌癥伴疼痛患者護(hù)理干預(yù)的效果研究[J]. 當(dāng)代護(hù)士旬刊， 2017（2）：96-98.