張繼鋒 孫志和

【關(guān)鍵詞】第一恒磨牙;齲病;小學(xué)生

【中圖分類號(hào)】R78【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2019）20--01

第一恒磨牙俗稱“六齡齒”，它是人一生中萌出最早，功能最強(qiáng)的恒磨牙，也是伴隨人一生時(shí)間最長(zhǎng)的恒磨牙，它的好壞直接影響到咀嚼功能，從而影響人的身體健康，隨著醫(yī)療體系的改革，公共衛(wèi)生的大力開展，我院每年對(duì)轄區(qū)中小學(xué)生進(jìn)行健康查體，我作為口腔科醫(yī)生每年都參與學(xué)生的口腔檢查，我于2018年9月對(duì)全鎮(zhèn)三所小學(xué)2253名小學(xué)生進(jìn)行口腔檢查，其中重點(diǎn)進(jìn)行了第一恒磨牙發(fā)病情況調(diào)查，現(xiàn)報(bào)道情況如下。

1 對(duì)象方法與方法

1.1 調(diào)查對(duì)象 全鎮(zhèn)三所小學(xué)共計(jì)2253名學(xué)生，按年級(jí)組分為六組。

1.2 調(diào)查方法 檢查方法及診斷按山東省中小學(xué)生體檢指南進(jìn)行診斷記錄

2 結(jié)果分析

2.1 各年級(jí)組學(xué)生第一恒磨牙患齲病情況 見表1。

2.2 牙位置由于萌出時(shí)間和解剖特點(diǎn)，下頜第一恒磨牙發(fā)病率高，占總患齲齒的71.4%。

2.3 飲食習(xí)慣 調(diào)查發(fā)現(xiàn)，喜歡吃甜、黏食品和乳酸奶制品的學(xué)生有1804人，患齲齒的85人，占總患齲齒的80.9%，吃這些食品是患齲病的重要原因之一。

2.4口腔衛(wèi)生與患齲病的關(guān)系早晨刷牙的學(xué)生患齲率為8.2%，晚上睡前刷牙的學(xué)生患齲率為6.3%，早晚刷牙學(xué)生患齲率為5.4%，不刷牙或偶爾刷牙的學(xué)生患齲率為22.3%，可見早晨刷牙、晚上睡前刷牙、早晚刷牙與不刷牙的學(xué)生患齲率有很大差異。

2.5 患齲率與齲齒治療情況 從表1中可以看出齲齒治療率為68.6%，未治療率為21.9%，齲失率為8.6%。僅有2名學(xué)生做窩溝封閉。

3 討論

3.1各年級(jí)組學(xué)生調(diào)查發(fā)現(xiàn)，不刷牙或偶爾刷牙學(xué)生患齲率高，其次是早晨刷牙的學(xué)生，早晚刷牙的學(xué)生患齲率最低。提示應(yīng)制定良好的生活制度，養(yǎng)成早晚刷牙的好習(xí)慣是預(yù)防齲病的重要方法。

3.2 平衡學(xué)生膳食降低致齲的危險(xiǎn)因素 我院公共衛(wèi)生科對(duì)學(xué)生食堂進(jìn)行科學(xué)管理，每月進(jìn)行一次膳食評(píng)價(jià)，隨時(shí)監(jiān)督學(xué)生的膳食營養(yǎng)情況，及時(shí)糾正學(xué)生不合理的飲食結(jié)構(gòu)，少吃零食甜食，適當(dāng)提高維生素、礦物質(zhì)和纖維素的攝入量，尤其是鈣磷的攝入量，控制齲病的發(fā)生。

3.3 兒童第一恒磨牙萌出較早，牙面窩溝是牙齒表面易換取的部位，由于解剖特點(diǎn)，齲病發(fā)病率較高[1]。因此有效保護(hù)第一恒磨牙，避免齲病的發(fā)生是一個(gè)很重要的問題，尤其是第一恒磨牙的預(yù)防。窩溝封閉是預(yù)防窩溝區(qū)最有效的方法，使用含氟牙膏也能減少齲病的發(fā)生。

3.4 積極開展健康教育 讓家長(zhǎng)知道第一恒磨牙萌出時(shí)間及其重要性，提高家長(zhǎng)保護(hù)第一恒磨牙的意識(shí)。我院印發(fā)防齲手冊(cè)，發(fā)放到家長(zhǎng)和學(xué)生手中，并在學(xué)校開展健康教育科，讓學(xué)生和家長(zhǎng)了解齲病的危害性，預(yù)防齲病的措施等知識(shí)，防治某些家長(zhǎng)誤認(rèn)為第一恒磨牙是乳牙要替換的觀念，同時(shí)，還定期給學(xué)校校醫(yī)進(jìn)行口腔保健知識(shí)培訓(xùn)，使他們以生動(dòng)、形式多樣的教學(xué)活動(dòng)把口腔健康理念貫穿到學(xué)生生活習(xí)慣培養(yǎng)中，從而建立起學(xué)校-家長(zhǎng)-學(xué)生三位一體的健康教育方式，有利于學(xué)生的口腔行為習(xí)慣和生活方式，做到早期預(yù)防，早期治療，積極采取補(bǔ)救措施控制其發(fā)展。

3.5加強(qiáng)監(jiān)督指導(dǎo)，確保口腔保健工作的持續(xù)性 我院口腔醫(yī)師不定期到學(xué)校進(jìn)行監(jiān)督指導(dǎo)，指導(dǎo)學(xué)生正確刷牙的方法。并且抽查學(xué)生口腔保健知識(shí)的知曉率，監(jiān)督保健醫(yī)生將口腔健康教育落實(shí)情況和學(xué)生齲病檔案建立情況，積極配合患齲學(xué)生的及時(shí)治療。不斷提高在校學(xué)生口腔保健水平。

參考文獻(xiàn)

馬莉.口腔解剖生理學(xué);第二版[M]。人民衛(wèi)生出版社，2009.