李海東

【摘 要】目的：探討纈沙坦與硝苯地平控釋片聯(lián)合治療原發(fā)性高血壓的臨床療效。方法：選取2017年5月-2019年3月期間，本院收治的150例原發(fā)性高血壓患者，將給予單獨(dú)硝苯地平控釋片治療的70例患者設(shè)為A組，將給予纈沙坦與硝苯地平控釋片聯(lián)合治療的80例設(shè)為B組，對(duì)比A、B兩組患者的臨床治療結(jié)果。結(jié)果：治療后，B組患者臨床治療的總有效率96.25%明顯高于A組的80.00%，P<0.05;B組患者的收縮壓與舒張壓水平均明顯低于A組，P<0.05;B組患者用藥后的不良反應(yīng)率2.50%明顯低于A組18.57%，P<0.05，差異明顯。結(jié)論：纈沙坦與硝苯地平控釋片聯(lián)合應(yīng)用于原發(fā)性高血壓患者的臨床療效中療效理想，可有效調(diào)節(jié)患者各項(xiàng)血壓指標(biāo)，且不易發(fā)生不良反應(yīng)，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】硝苯地平控釋片;纈沙坦;原發(fā)性高血壓;臨床療效

【中圖分類號(hào)】R67【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019（2019）20--02

原發(fā)性高血壓是一種臨床多見疾病，發(fā)病率較高且治療方案較為復(fù)雜，以中年老年人為疾病多高發(fā)群體，且隨著近幾個(gè)人們生活水平與飲食結(jié)構(gòu)的巨大改變，原發(fā)性高血壓患者的發(fā)病率呈現(xiàn)逐年上升的趨勢(shì)，對(duì)我國中老年人的身體健康造成嚴(yán)重的危害[1]。當(dāng)前針對(duì)該疾病，臨床上尚未找可以徹底根治的方案，多以藥物控制病情為主，通過藥物改善患者的血壓水平，以此達(dá)到緩解患者臨床癥狀的目的，提高患者的生活質(zhì)量[2]。基于此，本文研究了纈沙坦與硝苯地平控釋片聯(lián)合治療原發(fā)性高血壓的臨床療效，并于下文作詳細(xì)闡述：

1 對(duì)象、方法

1.1 研究對(duì)象 選取2017年5月-2019年3月期間，本院收治的150例原發(fā)性高血壓患者，將給予單獨(dú)硝苯地平控釋片治療的70例患者設(shè)為A組，將給予纈沙坦與硝苯地平控釋片聯(lián)合治療的80例設(shè)為B組，A組患者共有男性40例，女性30例，年齡介于42-74歲之間，平均年齡為（50.12±6.52）歲;病程介于1-15年之間，平均病程為（8.24±4.25）年。B組患者共有男性47例，女性33例，年齡介于43-75歲之間，平均年齡為（51.18±6.84）歲;病程介于1.5-16年之間，平均病程為（9.01±4.83）年;上述所有患者均已排除繼發(fā)性高血壓者，患有肝腎功能障礙者，患有心力衰竭者，患有慢性肺病者，凝血功能方面存在障礙者;此次研究已通過本院倫理委員會(huì)審核，且所有患者及家屬均已簽字認(rèn)可;對(duì)比兩組各項(xiàng)臨床資料，其結(jié)果顯示（P>0.05），可作下一步研究。

1.2 方法 所有患者均于治療前1周停止使用所有的降壓類藥物，并為患者制定健康飲食方案，在此基礎(chǔ)上A組單獨(dú)采用硝苯地平控釋片（該藥由上?，F(xiàn)代制藥股份有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字為H20000079，規(guī)格為30mg/片）口服治療，具體為：讓患者每日服用1次藥物，每次服用30mg，可根據(jù)患者的自身情況對(duì)藥物服用劑量進(jìn)行合理調(diào)整，堅(jiān)持用藥4周;B組患者在A組基礎(chǔ)再給予纈沙坦口服（該藥由海南澳美華制藥有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字為H20030153;規(guī)格為80 mg/粒），具體為：讓患者每天一次服纈沙坦，每次服用80mg，持續(xù)用藥4周。

1.3 指標(biāo)觀察 治療后，評(píng)價(jià)兩組患者的臨床療效、血壓指標(biāo)以及不良反應(yīng)。療效評(píng)定如下：治療后，患者的舒張壓下降值超過10 mmHg，血壓指標(biāo)恢復(fù)正常水平，或者縮壓下降值超過20mmHg為顯效;治療后，患者舒張壓下降值在10～19mmHg之間，接近正常范圍，或收縮壓下降值超過30mmHg為有效;治療后，患者的舒張壓與收縮壓均無明顯變化甚至升高為無效。（顯效+有效）/總病便數(shù)=總有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 將本研究所收集的數(shù)據(jù)錄入到SPSS22.0統(tǒng)計(jì)軟件中，并對(duì)其進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)量資料用（）表示，計(jì)數(shù)資料用率（%）代表。P<0.05，表示兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組患者的臨床療效

治療后，B組患者臨床治療顯效 52例，有效25例，無效3例，總有效率為96.25%，A組顯效35例，有效21例，無效14例，治療總有效率為80.00%，對(duì)比結(jié)果可知，B組患者的臨床療效明顯優(yōu)于A組，P<0.05，差異明顯。

2.2 對(duì)比兩組患者的血壓指標(biāo)

治療前，兩組患者的血壓水平并無明顯差異，P>0.05，治療后均血壓水平均有所下降，且B組患者的血壓水平明顯低于A組，P<0.05，差異明顯。如表二所示：

2.3 對(duì)比兩組患者的不良反應(yīng)

治療后，B組患者用藥后1例患者出惡心，1例出現(xiàn)頭疼，不良反應(yīng)發(fā)生率為2.50%，A組6例惡心，3例頭疼，4例便秘，不良反應(yīng)率為18.57%，對(duì)比結(jié)果，B組患者的不良反應(yīng)率明低于A組，P<0.05，差異明顯。

3 討論

原發(fā)性高血壓發(fā)生的病因比較得雜，多認(rèn)為與患者的飲食、肥胖、遺傳、精神狀態(tài)及飲酒等因素均有一定的相關(guān)性，屬于全身性慢性系統(tǒng)疾病，以患者的舒張壓與收縮壓水平異常升高為主要表現(xiàn)，發(fā)病后如果病情得不到及時(shí)有效的控制，病情發(fā)展甚至可能會(huì)引發(fā)心臟病、腎病、腦病以及眼病等嚴(yán)重并發(fā)癥，危害到患者的生命健康。纈沙坦是臨床上治療高血壓比較常用的一類藥物，屬于血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，具備良好的抗高血壓效果，且毒副作用非常小，降壓效果也非常明顯[3-4]。硝苯地平控釋片在臨床中多用于各個(gè)類型的高血壓與心絞痛治療，即可單獨(dú)運(yùn)用，也可聯(lián)合其他降壓藥使用，該藥物屬于類吡啶類鈣離子通道拮抗劑，其藥物機(jī)理是對(duì)鈣離子通道產(chǎn)生阻礙作用，使患者的血管平滑肌得以放松，進(jìn)而達(dá)到擴(kuò)張血管，降低血壓水平的目的，可快速降低患者的血壓水平。本次研究顯示，治療后，B組患者的臨床療效明顯優(yōu)于A組，各項(xiàng)血壓水平均明顯低于A組，且用藥后的不良反應(yīng)明顯低于A組，P<0.05，由此表明，針對(duì)于原發(fā)性高血壓患者采用纈沙坦與硝苯地平控釋片聯(lián)合治療效果理想，且未出現(xiàn)任何增殖毒性，是一種安全、可靠的血壓控制方案。

綜上所述，纈沙坦與硝苯地平控釋片聯(lián)合治療原發(fā)性高血壓療效確切，且安全性較高，可以在臨床上積極推廣運(yùn)用。

參考文獻(xiàn)

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字海靜.硝苯地平緩釋片聯(lián)合厄貝沙坦片治療原發(fā)性高血壓的臨床效果[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2019（12）：9-10.

李海濤，王輝，謝俊大.纈沙坦聯(lián)合氨氯地平治療原發(fā)性高血壓的臨床效果觀察[J].臨床合理用藥雜志，2019（11）：25-26.

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