資麗芬

【摘 要】目的：觀察優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)在妊高征產(chǎn)婦產(chǎn)后出血中的應(yīng)用效果觀察。方法：選擇2017年7月-2018年6月本院收治的妊高征孕產(chǎn)婦68例作為研究對(duì)象，根據(jù)抽簽法將68例孕婦分為參照組34例和研究組34例，參照組實(shí)施常規(guī)性護(hù)理，研究組實(shí)施優(yōu)質(zhì)性護(hù)理干預(yù)。結(jié)果：研究組的血壓控制率、產(chǎn)后出血率均顯著優(yōu)于參照組患者，P<0.05;研究組的產(chǎn)后24h出血量、收縮壓、舒張壓、VAS評(píng)分等指標(biāo)均優(yōu)于參照組，P<0.05。結(jié)論：優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)能有效預(yù)防妊娠期高血壓患者產(chǎn)后出血，控制血壓，降低不良反應(yīng)發(fā)生。

【關(guān)鍵詞】?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理;妊高征;產(chǎn)后出血中的應(yīng)用效果觀察

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.71【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019（2019）20--01

產(chǎn)后出血（PPH）是指胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)，陰道分娩者出血量≥500mL，剖宮產(chǎn)≥1000mL。子宮收縮乏力是導(dǎo)致PPH發(fā)生的最主要原因，胎盤(pán)因素、軟產(chǎn)道損傷、凝血功能障礙同樣會(huì)導(dǎo)致PPH。而妊娠期合并高血壓作為妊娠期孕婦一種特有的疾病，極易受累孕婦機(jī)體各臟器。妊高征孕產(chǎn)婦會(huì)不自覺(jué)的出現(xiàn)惡心、嘔吐、頭暈、視力模糊，嚴(yán)重時(shí)還在產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)、產(chǎn)后等時(shí)期發(fā)生抽搐、昏迷、意識(shí)喪失等嚴(yán)重癥狀，進(jìn)而引起死亡。因此，本研究選取妊高征產(chǎn)后出血孕產(chǎn)婦68例，探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)在妊娠期合并高血壓孕產(chǎn)婦中的護(hù)理療效，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2017年7月-2018年6月本院收治的妊高征孕產(chǎn)婦68例作為研究對(duì)象，根據(jù)抽簽法將68例孕婦分為參照組34例和研究組34例。參照組：年齡介于23～37歲之間，平均年齡（30.22±1.34）歲;妊娠孕周33～39周，平均妊娠孕周（35.68±2.15）周;初產(chǎn)者21例，經(jīng)產(chǎn)者13例。研究組：年齡介于23～37歲之間，平均年齡（31.00±1.46）歲;妊娠孕周33～40周，平均妊娠孕周（35.66±2.54）周;初產(chǎn)者16例，經(jīng)產(chǎn)者18例。兩組孕婦在年齡、孕周、病情情況等基本資料比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可比較。

1.2 納入及排除標(biāo)準(zhǔn) （1）納入標(biāo)準(zhǔn)：①均根據(jù)妊娠期高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)確診為妊娠期高血壓者;②妊娠孕周均≥32周;③入選者均了解此次研究目的。（2）排除標(biāo)準(zhǔn)：①排除凝血功能障礙者、嚴(yán)重臟器疾病者、心血管疾病者、血液病者;②排除有子宮手術(shù)史者、胎盤(pán)前置者、對(duì)催產(chǎn)素過(guò)敏者、有使用前列腺素藥物史者[1]。

1.3 方法 參照組孕產(chǎn)婦進(jìn)行常規(guī)的產(chǎn)科護(hù)理干預(yù)，研究組孕產(chǎn)婦在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，再給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，具體情況如下：（1）環(huán)境護(hù)理：妥當(dāng)安置患者，病房?jī)?nèi)掛上窗簾，降低室內(nèi)的照明亮度，避免光度過(guò)亮影響患者休息;保持室內(nèi)肅靜，為患者創(chuàng)造優(yōu)質(zhì)的休息環(huán)境;（2）優(yōu)質(zhì)護(hù)理心理干預(yù)：一般情況下，孕產(chǎn)婦在得知自身疾病情況后，往往會(huì)產(chǎn)生焦慮、不安等負(fù)面情緒，心理狀態(tài)易失控，若不及時(shí)調(diào)整心理狀態(tài)，不僅會(huì)進(jìn)一步增高血壓，還極易引起抽搐、子癇等并發(fā)癥，因此，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)主動(dòng)與孕產(chǎn)婦溝通，耐心聽(tīng)取孕產(chǎn)婦的傾訴、疑問(wèn)及擔(dān)憂(yōu)，并給予其最大的安慰，耐心解答孕產(chǎn)婦存在的問(wèn)題，建立良好的護(hù)患關(guān)系，取得孕產(chǎn)婦的信任，同時(shí)，可鼓勵(lì)孕產(chǎn)婦家屬參與到護(hù)理過(guò)程中，為孕產(chǎn)婦營(yíng)造和諧、美好的氛圍，為患者早日康復(fù)提供心理支持。（3）飲食護(hù)理：囑孕產(chǎn)婦多食用高維生素、高蛋白、無(wú)刺激性食物，對(duì)于鈉鹽攝入量需嚴(yán)格把控，必要時(shí)可適當(dāng)?shù)膽?yīng)用利尿劑[2]。（4）出血護(hù)理：分娩前，醫(yī)務(wù)人員告知孕產(chǎn)婦預(yù)防產(chǎn)后出血的相關(guān)措施，并隨時(shí)關(guān)注孕產(chǎn)婦是否發(fā)生出血，若有，應(yīng)立即施以具有針對(duì)性的治療措施。

1.4 觀察指標(biāo) 觀察并比較兩組孕產(chǎn)婦產(chǎn)后血壓控制率、產(chǎn)后24h出血量、收縮壓、舒張壓、VAS評(píng)分等指標(biāo)。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采取SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)本文數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料用n、%表示，組間比較采用t、檢驗(yàn)，當(dāng)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義時(shí)，P<0.05。

2 結(jié)果

研究組孕產(chǎn)婦的各臨床指標(biāo)均明顯優(yōu)于參照組孕產(chǎn)婦，兩組比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見(jiàn)表1。

3 討論

妊娠期高血壓為妊娠期常見(jiàn)疾病，重度子癇可引起心腦血管疾病，嚴(yán)重威脅母嬰生命安全。據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)妊娠期高血壓疾病發(fā)生率約為5--12%。而妊娠期高血壓的發(fā)生，又與子宮過(guò)度膨脹、胎盤(pán)缺血、腹壁緊張、子宮螺旋小動(dòng)脈重鑄不足等因素有關(guān)。妊娠期高血壓孕產(chǎn)婦，分娩過(guò)程中容易引起宮縮乏力，造成產(chǎn)婦產(chǎn)后出血，高血壓病變還可能會(huì)使機(jī)體的各個(gè)器官受累，影響母嬰健康[3]。因此，對(duì)于妊高征孕產(chǎn)婦，應(yīng)做好各項(xiàng)產(chǎn)前檢查，囑孕產(chǎn)婦多做休息，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)攝入，做好孕產(chǎn)期的保健工作，實(shí)施一系列具有針對(duì)性、合理性的護(hù)理干預(yù)在妊高征孕產(chǎn)婦護(hù)理工作中具有十分重要意義。

本研究中，根據(jù)孕產(chǎn)婦的實(shí)際情況，給予其優(yōu)質(zhì)性的護(hù)理干預(yù)，包括環(huán)境、心理、出血等護(hù)理，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)用高標(biāo)準(zhǔn)、高水平的專(zhuān)業(yè)護(hù)理技巧，使孕產(chǎn)婦的高血壓等得到有效控制，產(chǎn)后出血降低，孕產(chǎn)婦的康復(fù)速度得到提升，提前出院，降低孕產(chǎn)婦的家庭負(fù)擔(dān)。

綜上，優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)能有效預(yù)防妊娠期高血壓患者產(chǎn)后出血，控制血壓，降低不良反應(yīng)發(fā)生，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

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楊向利.優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)在妊高征產(chǎn)婦產(chǎn)后出血護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值[J].中外女性健康研究，2017（11）：110-110.

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