依合力木沙·木沙
【摘 要】目的:探究腹腔鏡與傳統(tǒng)開腹子宮肌瘤剔除術治療子宮肌瘤的療效。方法:選取本院2018年5月至2019年2月子宮肌瘤患者共54例,按照隨機、平均分組原則分為對照組和觀察組,每組患者27例,對照組采用傳統(tǒng)開腹手術治療,觀察組采用腹腔鏡手術治療,對比兩組患者治療效果和發(fā)生并發(fā)癥的概率。結果:觀察組手術出血量、住院用時、首次肛門排氣時間分別為:180.31±20.38、73.21±10.23、15.23±3.13。對照組手術出血量、住院用時、首次肛門排氣時間長于觀察組,且兩組差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。對照組發(fā)生并發(fā)癥的概率多于觀察組,且P<0.05,兩組差異具有統(tǒng)計學意義。結論:腹腔鏡子宮肌瘤剔除術療效顯著和傳統(tǒng)手術相比,提高了治療效果,患者滿意度和依從性得到提高,減少并發(fā)癥的發(fā)生,具有值得在臨床上推廣和運用的優(yōu)越價值。
【關鍵詞】腹腔鏡;傳統(tǒng)開腹;子宮肌瘤;剔除術;子宮肌瘤
【中圖分類號】R628【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019(2019)20--02
子宮肌瘤屬于婦科疾病[1],早期沒有明顯臨床表現(xiàn),不容易被發(fā)現(xiàn),子宮肌瘤在體內(nèi)存在對患者子宮會產(chǎn)生影響,所以要及時給予有效的治療。治療該疾病主要方法為手術治療,切除體內(nèi)腫瘤[2],手術治療方法有多種,治療效果都不同。在本次研究中,選取本院2018年5月至2019年2月子宮肌瘤患者共54例,分析腹腔鏡和傳統(tǒng)開腹子宮肌瘤剔除術治療子宮肌瘤的療效,以下將方法報道如下:
1 資料與方法
1.1 一般資料 選取本院2018年5月至2019年2月子宮肌瘤患者共54例,本次實驗與研究均為患者自愿參加,按照隨機、自由分組原則分為對照組和觀察組,采用傳統(tǒng)開腹手術治療設為對照組,該組共有27例患者,年齡介于26-46歲之間,平均年齡為(34.38±2.34)歲。采用腹腔鏡手術治療,設為觀察組,該組共有27例患者,年齡介于24-47歲之間,平均年齡為(35.01±2.54)歲。比較對照組和觀察組患者基本資料,差異不具有統(tǒng)計學意義(P>0.05)。
1.2 方法 對照組采用傳統(tǒng)開腹手術治療,幫助患者取手術體位,給予腰硬聯(lián)合麻醉,進行常規(guī)消毒,做一切口在腹部正中間,切開每層組織把子宮充分暴露,觀察子宮肌瘤所處位置和數(shù)量,切除以后把腹腔關閉,用可以吸收縫合線進行縫合。
觀察組采用腹腔鏡手術治療,幫助患者取膀胱截石位,進行全麻,常規(guī)消毒并鋪巾在患者臍部,確定穿刺點,做一5mm手術切口,放入腹腔鏡,觀察子宮肌瘤所處位置、數(shù)量和形態(tài),注入20U縮宮素在子宮肌瘤旁邊的肌層,切開子宮肌瘤薄膜通過電凝勾,剝開肌瘤組織。患者子宮肌瘤較大,可以分塊切除,全部切除以后關閉瘤腔,沖洗盆腔使用氯化鈉溶液,縫合切口使用可吸收縫合線。兩組患者在手術后都要進行抗感染治療。
1.3 觀察指標對比兩組患者治療效果和發(fā)生并發(fā)癥的概率。治療效果包括:手術中出血量、首次肛門排氣時間、住院用時。
1.4 統(tǒng)計學處理本次研究后最后所有的數(shù)據(jù)用spss20.0統(tǒng)計學軟件進行相關處理。處理數(shù)據(jù)時計量資料一般用t值檢驗,計數(shù)資料一般用檢驗,對比兩組數(shù)據(jù),數(shù)據(jù)差異通過P值來判定。
2 結果
2.1 對比兩組患者治療效果:對照組手術出血量、住院用時、首次肛門排氣時間長于觀察組,且兩組差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表1。
2.2 比較兩組患者發(fā)生并發(fā)癥的概率:對照組發(fā)生并發(fā)癥的概率(22.22%)多于觀察組(3.70%),且P<0.05,兩組差異具有統(tǒng)計學意義。見表2。
3 討論
子宮肌瘤發(fā)病率高,多見于育齡女性,屬于婦科良性腫瘤,目前該疾病沒有明確病因,認為和心理狀況、不良生活方式、環(huán)境因素等有關[3],該疾病越來越年輕化,大大影響患者生活質量、身體健康,嚴重甚至會威脅患者生育,所以有效治療子宮肌瘤一直受到臨床關注。傳統(tǒng)開腹手術治療操作簡單,清除瘤體較為干凈,創(chuàng)傷大,容易發(fā)生感染和腸梗阻,出現(xiàn)并發(fā)癥多,不利于患者預后。腹腔鏡手術治療在臨床上廣泛被應用,手術出血量少,創(chuàng)傷小[4],住院用時短,減輕患者痛苦,腹腔鏡可以看清肌瘤位置和周圍組織關系,確保手術切除的準確性,防止對周圍組織產(chǎn)生不必要的損傷,手術安全性高。
在本次研究中,對比兩組患者治療效果和發(fā)生并發(fā)癥的概率。結果:對照組手術出血量、住院用時、首次肛門排氣時間長于觀察組,且兩組差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。對照組發(fā)生并發(fā)癥的概率多于觀察組,且P<0.05,兩組差異具有統(tǒng)計學意義。腹腔鏡手術治療減少手術出血量,縮短住院時間,減少并發(fā)癥的發(fā)生。
總而言之,腹腔鏡子宮肌瘤剔除術療效明顯和傳統(tǒng)開腹治療比較,提高治療效果,有利于傷口愈合,具有值得在臨床上推廣和運用的優(yōu)越價值。
參考文獻
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