依合力木沙·木沙

【摘 要】目的：探究腹腔鏡與傳統(tǒng)開腹子宮肌瘤剔除術治療子宮肌瘤的療效。方法：選取本院2018年5月至2019年2月子宮肌瘤患者共54例，按照隨機、平均分組原則分為對照組和觀察組，每組患者27例，對照組采用傳統(tǒng)開腹手術治療，觀察組采用腹腔鏡手術治療，對比兩組患者治療效果和發(fā)生并發(fā)癥的概率。結果：觀察組手術出血量、住院用時、首次肛門排氣時間分別為：180.31±20.38、73.21±10.23、15.23±3.13。對照組手術出血量、住院用時、首次肛門排氣時間長于觀察組，且兩組差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。對照組發(fā)生并發(fā)癥的概率多于觀察組，且P<0.05，兩組差異具有統(tǒng)計學意義。結論：腹腔鏡子宮肌瘤剔除術療效顯著和傳統(tǒng)手術相比，提高了治療效果，患者滿意度和依從性得到提高，減少并發(fā)癥的發(fā)生，具有值得在臨床上推廣和運用的優(yōu)越價值。

【關鍵詞】腹腔鏡;傳統(tǒng)開腹;子宮肌瘤;剔除術;子宮肌瘤

【中圖分類號】R628【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）20--02

子宮肌瘤屬于婦科疾病[1]，早期沒有明顯臨床表現(xiàn)，不容易被發(fā)現(xiàn)，子宮肌瘤在體內(nèi)存在對患者子宮會產(chǎn)生影響，所以要及時給予有效的治療。治療該疾病主要方法為手術治療，切除體內(nèi)腫瘤[2]，手術治療方法有多種，治療效果都不同。在本次研究中，選取本院2018年5月至2019年2月子宮肌瘤患者共54例，分析腹腔鏡和傳統(tǒng)開腹子宮肌瘤剔除術治療子宮肌瘤的療效，以下將方法報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2018年5月至2019年2月子宮肌瘤患者共54例，本次實驗與研究均為患者自愿參加，按照隨機、自由分組原則分為對照組和觀察組，采用傳統(tǒng)開腹手術治療設為對照組，該組共有27例患者，年齡介于26-46歲之間，平均年齡為（34.38±2.34）歲。采用腹腔鏡手術治療，設為觀察組，該組共有27例患者，年齡介于24-47歲之間，平均年齡為（35.01±2.54）歲。比較對照組和觀察組患者基本資料，差異不具有統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法 對照組采用傳統(tǒng)開腹手術治療，幫助患者取手術體位，給予腰硬聯(lián)合麻醉，進行常規(guī)消毒，做一切口在腹部正中間，切開每層組織把子宮充分暴露，觀察子宮肌瘤所處位置和數(shù)量，切除以后把腹腔關閉，用可以吸收縫合線進行縫合。

觀察組采用腹腔鏡手術治療，幫助患者取膀胱截石位，進行全麻，常規(guī)消毒并鋪巾在患者臍部，確定穿刺點，做一5mm手術切口，放入腹腔鏡，觀察子宮肌瘤所處位置、數(shù)量和形態(tài)，注入20U縮宮素在子宮肌瘤旁邊的肌層，切開子宮肌瘤薄膜通過電凝勾，剝開肌瘤組織。患者子宮肌瘤較大，可以分塊切除，全部切除以后關閉瘤腔，沖洗盆腔使用氯化鈉溶液，縫合切口使用可吸收縫合線。兩組患者在手術后都要進行抗感染治療。

1.3 觀察指標對比兩組患者治療效果和發(fā)生并發(fā)癥的概率。治療效果包括：手術中出血量、首次肛門排氣時間、住院用時。

1.4 統(tǒng)計學處理本次研究后最后所有的數(shù)據(jù)用spss20.0統(tǒng)計學軟件進行相關處理。處理數(shù)據(jù)時計量資料一般用t值檢驗，計數(shù)資料一般用檢驗，對比兩組數(shù)據(jù)，數(shù)據(jù)差異通過P值來判定。

2 結果

2.1 對比兩組患者治療效果：對照組手術出血量、住院用時、首次肛門排氣時間長于觀察組，且兩組差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 比較兩組患者發(fā)生并發(fā)癥的概率：對照組發(fā)生并發(fā)癥的概率（22.22%）多于觀察組（3.70%），且P<0.05，兩組差異具有統(tǒng)計學意義。見表2。

3 討論

子宮肌瘤發(fā)病率高，多見于育齡女性，屬于婦科良性腫瘤，目前該疾病沒有明確病因，認為和心理狀況、不良生活方式、環(huán)境因素等有關[3]，該疾病越來越年輕化，大大影響患者生活質量、身體健康，嚴重甚至會威脅患者生育，所以有效治療子宮肌瘤一直受到臨床關注。傳統(tǒng)開腹手術治療操作簡單，清除瘤體較為干凈，創(chuàng)傷大，容易發(fā)生感染和腸梗阻，出現(xiàn)并發(fā)癥多，不利于患者預后。腹腔鏡手術治療在臨床上廣泛被應用，手術出血量少，創(chuàng)傷小[4]，住院用時短，減輕患者痛苦，腹腔鏡可以看清肌瘤位置和周圍組織關系，確保手術切除的準確性，防止對周圍組織產(chǎn)生不必要的損傷，手術安全性高。

在本次研究中，對比兩組患者治療效果和發(fā)生并發(fā)癥的概率。結果：對照組手術出血量、住院用時、首次肛門排氣時間長于觀察組，且兩組差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。對照組發(fā)生并發(fā)癥的概率多于觀察組，且P<0.05，兩組差異具有統(tǒng)計學意義。腹腔鏡手術治療減少手術出血量，縮短住院時間，減少并發(fā)癥的發(fā)生。

總而言之，腹腔鏡子宮肌瘤剔除術療效明顯和傳統(tǒng)開腹治療比較，提高治療效果，有利于傷口愈合，具有值得在臨床上推廣和運用的優(yōu)越價值。

參考文獻

吳興花， 倪銀芳. 腹腔鏡子宮肌瘤剔除術與傳統(tǒng)開腹手術治療子宮肌瘤的臨床對比[J]. 中國醫(yī)療器械信息， 2017， 23（6）：88-89.

李平， 李向華. 子宮肌瘤腹腔鏡子宮肌瘤剔除術與傳統(tǒng)開腹手術治療的臨床效果對比分析[J]. 中國醫(yī)療器械信息， 2017， 23（23）：26.

曲首輝， 鮑志敏， 劉榮欣. 腹腔鏡較傳統(tǒng)開腹子宮肌瘤剔除術治療子宮肌瘤的臨床效果及安全性分析[J]. 實用癌癥雜志， 2018， 33（11）：80-82.

吳志軍，李克紅，許園姣.腹腔鏡子宮肌瘤剔除術治療子宮肌瘤的臨床療效及其對患者術后妊娠的影響[J].臨床醫(yī)學工程，2018，v.25;No.231（5）：567-568.