李國華 范新華

【摘 要】目的：分析探討自擬固表通鼻膏在用于變應(yīng)性鼻炎治療時(shí)的臨床效果;方法：將我院收治的80例變應(yīng)性鼻咽患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組兩組，每組40例患者，對(duì)照組采用常規(guī)西醫(yī)治療法，觀察組則采用我院自擬固表通鼻膏進(jìn)行治療，對(duì)比兩組患者治療效果;結(jié)果：經(jīng)過為期4周的治療，觀察組治療效果與對(duì)照組存在著明顯的差異性，且觀察組的鼻炎生活質(zhì)量（ROLQ）評(píng)分水平明顯優(yōu)于對(duì)照組，觀察組患者復(fù)發(fā)率明顯低于對(duì)照組，P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;結(jié)論：自擬固表通鼻膏在用于變應(yīng)性鼻炎治療時(shí)具有良好的治療效果，同時(shí)還能夠有效預(yù)防疾病復(fù)發(fā)，具有標(biāo)本兼治的效果。

【關(guān)鍵詞】變應(yīng)性鼻炎;固表通鼻膏;療效

【中圖分類號(hào)】R756.21【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2019）20--01

引言：

變應(yīng)性鼻炎（AR）即人們常說的過敏性鼻炎，是臨床中較為常見的一種疾病，患者多以鼻塞、鼻癢、流鼻涕、打噴嚏為臨床表現(xiàn)。隨著近年來空氣污染問題日益嚴(yán)重，變應(yīng)性鼻炎的發(fā)病率也隨著上升[1]。臨床中西醫(yī)對(duì)于變應(yīng)性鼻炎的治療以控制臨床癥狀、脫敏為治療方向，但治標(biāo)不治本，長期療效并不理想[2]。我院通過應(yīng)用自擬固表通鼻膏給予變應(yīng)性鼻炎患者治療取得了較為滿意的臨床效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 材料與方法：

1.1 一般資料 本次研究隨機(jī)選取我院2017年1月-2018年1月期間收治的變應(yīng)性患者共計(jì)80例，采用數(shù)字法將其分為對(duì)照組和觀察組兩組，對(duì)照組40例患者中，男性24例，女性16例，年齡為17-72歲，平均年齡為47.47±5.48歲，病程為10個(gè)月-12年，平均病程為3.47±1.38年。觀察組40例患者中，男性23例，女性17例，年齡為17-71歲，平均年齡為47.49±5.65歲，病程為9個(gè)月-12年，平均病程為3.43±1.61年。兩組患者的基本資料水平接近，P>0.05，具有可對(duì)比性。

1.2 治療方法 所有對(duì)照組患者均采用常規(guī)西醫(yī)療法，每日口服依巴斯汀片，每日給藥1次，每次10mg/次，連續(xù)給藥4周。同時(shí)每日早晚各1次應(yīng)用糠酸莫米松鼻噴霧劑噴鼻，每次每個(gè)鼻孔給藥約為50μg。觀察組患者則采用我院自擬固表通鼻膏進(jìn)行治療，其方為：蟬蛻6g，防風(fēng)10g，甘草10g，葛根10g，桂枝8g，山藥10g，黃芪20g，白術(shù)15g，細(xì)辛3g，辛夷10g，麻黃3g，大棗5g，黃明膠10g，阿膠3g，白芷10g，由我院藥劑室代煎成片狀膏劑，每日口服2片，連續(xù)給藥4周，期間忌生冷、辛辣等有刺激性食物。

1.3 觀察指標(biāo) 根據(jù)兩組患者的臨床癥狀、體征評(píng)分來對(duì)臨床治療效果進(jìn)行評(píng)估：體征分級(jí)積分標(biāo)準(zhǔn)為：患者下鼻甲與鼻低部、鼻中膈挨緊，無中鼻甲或者鼻甲黏膜息肉出現(xiàn)計(jì)3分;下鼻甲與鼻低部、鼻中膈存在小縫隙計(jì)2分;下鼻甲存在輕度的腫脹，可見鼻中膈以及中鼻甲計(jì)1分。體征評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)參考2015版《變應(yīng)性鼻炎診斷和治療指南》相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行評(píng)分?？偡e分改善百分率=（治療前總分值-治療后總分值）/治療前總分值*100%。顯效：改善率超過50%，有效：改善率在21%-49%之間，無效：改善率不足20%。同時(shí)采用鼻炎生活質(zhì)量量表（RQLQ）對(duì)兩組患者治療前后的生活質(zhì)量狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估。通過電話隨訪等形式，給予患者為期12個(gè)月的治療后隨訪，觀察記錄兩組患者的鼻炎復(fù)發(fā)情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)處理 采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)各組實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料數(shù)據(jù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料數(shù)據(jù)以率（%）表示，P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果：

2.1 治療效果 觀察組變應(yīng)性鼻炎患者治療總有效率為，對(duì)照組患者的治療總有效率為，觀察組與對(duì)照組患者在治療總有效率方面具有著明顯的差異性，P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表1.

2.2 RQLQ評(píng)分分析

觀察組患者的鼻部癥狀、睡眠以及總均分水平均明顯優(yōu)于對(duì)照組患者（P<0.05）.但在其他指標(biāo)方面，兩組患者無明顯的差異性（P>0.05），見表2。

2.3 復(fù)發(fā)率

給予兩組患者為期12個(gè)月的隨訪，觀察組患者在隨訪期間，有3例患者復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率為（7.5%），對(duì)照組有11例患者病情復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率為27.5%，兩組患者的鼻炎復(fù)發(fā)率具有著明顯的差異性，P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論：

中醫(yī)認(rèn)為，變異性鼻炎的發(fā)生應(yīng)與機(jī)體正氣不足，寒邪入體，肺氣宣降失宜相關(guān)，故而在本病的治療時(shí)，應(yīng)以補(bǔ)虛祛邪、補(bǔ)肺虛為主，同時(shí)輔助于解表祛邪、宣肺散寒等方面的治療[3]。我院在傳統(tǒng)中醫(yī)辨證理論基礎(chǔ)上，研發(fā)自擬固表通鼻膏用于變應(yīng)性鼻炎的治療。該方從多方面入手，在有效調(diào)節(jié)患者內(nèi)分泌系統(tǒng)、免疫體系統(tǒng)的同時(shí)，改善植物神經(jīng)，有效的降低了鼻腔副交感神經(jīng)的興奮性，益氣固表，祛風(fēng)止癢，生養(yǎng)通竅，有利于持久的改善機(jī)體狀態(tài)，達(dá)到了標(biāo)本兼職的目的。研究結(jié)果顯示，觀察組患者采用固表通鼻膏治療后，其臨床癥狀得到有效的緩解，睡眠質(zhì)量顯著提高，進(jìn)而有利于患者的休息和工作。通過隨訪可以看出，觀察組復(fù)發(fā)率較對(duì)照組顯著下降，表明該方能夠有效改善患者多項(xiàng)機(jī)能，從而降低了病情復(fù)發(fā)的可能。

結(jié)論：

自擬固表通鼻膏在用于變應(yīng)性鼻咽治療時(shí)具有良好的治療效果，顯著改善患者的臨床癥狀的同時(shí)還能夠有效預(yù)防疾病復(fù)發(fā)，具有標(biāo)本兼治的效果。

參考文獻(xiàn)

王瑞雯，萬文蓉.變應(yīng)性鼻炎中醫(yī)藥治療研究進(jìn)展[J].中醫(yī)藥通報(bào)，2014，2（25）：61.

周麗坤.中藥湯劑聯(lián)合經(jīng)鼻內(nèi)窺鏡治療慢性鼻炎療效及護(hù)理[J].遼寧中醫(yī)雜志，2013，40（9）：1915.

李鳴婧，張曉陽.變應(yīng)性鼻炎中醫(yī)臨床辨證研究現(xiàn)狀與思考[J].中華中醫(yī)藥學(xué)刊，2012，7（30）：1635-1637.