柳娜

【摘 要】目的：分析探究快速康復(fù)外科理念在肝膽外科圍手術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法：從2016年2月～2019年2月期間在本院肝膽外科接受治療的患者中選擇66例作為樣本，分為兩組（各33例）。對照組接受常規(guī)護(hù)理，實驗組接受快速康復(fù)護(hù)理，比較兩組的護(hù)理效果。結(jié)果：實驗組患者的住院時間明顯短于對照組，住院費用少于對照組，滿意度評分顯著高于對照組（P<0.05）。同時兩組患者首次下床時間、肛門排氣時間以及首次排便時間均顯著低于對照組（P<0.05）。結(jié)論：快速康復(fù)外科理念在肝膽外科圍手術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用效果顯著，可以有效縮短患者的康復(fù)時間和提升臨床護(hù)理效果。

【關(guān)鍵詞】快速康復(fù);肝膽外科;圍手術(shù)期護(hù)理

【中圖分類號】R473.6【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1005-0019（2019）20--01

前言：快速康復(fù)外科理念作為一種新型的護(hù)理干預(yù)概念，將其應(yīng)用于肝膽外科圍手術(shù)期護(hù)理中，主要是通過依據(jù)循環(huán)醫(yī)學(xué)理論基礎(chǔ)，通過聯(lián)合麻醉、護(hù)理以及外科等諸多哦學(xué)科研究證據(jù)，促進(jìn)臨床護(hù)理水平的提升。為了進(jìn)一步探究快速康復(fù)外科理念在肝膽外科圍手術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用效果，本文研究如下。

1 研究資料與方法

1.1 一般資料 從2016年2月～2019年2月期間在本院肝膽外科接受治療的患者中選擇66例作為樣本。對照組中男女患者比例為12：21;年齡19～67歲，平均（40.25±4.21）歲;疾病類型：10例肝內(nèi)外膽管結(jié)石患者以及23例膽囊結(jié)石伴膽總管結(jié)石患者。實驗組中男女患者比例為15：18;年齡20～66歲，平均（40.19±4.30）歲;疾病類型：13例肝內(nèi)外膽管結(jié)石患者以及20例膽囊結(jié)石伴膽總管結(jié)石患者。性別、年齡以及患病類型比較，組間差異不具統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2 研究方法 對照組接受常規(guī)護(hù)理，實驗組接受快速康復(fù)護(hù)理，內(nèi)容如下：（1）結(jié)合肝膽外科的具體情況，綜合考慮肝膽外科圍手術(shù)護(hù)理的實際需求，成立專門的快速康復(fù)護(hù)理小組。確定經(jīng)驗豐富的護(hù)士長擔(dān)任組長職位，除此之外包括2名責(zé)任護(hù)理和1名主治醫(yī)師。（2）術(shù)前干預(yù)。與患者家屬取得緊密的聯(lián)系，對患者的心理狀態(tài)與病情發(fā)展情況進(jìn)行綜合評估，在此基礎(chǔ)上建立針對性的護(hù)理措施。為患者詳細(xì)介紹疾病專業(yè)知識，利用通俗易懂的語言幫助患者紓解心理壓力。（3）飲食干預(yù)。于術(shù)前10h口服5%GNS500ml+10%氯化鉀，于術(shù)前2h叮囑患者服用適量的溫開水或者糖水，以此來預(yù)防患者術(shù)前口渴或者饑餓問題的出現(xiàn)。（4）腸道干預(yù)?；颊咝g(shù)前一天給予少渣飲食干預(yù)，不進(jìn)行常規(guī)灌腸，以此來減輕患者的痛苦。（5）護(hù)理人員需要合理控制室內(nèi)溫度和濕度，并且在術(shù)后48h內(nèi)根據(jù)患者的實際情況，完成持續(xù)給藥止痛干預(yù)。觀察患者麻醉清醒后，指導(dǎo)患者完成四肢主動運動與被動運動，下肢開展相應(yīng)的屈伸及抬臀運動。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察指標(biāo)為兩組患者的住院時間、住院費用、滿意度情況、首次下床時間、肛門排氣時間以及腸蠕動情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 選用專業(yè)軟件SPSS22.0對研究數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，P<0.05，代表組間對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的住院時間、住院費用以及滿意度情況

實驗組患者的住院時間明顯短于對照組，住院費用少于對照組，滿意度評分顯著高于對照組（P<0.05）。

2.2 兩組患者的首次下床時間、肛門排氣時間以及腸蠕動情況

兩組患者首次下床時間、肛門排氣時間以及首次排便時間均顯著低于對照組（P<0.05）。

3 討論

在快速康復(fù)外科理念普及范圍不斷擴(kuò)大的背景下，諸多臨床疾病的治療方案隨之發(fā)生轉(zhuǎn)變，同時臨床護(hù)理質(zhì)量與效率也被提出了更高的要求。研究結(jié)果顯示，實驗組患者的住院時間、住院費用以及滿意度評分結(jié)果分別為（8.55±3.27）d、（1.78±0.87）萬元以及（95.56±1.52）分;對照組患者的住院時間、住院費用以及滿意度評分結(jié)果分別為（12.59±3.59）d、（1.67±0.60）萬元以及（87.89±2.23）分。實驗組患者的三相指標(biāo)顯著優(yōu)于對照組（P<0.05）。與此同時，比較分析兩組的首次下床時間、肛門排氣時間以及腸蠕動情況，發(fā)現(xiàn)實驗組患者各項指標(biāo)分別為（16.55±3.27）h、（71.78±2.36）h和（59.56±3.36）h，對照組患者各項指標(biāo)分別為（35.60±3.60）h、（42.67±3.36）h和（60.89±2.40）h。其結(jié)果證實了快速康復(fù)外科理念在肝膽外科圍手術(shù)期患者護(hù)理中的臨床應(yīng)用價值，應(yīng)該引起高度各個科室的高度重視。

綜上所述，在肝膽外科圍手術(shù)期患者護(hù)理過程中，給予相應(yīng)的快速康復(fù)外科理念干預(yù)，可以有效改善患者的臨床癥狀和促進(jìn)患者快速康復(fù)。

參考文獻(xiàn)

王祎.快速康復(fù)外科理念在肝膽外科圍手術(shù)期患者護(hù)理中的臨床應(yīng)用價值分析[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2019，13（03）：196-197.