韓艷姬
【摘 要】目的:探討骨科傷口治療中應(yīng)用負(fù)壓封閉引流技術(shù)的臨床護(hù)理效果。方法:以2017年12月-2018年12月在我院接受治療的88例骨科患者作為研究對(duì)象,按照護(hù)理措施不同進(jìn)行分類:對(duì)照組(n=44,采用常規(guī)負(fù)壓引流),觀察組(n=44,采用負(fù)壓封閉引流),對(duì)比兩組最終的護(hù)理效果。結(jié)果:觀察組患者的住院時(shí)間和出院時(shí)的創(chuàng)傷面積分別為(17.36±3.24)d和(10.41±1.82)cm2均顯著低于對(duì)照組(20.53±5.75)d和(14.62±2.27)cm2,觀察組患者感染率9.09%低于對(duì)照組38.64%;觀察組滿意度88.64%顯著高于對(duì)照組47.73%(p<0.05)。結(jié)論:骨科傷口治療患者實(shí)施負(fù)壓封閉引流技術(shù)干預(yù)取得了顯著的效果,減少了患者的感染幾率和住院時(shí)間,縮小了創(chuàng)傷面積,提高護(hù)理滿意度,具有較高的臨床推廣價(jià)值。
【關(guān)鍵詞】骨科傷口;負(fù)壓封閉引流;常規(guī)負(fù)壓引流;滿意度
【中圖分類號(hào)】R681【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019(2019)20--01
負(fù)壓封閉引流技術(shù)是一種由德國(guó)首創(chuàng)的先進(jìn)醫(yī)療科技,通過多空引流和醫(yī)用 PVA泡沫經(jīng)進(jìn)行包裹,利用通透性年末對(duì)液體進(jìn)行引流,連接負(fù)壓源形成封閉的引流裝置進(jìn)行徹底封閉[1]。本研究對(duì)在2017年12月-2018年12月在我院接受治療的88例骨科患者進(jìn)行研究,采用負(fù)壓封閉引流干預(yù)取得了良好的臨床效果,研究結(jié)果報(bào)告如下。
1 資料及方法
1.1 資料 研究中所選的88例骨科患者均符合研究標(biāo)準(zhǔn),按照護(hù)理措施不同分為對(duì)照組和觀察組。每組各有44例。對(duì)照組:男性患者23例,女性患者21例,年齡范圍為16~60歲,平均年齡(30.47±8.32)歲;車禍開放性傷口11例,高墜物足跟創(chuàng)傷9例,重物下肢砸傷12例,其他12例。觀察組:男性患者25例,女性患者19例,年齡范圍為18~63歲,平均年齡為(32.51±7.96)歲;車禍開放性傷口13例,高墜物足跟創(chuàng)傷10例,重物下肢砸傷9例,其他12例。所有患者均為自愿參與,個(gè)人及家屬都簽訂相關(guān)知情同意書。兩組間患者資料比較無明顯差別(P > 0.05),具有可比較性。
1.2 方法
[對(duì)照組]:采用常規(guī)負(fù)壓引流技術(shù)進(jìn)行治療:首先,對(duì)創(chuàng)面進(jìn)行清理、換藥。若創(chuàng)面較深,采用引流條進(jìn)行治療;若創(chuàng)面較淺,平均每三天更換一次敷料即可。沖洗時(shí)結(jié)合抗生素,根據(jù)患者的實(shí)際情況對(duì)創(chuàng)面進(jìn)行縫合或植皮[2]。
[觀察組]:采用負(fù)壓封閉引流技術(shù)進(jìn)行治療:首先,對(duì)創(chuàng)面進(jìn)行清理,對(duì)已感染的組織進(jìn)行消除并用無菌油紗布填滿切口,用與創(chuàng)面面積相符的負(fù)壓封閉引流敷料緊貼覆蓋,然后進(jìn)行縫合。用無菌紗布擦凈皮膚周圍并用聚氨酯薄膜封閉敷料以及創(chuàng)面,連接負(fù)壓引流裝置和硅膠管,設(shè)置恒定負(fù)壓[3]。治療結(jié)束后,對(duì)創(chuàng)面進(jìn)行修復(fù)或植皮。
1.3觀察指標(biāo) ①兩組患者住院時(shí)間和出院時(shí)患者的創(chuàng)傷面積進(jìn)行統(tǒng)計(jì)記錄;②兩組患者感染情況和對(duì)護(hù)理的滿意度進(jìn)行統(tǒng)計(jì)記錄;
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué) 文中計(jì)數(shù)(x檢驗(yàn))、計(jì)量(t檢驗(yàn))資料用SPSS20.0軟件處理,P<0.05表示對(duì)比數(shù)據(jù)有很大差別。
2 結(jié)果
觀察組患者的住院時(shí)間和出院時(shí)的創(chuàng)傷面積均顯著低于對(duì)照組,詳情見表 1。
對(duì)照組患者感染17例(38.64%),觀察組患者感染4例(9.09%);觀察組患者對(duì)護(hù)理感到滿意39例(88.64%),觀察組患者對(duì)護(hù)理感到滿意21例(47.73%)。詳情見表 2。
3 討論
隨著生活節(jié)奏加快,社會(huì)中各類危險(xiǎn)因素的不斷增加,骨科室中每年患者人數(shù)劇增。負(fù)壓封閉引流技術(shù)中使用的材料是PVA泡沫,該材料在臨床醫(yī)學(xué)中較為常用,具有顯著的保持引流管通暢的效果。負(fù)壓封閉引流技術(shù)主要采用負(fù)壓封閉的方式,負(fù)壓封閉能維持創(chuàng)傷面的負(fù)壓狀態(tài),對(duì)創(chuàng)面的滲出物、壞死脫落的組織能及時(shí)的進(jìn)行清除,并將其引流到體外,確保創(chuàng)面處于清潔的環(huán)境中從而有效預(yù)防感染現(xiàn)象的發(fā)生,明顯加速創(chuàng)面的愈合[4]。PVA泡沫作為創(chuàng)口敷料能維持表面的濕潤(rùn)狀態(tài),使創(chuàng)面處于與生理特點(diǎn)相近的環(huán)境,此外薄膜為觀察病情提供了方便,減少盲目換藥從而減輕患者的痛苦和對(duì)創(chuàng)傷面的影響,大大縮短創(chuàng)面愈合所需的時(shí)間,減少患者的住院過程,降低并發(fā)癥發(fā)生幾率,從而減少患者在治療中的痛苦和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)[5]。本文中,觀察組患者的住院時(shí)間和出院時(shí)的創(chuàng)傷面積分別為(17.36±3.24)d和(10.41±1.82)cm2 均顯著低于對(duì)照組(20.53±5.75)d和(14.62±2.27)cm2,觀察組患者感染率9.09 %低于對(duì)照組38.64 %;觀察組滿意度88.64 %顯著高于對(duì)照組47.73 %(p<0.05)。
由上所述,骨科傷口治療患者實(shí)施負(fù)壓封閉引流技術(shù)干預(yù)取得了顯著的效果,減少了患者的感染幾率和住院時(shí)間,縮小了創(chuàng)傷面積,提高護(hù)理滿意度,具有較高的臨床推廣價(jià)值。
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