雷有梅

（云南省普洱市人民醫(yī)院皮膚科，云南 普洱 665000）

地氯雷他定治療慢性蕁麻疹的臨床觀察

雷有梅

（云南省普洱市人民醫(yī)院皮膚科，云南 普洱 665000）

目的 探究地氯雷他定是否能有效對(duì)慢性蕁麻疹患者進(jìn)行治療。方法 選取2013年4月至2015年3月間，在我院確診為慢性蕁麻疹的患者共90例，將90例患者隨機(jī)分成兩組，每組各45例。對(duì)其中一組患者通過氯雷他定進(jìn)行治療，稱之為對(duì)照組。另一組患者則通過地氯雷他定進(jìn)行對(duì)比治療，稱之為治療組。結(jié)果 治療組中慢性蕁麻疹患者的療效總有效率為95.56%（43例），高于對(duì)照組患者的82.22%（37例），且差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（即P＜0.05）。結(jié)論 地氯雷他定能有效對(duì)慢性蕁麻疹患者的臨床癥狀進(jìn)行緩解，值得推廣使用。

地氯雷他定；慢性蕁麻疹；臨床療效

慢性蕁麻疹作為一種一過性以及局限性的水腫反應(yīng)，當(dāng)患者皮膚滲透性增加以及黏膜小血管擴(kuò)張時(shí)容易病發(fā)[1]。慢性蕁麻疹臨床表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)白色或者紅色的風(fēng)團(tuán)，并具有一定的反復(fù)性，不僅對(duì)患者的身心健康造成傷害，還嚴(yán)重影響患者的日常生活[2]。

1　資料與方法

1.1一般資料：選取2013年4月至2015年3月間，我院收治的慢性蕁麻疹患者共90例，通過抽號(hào)的方式隨機(jī)將90例患者分成兩組，每組45例。

對(duì)其中一組患者通過氯雷他定進(jìn)行治療，稱之為對(duì)照組。對(duì)照組中，有男性患者26例，女性患者19例，45例慢性蕁麻疹患者的平均年齡為（32.41±4.62）歲，平均病程為（9.85±1.07）個(gè)月。另一組患者則通過地氯雷他定進(jìn)行對(duì)比治療，稱之為治療組。治療組中，有男性患者27例，女性患者18例，45例慢性蕁麻疹患者的平均年齡為（32.63±4.39）歲，平均病程為（9.64±1.28）個(gè)月。通過統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)兩組慢性蕁麻疹患者的性別、平均年齡以及平均病程三項(xiàng)差異數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，可判定差異并不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2治療方法：對(duì)照組患者通過氯雷他定進(jìn)行治療，氯雷他定每天進(jìn)行一次口服，每次用藥劑量為10 mg，治療周期為14 d。治療組患者則通過地氯雷他定進(jìn)行對(duì)比治療，地氯雷他定每天也進(jìn)行一次的口服，每次用藥劑量為5 mg，治療周期同對(duì)照組也為14 d。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)：慢性蕁麻疹患者的療效標(biāo)準(zhǔn)分為顯效、有效以及無效。經(jīng)過治療后，慢性蕁麻疹患者的臨床癥狀完全消失，且癥狀積分指數(shù)下降超過70%時(shí)，可判定為顯效；經(jīng)過治療后，慢性蕁麻疹患者的臨床癥狀明顯改善，且癥狀積分指數(shù)下降在30%～69%時(shí)，可判定為有效；經(jīng)過治療后，慢性蕁麻疹患者的臨床癥狀無任何改變，且癥狀積分指數(shù)下降低于30%時(shí)，則視為無效[3]。分別對(duì)兩組治療模式下慢性蕁麻疹患者的療效顯效、有效例數(shù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，并根據(jù)統(tǒng)計(jì)結(jié)果計(jì)算出兩組患者的療效總有效率。當(dāng)療效總有效率更高時(shí)，則治療效果越顯著。

1.4數(shù)據(jù)處理：兩組治療模式下慢性蕁麻疹患者的各項(xiàng)對(duì)比數(shù)據(jù)，均通過統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0進(jìn)行處理，概率類數(shù)值以“%”進(jìn)行表示，組間計(jì)數(shù)資料以卡方檢驗(yàn)進(jìn)行比較，當(dāng)求得P＜0.05時(shí)，可判定差異數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

治療組中慢性蕁麻疹患者的療效總有效率高達(dá)95.56%（43例），明顯高于對(duì)照組患者療效總有效率的82.22%（37例），通過統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)兩組差異數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，可以確定差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（即P＜0.05）。兩組治療模式下慢性蕁麻疹患者的各項(xiàng)療效對(duì)比數(shù)據(jù)，見表1。

3　討 論

通過對(duì)我院慢性蕁麻疹臨床病例進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，可以確定，作為變態(tài)反應(yīng)性疾病的一種，慢性蕁麻疹在臨床上具有較高的發(fā)病率[4]。加之人們生活水平的提升，患者對(duì)于慢性蕁麻疹的臨床療效，有了更高的要求。因此，我院開展本次的臨床治療試驗(yàn)，來探究地氯雷他定的慢性蕁麻疹治療效果。

地氯雷他定在臨床上是一種長(zhǎng)效組胺拮抗劑，具有非鎮(zhèn)靜性的特點(diǎn)，并通過第二代的氯雷他定抗組胺藥物衍生而來[5]。地氯雷他定在對(duì)患者的治療中，具有選擇性以及強(qiáng)效性，能夠不透過患者的血腦屏障，對(duì)其皮膚的過敏以及抗炎進(jìn)行治療。另外，地氯雷他定針對(duì)于慢性蕁麻疹患者的早期以及進(jìn)展期都有一定的治療效果，且不伴有嚴(yán)重的不良反應(yīng)。

通過臨床治療試驗(yàn)不難得出結(jié)論，慢性蕁麻疹患者在接受14 d的地氯雷他定治療后，其臨床癥狀的緩解例數(shù)高達(dá)43例，明顯優(yōu)勢(shì)于對(duì)照組患者的37例。因此，地氯雷他定對(duì)患者體內(nèi)炎性因子的調(diào)節(jié)作用更為顯著，能夠針對(duì)性的對(duì)患者進(jìn)行治療。

綜上所述，在慢性蕁麻疹患者的治療過程中使用地氯雷他定，不僅能夠有效對(duì)患者的臨床癥狀進(jìn)行緩解，還能在一定程度上快速恢復(fù)患者的日常生活能力，值得在臨床推廣使用。

[1] 閆毅,劉瑞珍,徐德鋼,等.枸地氯雷他定與依匹斯汀治療慢性蕁麻疹隨機(jī)對(duì)照研究[J].中華皮膚科雜志,2015,48(1):54-56.

[2] 蔡錦楠,陳松波,吳華紅,等.地氯雷他定減量療法預(yù)防慢性蕁麻疹復(fù)發(fā)的臨床療效觀察[J].醫(yī)學(xué)綜述,2013,19(7):1306-1307.

[3] 張中明,楊萍.地氯雷他定治療慢性蕁麻疹療效觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2013,22(21):2355-2356.

[4] 龔炯.地氯雷他定治療慢性蕁麻疹38例療效觀察[J].浙江臨床醫(yī)學(xué),2012,14(4):457.

[5] 楊亞勝.地氯雷他定治療慢性蕁麻疹臨床觀察[J].國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào),2012,18(17):2533-2535.

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1671-8194（2015）33-0054-01