王奇強 蒙昭明

【摘 要】目的：探究苯磺酸左旋氨氯地平聯(lián)合依那普利治療原發(fā)性高血壓的療效。方法：本研究涉及對象為原發(fā)性高血壓患者80例，病例納入時間為2018年1月-2019年1月，分為參照組與研究組，每組各40例，給予參照組依那普利治療，給予研究組苯磺酸左旋氨氯地平聯(lián)合依那普利治療，對比治療效果與不良反應(yīng)，使用統(tǒng)計學(xué)進(jìn)行分析。結(jié)果：研究組治療有效率高于參照組，P<0.05。研究組不良反應(yīng)與參照組相比，P>0.05。結(jié)論：對原發(fā)性高血壓患者實施苯磺酸左旋氨氯地平聯(lián)合依那普利治療，有效提高治療有效率，不良反應(yīng)少，安全性高，可在臨床推廣及應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】苯磺酸左旋氨氯地平;依那普利;原發(fā)性高血壓

【中圖分類號】R544.1【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1005-0019（2019）20-0-01

高血壓是一種常見的心血管疾病，多發(fā)群體為中老年人、長期飲酒者等，以頭暈、頸項僵直、疲勞為主要臨床表現(xiàn)，發(fā)病率高，病程較長，無法治愈。引發(fā)高血壓的因素有很多，如飲食因素、遺傳因素、環(huán)境因素等[1]，臨床常使用西藥進(jìn)行治療，如利尿劑、β受體阻滯藥等。臨床根據(jù)高血壓誘發(fā)原因進(jìn)行分類，分別為原發(fā)性高血壓與繼發(fā)性高血壓，其中原發(fā)性高血壓表示治病因不明確。本文將以80例患者為對象，探究苯磺酸左旋氨氯地平聯(lián)合依那普利治療原發(fā)性高血壓的療效。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本研究涉及對象為原發(fā)性高血壓患者80例，病例納入時間為2018年1月-2019年1月，分為參照組與研究組，每組各40例。參照組，男女患者分別為21例與19例;年齡在54～76歲之間，平均年齡為（63.65±4.52）歲。研究組，男女患者分別為18例與22例;年齡在51～77歲之間，平均年齡為（63.46±4.67）歲。將兩組患者的一般資料使用統(tǒng)計學(xué)軟件對比分析，P>0.05。

1.2 方法

1.2.1 參照組 給予參照組依那普利治療：使用依那普利（生產(chǎn)廠家：上海現(xiàn)代制藥股份有限公司;國藥準(zhǔn)字：H31021938;）口服治療，1次/天，每次5mg，根據(jù)血壓情況調(diào)整服用劑量，最終至10-40mg/天，分2-3次服用。共治療12周。

1.2.3 研究組 給予研究組苯磺酸左旋氨氯地平聯(lián)合依那普利治療：在參照組治療的同時，使用苯磺酸左旋氨氯地平（生產(chǎn)廠家：施慧達(dá)藥業(yè)集團(tuán)（吉林）有限公司;國藥準(zhǔn)字：H19991083;）口服治療，1次/天，每次5mg;根據(jù)患者實際情況調(diào)整服用劑量，每次10mg，1次/天。共治療12周。

1.3 觀察指標(biāo) 對比兩組患者治療效果、不良反應(yīng)，進(jìn)行分析。

治療效果：以舒張壓、收縮壓與臨床癥狀為評估標(biāo)準(zhǔn)，其結(jié)果包含治愈（血壓正常，無副反應(yīng)，癥狀改善），好轉(zhuǎn)（血壓下降10-20mmhg，少量副反應(yīng)，癥狀有所好轉(zhuǎn)），無效（血壓不符合以上標(biāo)準(zhǔn)，副反應(yīng)明顯，癥狀無改善甚至加重），治療有效率=（治愈+好轉(zhuǎn)）/總例數(shù)*100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 本實驗涉及數(shù)據(jù)信息采用SPSS20.0軟件分析，治療效果、不良反應(yīng)用檢驗，用“%”表示，組間比較，差異顯著性水平均為：P<0.05。

2 結(jié)果

2.1兩組患者治療效果對比

如表1所示，研究組治療有效率高于參照組，P<0.05。

2.2兩組患者不良反應(yīng)對比

如表2所示，研究組不良反應(yīng)與參照組相比，P>0.05。

3 討論

在我國，心血管疾病為死亡主要原因，近年來，隨著人們生活方式發(fā)生改變，生活壓力增加、不良生活習(xí)慣等因素[2]，使心血管疾病發(fā)生率呈上升趨勢，嚴(yán)重威脅人們的生命安全。高血壓為臨床常見心血管疾病，表現(xiàn)為收縮壓>110mmHg，舒張壓>75mmHg，具有較高的致殘率和死亡率，使大量醫(yī)療與社會資源消耗，增加家庭與社會的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。有關(guān)研究數(shù)據(jù)表明，高血壓患者有效控制血壓對預(yù)防心腦血管疾病具有重要意義[3]，由此可見預(yù)防與控制高血壓十分關(guān)鍵。但是，我國對于高血壓疾病認(rèn)知情況、疾病治療效果偏低。目前，臨床在治療高血壓時采用噻嗪類利尿劑、ARB、ACEI、CCB等兩種及以上聯(lián)合，可有效促進(jìn)血壓達(dá)標(biāo)。

苯磺酸左旋氨氯地平是一種常見的CCB類藥物，作用于血管平滑肌，使其直接舒張從而達(dá)到治療效果，其半衰期較長，每天服用一次即可[4]。依那普利屬于ACEI類藥物，在口服后由肝臟內(nèi)部發(fā)生水解從而發(fā)揮藥效[5]，抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶，具有持久的作用時間，是臨床常用的普利類藥物，然而單獨使用需要增大藥物劑量，極易引發(fā)腹瀉、惡心、暈厥等多種不良反應(yīng)，往往配合其他藥物聯(lián)合使用。

本次研究結(jié)果顯示，研究組治療有效率高于參照組，P<0.05。研究組不良反應(yīng)與參照組相比，P>0.05。

綜上，對原發(fā)性高血壓患者實施苯磺酸左旋氨氯地平聯(lián)合依那普利治療，有效提高治療有效率，不良反應(yīng)少，安全性高，可在臨床推廣及應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

肖藝水，胡永兵.氨氯地平聯(lián)合依那普利治療老年高血壓療效分析[J].藥品評價，2017，14（13）：50-52，63.

沈琴，鞠振華，馬文進(jìn).苯磺酸左旋氨氯地平聯(lián)合纈沙坦治療社區(qū)原發(fā)性高血壓的臨床療效分析[J].北方藥學(xué)，2017，14（3）：32-33.

于福全.苯磺酸左旋氨氯地平聯(lián)合纈沙坦治療原發(fā)性高血壓的臨床觀察[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2017，24（31）：26-28，32.

麻春林.苯磺酸左旋氨氯地平聯(lián)合依那普利治療原發(fā)性高血壓療效觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2016，16（72）：179+183.

李達(dá)，宋娜煒.苯磺酸左旋氨氯地平輔助治療高齡高同型半胱氨酸原發(fā)性高血壓的臨床研究[J].現(xiàn)代實用醫(yī)學(xué)，2017，29（1）：39-40.