任志萍 畢陽

【摘 要】目的：分析探討帕金森患者采取美多芭聯(lián)合普拉克索治療的具體方法以及實際治療效果。方法：選取我院在2016年9月到2018年9月期間，收治入院的帕金森患者共計60例進(jìn)行研究，按照雙盲原則進(jìn)行分組，觀察組和對照組各30例患者。對照組采取美多芭治療，觀察組在此基礎(chǔ)上聯(lián)合普拉克索治療，分析對比兩組患者的治療效果。結(jié)果：經(jīng)治療后，觀察組共取得了93.4%（28/30）的總有效率，而對照組僅有80.0%（24/30）的總有效率，組間對比具有統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05），觀察組患者的生活質(zhì)量評分為（58.3±2.4）分，對照組為（39.9±5.7）分。兩組患者生活質(zhì)量評分對比具有差異表現(xiàn)（P<0.05）。結(jié)論：美多芭聯(lián)合普拉克索治療的帕金森患者，其UPDRS評分和生活質(zhì)量更高，說明聯(lián)合用藥能夠提高針對帕金森患者的治療效果，從而提高患者的生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】美多芭;普拉克索;帕金森

【中圖分類號】R742.5【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）20-0-02

帕金森病又稱為震顫麻痹，其是由英國醫(yī)生帕金森所發(fā)現(xiàn)的，也因此命名。帕金森病是中老年人常見的一種神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病，其發(fā)病原因是患者腦內(nèi)黑質(zhì)紋狀體通路多巴胺的缺乏，繼而發(fā)生紋狀體內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)失調(diào)，從而引發(fā)臨床癥狀?，F(xiàn)如今，我國65歲以上人群中，帕金森的總體患病率為1700/10萬，并且這個數(shù)字還隨著年齡的升高而增長，且男性高于女性[1]。帕金森患者的主要表現(xiàn)包括震顫、肌強(qiáng)直、姿勢異常、運動減少等，這些癥狀對患者日常生活影響極大，且隨著病情進(jìn)一步發(fā)展，患者神經(jīng)功能越來越孱弱，會有生命危險。基于此，本文重點分析探討帕金森患者采取美多芭聯(lián)合普拉克索治療的具體方法以及實際治療效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院在2016年9月到2018年9月期間，收治入院的帕金森患者共計60例進(jìn)行研究，按照雙盲原則進(jìn)行分組，觀察組和對照組各30例患者。對照組中，男性有18例，女性有12例，能力為53-82歲，平均年齡為（67.1±2.9）歲。觀察組中，男性有17例，女性有13例，能力為53-83歲，平均年齡為（67.2±2.5）歲。兩組患者的一般資料對比無統(tǒng)計學(xué)拆表現(xiàn)（P>0.05）。

1.2 干預(yù)方法 對照組采取美多芭治療：首次劑量為每次1/2片，每日三次。以后每周的日服量增加1/2片。直至達(dá)到適合該病人的治療量為止。觀察組在此基礎(chǔ)上聯(lián)合普拉克索治療：在開始第1周中，口服0.125mg，每天3次，第2周，口服0.250mg，每天3次;以后每周增加0.750mg，達(dá)最高每天4.5mg[2]。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn) （1）根據(jù)UPDRS評分評價患者治療效果。顯效：經(jīng)治療后，UPDRS評分降低超過50%，有效：經(jīng)治療后，UPDRS評分降低超過20%，但未超過50%。無效：經(jīng)治療后，UPDRS評分評分降低未超過5%。（2）按照巴適生活量表（BRF）對兩組患者的生活質(zhì)量進(jìn)行評價，滿分為80分，分值高，表明生活質(zhì)量越好[3]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 本次研究中所有試驗數(shù)據(jù)均運用SPSS20.0數(shù)據(jù)統(tǒng)計軟件進(jìn)行處理，其計量資料通過t來進(jìn)行檢驗。P<0.05差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療效果

經(jīng)治療后，觀察組共取得了93.4%（28/30）的總有效率，而對照組僅有80.0%（24/30）的總有效率，組間對比具有統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05），詳見表1.

2.2 生活質(zhì)量

治療后，觀察組患者的生活質(zhì)量評分為（58.3±2.4）分，對照組為（39.9±5.7）分。兩組患者生活質(zhì)量評分對比具有差異表現(xiàn)（P<0.05）。

3 討論

針對帕金森患者，臨床上主要采取藥物治療，通過藥物改善神經(jīng)元變性死亡情況，從而增加紋狀體多巴胺，避免帕金森加重。美多芭是現(xiàn)臨床上針對帕金森患者的常用藥物，其能夠增加患者腦組織內(nèi)的多巴胺，從而緩解帕金森癥狀，包括肌強(qiáng)直、震顫等。但美多芭對于基地神經(jīng)的治療作用有效，所以單獨使用時效果有限。普拉克索作為一種選擇性多巴胺激動劑，其進(jìn)入人體后能夠選擇性作用在多巴胺D3受體上，從而使受體興奮性提高，減少細(xì)胞損傷，保護(hù)患者自主神經(jīng)，抑制酮基的產(chǎn)生，降低帕金森病變對患者黑質(zhì)細(xì)胞的損害，減少帕金森患者靜默時的震顫表現(xiàn)。另外，普拉克索還能夠一直氧化應(yīng)激反應(yīng)，保護(hù)神經(jīng)元，阻斷谷氨酸的興奮，避免其產(chǎn)生毒性作用[4]。兩種藥物聯(lián)合應(yīng)用，效果顯著。本文研究結(jié)果顯示，經(jīng)治療后，觀察組共取得了93.4%（28/30）的總有效率，而對照組僅有80.0%（24/30）的總有效率，組間對比具有統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05），觀察組患者的生活質(zhì)量評分為（58.3±2.4）分，對照組為（39.9±5.7）分。兩組患者生活質(zhì)量評分對比具有差異表現(xiàn)（P<0.05）。

綜上所述，美多芭聯(lián)合普拉克索治療的帕金森患者，其UPDRS評分和生活質(zhì)量更高，說明聯(lián)合用藥能夠提高針對帕金森患者的治療效果，從而提高患者的生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

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高英，安鑫.依達(dá)拉奉注射液聯(lián)合鹽酸普拉克索治療老年血管性帕金森綜合征的療效及對氧化應(yīng)激的影響[J].實用老年醫(yī)學(xué)，2019，33（02）：170-173.

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