李旺 舒小蘭 馬夢(mèng)霞

【摘 要】目的：研究維生素A與兒童反復(fù)呼吸道感染（RRI）相關(guān)性。方法：選擇我院于2018年1月-2019年1月收治的60例反復(fù)呼吸道感染患兒作為研究組，并抽取同期我院健康體檢兒童60例作為對(duì)照組，觀(guān)察兩組入選者維生素A水平、維生素A缺乏率。結(jié)果：研究組維生素A水平高于對(duì)照組，其中研究組維生素A缺乏率為51例（85.00%），而對(duì)照組為12例（20.00%），維生素A缺乏與兒童反復(fù)呼吸道感染呈正相關(guān)，差異顯著，P<0.05。結(jié)論：對(duì)于疑似兒童反復(fù)呼吸道感染者，可及時(shí)檢查其維生素A水平，在日常中可對(duì)正常兒童增加維生素補(bǔ)充，值得應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】維生素A;兒童;反復(fù)呼吸道感染

【中圖分類(lèi)號(hào)】R347【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2019）20-0-02

反復(fù)呼吸道感染屬于目前兒科常見(jiàn)疾病，臨床發(fā)生率也在不斷上升，主要是指1年內(nèi)上呼吸道感染或下呼吸道感染次數(shù)頻繁，超過(guò)了一定范圍的呼吸道感染。不同的年齡診斷標(biāo)準(zhǔn)不同，反復(fù)上呼吸道感染2歲以?xún)?nèi)嬰幼兒超過(guò)7次/年，3～5歲兒童超過(guò)6次/年，6歲以上兒童超過(guò)5次/年;反復(fù)下呼吸道感染2歲以?xún)?nèi)嬰幼兒超過(guò)3次/年，3～5歲兒童超過(guò)2次/年，6歲以上兒童超過(guò)2次/年可診斷反復(fù)呼吸道感染。[1]。反復(fù)呼吸道感染的患兒，對(duì)兒童家長(zhǎng)的時(shí)間、財(cái)力、精力造成較大的影響，也對(duì)患兒的身心健康造成一定的影響，成為醫(yī)學(xué)界高度重視的疾病。隨著臨床上病原菌的構(gòu)成發(fā)生較大變化，致病菌的耐藥性也隨之改變，提高呼吸道感染發(fā)生率，增加感染控制以及治療難度，受到醫(yī)療界廣泛關(guān)注[2]。而維生素作為集體代謝的重要有機(jī)化合物，含量的高低會(huì)直接影響患兒免疫功能;本文通過(guò)將維生素A納入研究，內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 抽調(diào)60例于2018年1月-2019年1月期間收治于我院的反復(fù)呼吸道感染患兒，并抽取同期我院健康體檢兒童60例。納入標(biāo)準(zhǔn)：研究組均經(jīng)過(guò)臨床常規(guī)檢查確診，年齡在14歲以下，家屬均知曉本文研究且愿意參加;排除標(biāo)準(zhǔn)：全身臟器衰竭，研究前1個(gè)月補(bǔ)充維生素者，其他呼吸道疾病。其中研究組：女31例，男29例，年齡為10個(gè)月-9歲之間，平均年齡為（5.54±1.25）歲;對(duì)照組：女30例，男30例，年齡為10個(gè)月-9歲之間，平均年齡為（5.34±1.22）歲。兩組入選者之間，無(wú)明顯差異，P>0.05，可進(jìn)行研究。

1.2方法 所有入選者均抽取空腹血2-3ml，注入生化促凝管，選擇3000轉(zhuǎn)/min，離心5min，分離血清后注入EP管，置入-20℃低溫冰箱保存待檢測(cè)。使用串聯(lián)質(zhì)譜法、高效液相色譜，將離心好的血清標(biāo)本由專(zhuān)業(yè)檢驗(yàn)人員收取，測(cè)定維生素A水平;均按照試劑盒說(shuō)明書(shū)進(jìn)行操作。

1.3 觀(guān)察指標(biāo) 記錄兩組入選者的維生素A水平，與維生素A缺乏率[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 本文所有數(shù)據(jù)均使用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行計(jì)算，其中用于檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，使用n（%）進(jìn)行表達(dá)，t用于檢驗(yàn)計(jì)量資料，采取均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表達(dá)，根據(jù)P的大小決定文章數(shù)據(jù)是否存在差異，其中P<0.05表示數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 兩組入選者維生素A水平

研究組維生素A水平高于對(duì)照組，其中研究組維生素A缺乏率為51例（85.00%），而對(duì)照組為12例（20.00%），=84.712，差異顯著，P<0.05，見(jiàn)表1。

2.2 相關(guān)性

維生素A缺乏與兒童反復(fù)呼吸道感染呈正相關(guān)，出現(xiàn)維生素A缺乏，兒童反復(fù)呼吸道感染的發(fā)生率越高，r =0.542，P<0.05。

3 討論

目前呼吸道感染屬于臨床上常見(jiàn)的感染性疾病，治療前應(yīng)明確感染的病原體，從而選擇合理有效的抗生素。由于廣譜抗生素的使用，因素的改變，患兒耐藥菌株的增加;加之患兒數(shù)量急劇增加，存在交叉感染和院內(nèi)感染，合理治療和有效預(yù)防呼吸道感染迫在眉睫[4]。反復(fù)呼吸道感染是兒科的常見(jiàn)疾病，由于疾病的復(fù)發(fā)率較高，臨床病因較為復(fù)雜，多種方式均會(huì)導(dǎo)致小兒出現(xiàn)疾病。

近年來(lái)臨床研究證實(shí)，免疫能力在反復(fù)呼吸道感染中占據(jù)重要的角色，而維生素是機(jī)體各項(xiàng)功能正常運(yùn)轉(zhuǎn)的有機(jī)化合物，在機(jī)體代謝中較為重要[5]。一旦維生素出現(xiàn)缺乏，會(huì)誘發(fā)或加重反復(fù)呼吸道感染病情，且維生素與免疫功能之間存在較為密切的聯(lián)系。本文通過(guò)將RRI患兒與健康兒童納入研究，結(jié)果顯示研究組維生素A水平高于對(duì)照組，其中研究組維生素A缺乏率為51例（85.00%），而對(duì)照組為12例（20.00%），維生素A缺乏與兒童反復(fù)呼吸道感染呈正相關(guān)，P<0.05。而維生素A屬于脂溶性維生素，攝入后可維持正常的視覺(jué)功能，維護(hù)呼吸道上皮細(xì)胞健康，促進(jìn)了免疫球蛋白的合成，一旦出現(xiàn)維生素A缺乏，會(huì)使得兒童出現(xiàn)呼吸道感染性疾病。維生素A補(bǔ)充后，可增強(qiáng)機(jī)體細(xì)胞免疫能力，促進(jìn)B細(xì)胞產(chǎn)生抗體，改善呼吸道上皮細(xì)胞發(fā)育不良，減少粘液分泌，增強(qiáng)了機(jī)體抗感染能力，使得患兒減少呼吸道感染的機(jī)會(huì)。

綜上所述，兒童在出現(xiàn)維生素A缺乏后，會(huì)增加反復(fù)呼吸道感染發(fā)生率，因此臨床對(duì)兒童需要積極補(bǔ)充維生素A，值得應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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