李旺 舒小蘭 馬夢霞
【摘 要】目的:研究維生素A與兒童反復(fù)呼吸道感染(RRI)相關(guān)性。方法:選擇我院于2018年1月-2019年1月收治的60例反復(fù)呼吸道感染患兒作為研究組,并抽取同期我院健康體檢兒童60例作為對照組,觀察兩組入選者維生素A水平、維生素A缺乏率。結(jié)果:研究組維生素A水平高于對照組,其中研究組維生素A缺乏率為51例(85.00%),而對照組為12例(20.00%),維生素A缺乏與兒童反復(fù)呼吸道感染呈正相關(guān),差異顯著,P<0.05。結(jié)論:對于疑似兒童反復(fù)呼吸道感染者,可及時檢查其維生素A水平,在日常中可對正常兒童增加維生素補充,值得應(yīng)用。
【關(guān)鍵詞】維生素A;兒童;反復(fù)呼吸道感染
【中圖分類號】R347【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019(2019)20-0-02
反復(fù)呼吸道感染屬于目前兒科常見疾病,臨床發(fā)生率也在不斷上升,主要是指1年內(nèi)上呼吸道感染或下呼吸道感染次數(shù)頻繁,超過了一定范圍的呼吸道感染。不同的年齡診斷標準不同,反復(fù)上呼吸道感染2歲以內(nèi)嬰幼兒超過7次/年,3~5歲兒童超過6次/年,6歲以上兒童超過5次/年;反復(fù)下呼吸道感染2歲以內(nèi)嬰幼兒超過3次/年,3~5歲兒童超過2次/年,6歲以上兒童超過2次/年可診斷反復(fù)呼吸道感染。[1]。反復(fù)呼吸道感染的患兒,對兒童家長的時間、財力、精力造成較大的影響,也對患兒的身心健康造成一定的影響,成為醫(yī)學(xué)界高度重視的疾病。隨著臨床上病原菌的構(gòu)成發(fā)生較大變化,致病菌的耐藥性也隨之改變,提高呼吸道感染發(fā)生率,增加感染控制以及治療難度,受到醫(yī)療界廣泛關(guān)注[2]。而維生素作為集體代謝的重要有機化合物,含量的高低會直接影響患兒免疫功能;本文通過將維生素A納入研究,內(nèi)容如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 抽調(diào)60例于2018年1月-2019年1月期間收治于我院的反復(fù)呼吸道感染患兒,并抽取同期我院健康體檢兒童60例。納入標準:研究組均經(jīng)過臨床常規(guī)檢查確診,年齡在14歲以下,家屬均知曉本文研究且愿意參加;排除標準:全身臟器衰竭,研究前1個月補充維生素者,其他呼吸道疾病。其中研究組:女31例,男29例,年齡為10個月-9歲之間,平均年齡為(5.54±1.25)歲;對照組:女30例,男30例,年齡為10個月-9歲之間,平均年齡為(5.34±1.22)歲。兩組入選者之間,無明顯差異,P>0.05,可進行研究。
1.2方法 所有入選者均抽取空腹血2-3ml,注入生化促凝管,選擇3000轉(zhuǎn)/min,離心5min,分離血清后注入EP管,置入-20℃低溫冰箱保存待檢測。使用串聯(lián)質(zhì)譜法、高效液相色譜,將離心好的血清標本由專業(yè)檢驗人員收取,測定維生素A水平;均按照試劑盒說明書進行操作。
1.3 觀察指標 記錄兩組入選者的維生素A水平,與維生素A缺乏率[3]。
1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 本文所有數(shù)據(jù)均使用SPSS19.0統(tǒng)計軟件進行計算,其中用于檢驗計數(shù)資料,使用n(%)進行表達,t用于檢驗計量資料,采取均數(shù)±標準差()表達,根據(jù)P的大小決定文章數(shù)據(jù)是否存在差異,其中P<0.05表示數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計學(xué)差異。
2 結(jié)果
2.1 兩組入選者維生素A水平
研究組維生素A水平高于對照組,其中研究組維生素A缺乏率為51例(85.00%),而對照組為12例(20.00%),=84.712,差異顯著,P<0.05,見表1。
2.2 相關(guān)性
維生素A缺乏與兒童反復(fù)呼吸道感染呈正相關(guān),出現(xiàn)維生素A缺乏,兒童反復(fù)呼吸道感染的發(fā)生率越高,r =0.542,P<0.05。
3 討論
目前呼吸道感染屬于臨床上常見的感染性疾病,治療前應(yīng)明確感染的病原體,從而選擇合理有效的抗生素。由于廣譜抗生素的使用,因素的改變,患兒耐藥菌株的增加;加之患兒數(shù)量急劇增加,存在交叉感染和院內(nèi)感染,合理治療和有效預(yù)防呼吸道感染迫在眉睫[4]。反復(fù)呼吸道感染是兒科的常見疾病,由于疾病的復(fù)發(fā)率較高,臨床病因較為復(fù)雜,多種方式均會導(dǎo)致小兒出現(xiàn)疾病。
近年來臨床研究證實,免疫能力在反復(fù)呼吸道感染中占據(jù)重要的角色,而維生素是機體各項功能正常運轉(zhuǎn)的有機化合物,在機體代謝中較為重要[5]。一旦維生素出現(xiàn)缺乏,會誘發(fā)或加重反復(fù)呼吸道感染病情,且維生素與免疫功能之間存在較為密切的聯(lián)系。本文通過將RRI患兒與健康兒童納入研究,結(jié)果顯示研究組維生素A水平高于對照組,其中研究組維生素A缺乏率為51例(85.00%),而對照組為12例(20.00%),維生素A缺乏與兒童反復(fù)呼吸道感染呈正相關(guān),P<0.05。而維生素A屬于脂溶性維生素,攝入后可維持正常的視覺功能,維護呼吸道上皮細胞健康,促進了免疫球蛋白的合成,一旦出現(xiàn)維生素A缺乏,會使得兒童出現(xiàn)呼吸道感染性疾病。維生素A補充后,可增強機體細胞免疫能力,促進B細胞產(chǎn)生抗體,改善呼吸道上皮細胞發(fā)育不良,減少粘液分泌,增強了機體抗感染能力,使得患兒減少呼吸道感染的機會。
綜上所述,兒童在出現(xiàn)維生素A缺乏后,會增加反復(fù)呼吸道感染發(fā)生率,因此臨床對兒童需要積極補充維生素A,值得應(yīng)用。
參考文獻
尹有會.北京市平谷區(qū)1~6歲兒童維生素A?E水平與反復(fù)呼吸道感染疾病相關(guān)性調(diào)查分析[J].浙江臨床醫(yī)學(xué),2018,20(7):1302-1303.
金春華,王曉燕,張麗麗等.兒童維生素A缺乏與血紅蛋白水平及呼吸道感染相關(guān)性研究[J].臨床兒科雜志,2017,35(10):755-758.
丁媛慧,孫中厚,張海美等.兒童邊緣型維生素A缺乏與呼吸道感染相關(guān)性及危險因素分析[J].中國兒童保健雜志,2016,24(4):393-395.
方國興,胡國華.維生素D聯(lián)合布拉氏酵母菌治療小兒反復(fù)呼吸道感染的臨床療效研究[J].中國全科醫(yī)學(xué),2017,20(34):4284-4288.
羅光燕,楊小瓊,張蕓等.25羥維生素D3與抗菌肽在反復(fù)上呼吸道感染中的作用研究及相關(guān)性分析[J].重慶醫(yī)學(xué),2016,45(29):4053-4055,4058.