張桂琴

【摘 要】目的：分析舒適護理應用于股骨頸骨折中的干預效果。方法：在我院2016年1月～2019年1月治療股骨頸骨折患者中選取70例，并嚴格按照就診順序隨機分為對照組和觀察組，各35例。其中對照組采用常規(guī)護理方法，觀察組采用舒適護理方法，觀察對比兩組患者護理后各項指標評分情況和并發(fā)癥發(fā)生率。結果：護理后對照組舒適度評分、髖關節(jié)評分和生活質量評分均低于觀察組，VAS評分高于觀察組，且對照組并發(fā)癥發(fā)生率為34.29%，觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為11.44%，對照組并發(fā)癥發(fā)生率高于觀察組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：在股骨頸骨折患者中采用舒適護理效果顯著，可有效改善其各項指標評分情況，降低并發(fā)癥發(fā)生率，值得推廣。

【關鍵詞】舒適護理;效果;股骨頸骨折

股骨頸骨折是骨科中常見疾病，好發(fā)于老年人群中[1]。老年人群由于身體機能不斷下降，骨質疏松發(fā)生率高，進而提高股骨頸骨折發(fā)生率。現(xiàn)臨床上主要采用手術方法進行治療，

但是由于老年患者康復速度較慢，增大并發(fā)癥發(fā)生率，嚴重影響其生活質量，因此采取有效的干預方法必不可少[2]。舒適護理是近年來在臨床上得到廣泛應用的新型護理方法，通過改善患者身心舒適度，達到促進康復的目的?，F(xiàn)本文就舒適護理應用于股骨頸骨折中的干預效果做出研究，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2016年1月～2019年1月在我院就診的股骨頸骨折患者中選取70例，并且嚴格按照就診順序隨機分為對照組35例，觀察組35例。對照組中女性有15例，男性有20例;年齡60～80歲，平均（70.35±2.26）歲;車禍骨折為10例，摔跤骨折為10例，高空骨折為8例，其他意外骨折為7例。觀察組中女性有16例，男性有19例;年齡60～81歲，平均（70.64±2.31）歲;車禍骨折為9例，摔跤骨折為11例，高空骨折為9例，其他意外骨折為6例。通過對比兩組的一般資料等，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），有可比性。本次研究所選取患者均已確診為股骨頸骨折[3];已在研究前告知患者及家屬詳情，自愿簽署同意書;已經過醫(yī)院倫理委員會同意。排除意識不清和精神異常者;凝血功能障礙者;合并嚴重心、腎、肝等器質性疾病者。

1.2 護理方法

對照組采用常規(guī)護理方法，即護理人員口頭告知患者注意事項和用藥指導等。觀察組在以上基礎上予以舒適護理，方法如下：

（1）疼痛干預：患者在術后會伴有持續(xù)疼痛，且由于患者的耐受度和性格特點等不同，導致疼痛程度也會存在一定差異。疼痛會在一定程度上影響患者康復，增加其恐懼感和不安感，或者是因為疼痛不敢排尿，增加尿潴留發(fā)生率，因此護理人員可協(xié)助患者調整為適合體位，或是通過播放其感興趣的影視作品或是閱讀書籍等轉移注意力，緩解疼痛感，必要時可予以鎮(zhèn)痛藥物，但護理人員應與患者解釋清楚。

（2）飲食干預：護理人員應結合患者實際情況制定出合理的飲食食譜，例如可多攝入高熱量和高蛋白類食物，多使用新鮮蔬果，在保證機體營養(yǎng)的同時，降低便秘發(fā)生率。在患者每次進食時，可協(xié)助其調整為半坐位或是坐位，進食完畢后護理人員可詢問患者飯菜口味，在合理情況下調整食譜，加大患者進食量，增強體質。

（3）心理干預：多數(shù)患者由于創(chuàng)傷發(fā)生突然，尚未有心理準備，因此常會出現(xiàn)焦慮和不安等負面情緒，護理人員應耐心、熱情的引導患者表達出內心感受，并采取相對應的緩解措施，告知患者家屬多站在患者的角度看待問題，增強其治療信心。

（4）并發(fā)癥干預：患者在術后較易出現(xiàn)感染和壓瘡等并發(fā)癥，護理人員可提前告知患者及家屬并發(fā)癥類型和預防方法，如定時采用生理鹽水對尿道口加以清潔;按摩受壓部位等。

（5）康復鍛煉干預：多數(shù)患者由于害怕疼痛而不愿進行功能鍛煉，護理人員可結合其恢復情況，制定相對應的鍛煉方案。在手術后6～8周可指導其進行站立位和行走為主，縮短臥床時間，進行直腿抬高運動等。

1.3 觀察指標

舒適度評分：采用問卷調查方式對患者患肢舒適度進行調查，總分為6分，分數(shù)越高表示舒適度越高。VAS評分：采用（VAS）評分法對患者疼痛程度加以評測，分值為0～10分，0分表示為無疼痛;0～3分表示為輕度;3～6分表示為中度;7～10分表示為重度;10分表示為疼痛劇烈。髖關節(jié)評分：采用（Harris髖關節(jié)功能表）對患者髖關節(jié)進行檢測，總分為100分，分數(shù)越高表示患者髖關節(jié)功能恢復越好。生活質量評分：采用（SF-36量表）對患者生活質量進行評測，總分為60分，得分越高表示患者生活質量越高[4]。另外對患者并發(fā)癥發(fā)生率進行記錄。內含感染、骨頭壞死、出血、壓瘡等。

1.4 統(tǒng)計學方法

分析本次研究數(shù)據(jù)時采用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件，計量資料以（）表示，比較t值，計數(shù)資料采用卡方值X2比較，若比較結果為P<0.05，差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者護理后各項指標評分情況對比

如表1，護理后對照組舒適度評分、髖關節(jié)評分和生活質量評分均低于觀察組，VAS評分高于觀察組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率對比

如表2，對照組并發(fā)癥發(fā)生率為34.29%，觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為11.44%，對照組并發(fā)癥發(fā)生率高于觀察組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

股骨頸骨折患者多為老年人，該人群由于骨脆性增加和身體各項機能不斷衰退，導致加大治療難度。有研究表明[5]，在患者術后采取舒適度護理，可最大限度減少并發(fā)癥發(fā)生率，使其盡早康復。舒適護理的核心為人性化，結合患者實際情況，制定出一系列完整、科學的護理方案，通過有目的性的利用外部資源，提供物質和情感上的支持，令患者可以最程度的感受到舒適。

本次研究中，通過對患者采取疼痛干預、飲食干預、心理干預、并發(fā)癥干預、康復鍛煉干預等方法，達到改善患者各項指標的目的。護理后觀察組舒適度評分、髖關節(jié)評分和生活質量評分均高于對照組，VAS評分低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。此外，舒適護理還可以通過做好手術后各項護理，提高手術治療效果，進而降低術后并發(fā)癥發(fā)生率。此次研究中，對照組并發(fā)癥發(fā)生率為34.29%，觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為11.44%，觀察組并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

綜上所述，舒適護理應用于股骨頸骨折患者中效果顯著，可改善各項指標評分，提高生活質量，降低并發(fā)癥發(fā)生率，值得臨床推廣。

參考文獻

[1]李旭.探討舒適護理在股骨頸骨折護理中的應用效果[J].中國醫(yī)藥指南，2017，15（1）：285-285.

[2]嚴穎.舒適護理在股骨頸骨折護理中的應用效果觀察[J].中國傷殘醫(yī)學，2017，25（4）：83-84.

[3]楊月華，張志潔，詹曉霞.舒適護理在股骨頸骨折護理中的應用效果分析[J].中國現(xiàn)代藥物應用，2018，12（23）：148-150.

[4]林瓊華.舒適護理在股骨頸骨折護理中的應用研究[J].心血管病防治知識（學術版），2016，14（9）：215-215.

[5]劉愛平.舒適護理在股骨頸骨折患者中的應用效果[J].當代護士（中旬刊），2016，11（5）：40-41.