劉毛妮　賈利勤

【摘 要】中醫(yī)護理是中醫(yī)藥體系的重要組成部分，護理人力資源不足已經(jīng)影響中醫(yī)特色護理工作開展。近年來，醫(yī)學模式的改變相應(yīng)增加了臨床護理工作的工作量，同時因為非護理性工作負擔過重，部分護理人員流失等，導致臨床一線護理人力不足。[1]護理用具的產(chǎn)生及功能的改進可以解放護理人員的雙手，提高中醫(yī)護理工作質(zhì)量及工作效率，提高患者舒適度。

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)護理;多功能性;靈活性;實用性強

艾灸是中醫(yī)學中的一種常見治病療法，《黃帝內(nèi)經(jīng)》“大風汗出，灸意喜穴”[2]提出艾灸可預(yù)防疾病的方法。其中熱敏灸是其中一種相當重要及療效非常顯著的治療手法，對于肩頸不適、腰腿不舒、腰肌勞損、女性婦科炎癥、面癱等各類慢性退行性、功能性病變有非常獨特的療效。臨床上常用的艾灸治療操作工具有艾灸盒、爐式熏灸器。有學者用3個月，對2所三級中醫(yī)院，5所二級中醫(yī)院842護理人員，實施18項中醫(yī)護理技術(shù)操作情況、 影響中醫(yī)護理技術(shù)操作開展的因素進行分層調(diào)查。[3]結(jié)果如表1。

在調(diào)查的10項中醫(yī)技術(shù)操作中，艾灸、耳穴埋豆、拔火罐開展率分別達到80.5%、76.9%和73.6%。說明艾灸是臨床開展率最高的中醫(yī)技術(shù)操作。

表2的調(diào)查顯示護理人員緊缺是影響中醫(yī)護理事業(yè)發(fā)展及中醫(yī)護理技術(shù)應(yīng)用的主要因素。

隨著人們生活水平的提高，如肩頸不適、腰肌勞損、風濕類風濕等常見病發(fā)病率逐漸增加?；颊呔歪t(yī)意識的提高，導致醫(yī)療需求的擴大。根據(jù)馬斯洛需求理論，在自我實現(xiàn)需求之后，還有自我超越需求，患者對治療體驗的舒適感的需求逐漸增加，護理人員的工作內(nèi)容也要不斷細化和增加，護理人力不足的現(xiàn)象逐漸凸顯。[4]

而新型艾灸樹相對以上工具有它獨特的優(yōu)點，首先新型艾灸樹有很多分支，可以同時為多個患者進行艾灸治療，其次新型艾灸樹可以固定艾條，護理人員在為患者進行熱敏灸治療時，無需再使用雙手，護理人員的效率可以得到大大提高，也可以提高護理治療。新型艾灸樹的治療步驟及方法如下：

1 制作方法

1.1 新型艾灸樹結(jié)構(gòu)組成

樹根（底座）、樹干（高度調(diào)節(jié)桿）、樹枝（方向調(diào)節(jié)桿）、樹梢（艾條固定器及濾網(wǎng)）

1.2 步驟如下

（1）“樹根”采用鋼制材質(zhì)制成厚度約1cm直徑約30cm的鋼盤，鋼盤要有一定的重量，可以撐住整個新型艾灸樹的“樹干”。

（2）“樹干”采用鋼制實心管制作成高度約70cm鋼桿，鋼桿要支撐各“樹枝”的重量，樹干太輕就無法支撐各“樹枝”的重量。

（3）“樹枝”采用鋁合金材質(zhì)制作成長約100cm可調(diào)節(jié)式支架。

（4）“樹梢”采用鋼制夾固定于“樹枝”上，并連接遮灰網(wǎng)及防燙硅膠圈，“樹梢”也做成二分支的形狀，一根連接鋼制夾子，用于固定艾條，另一支連接遮灰網(wǎng)及防燙硅膠圈，用于接艾灸灰。

2 使用方法

（1）取一根長度約10cm艾條充分點燃后，固定于鋼制夾內(nèi)，為患者做好辨證，取治療的穴位，調(diào)節(jié)支架方向，使艾條對準治療部位，距離以患者感到溫熱為宜，治療20-30分鐘后，皮膚出現(xiàn)桃紅色。

（2）在用于熱敏灸時，在施灸之前，首先進行回旋灸、雀啄灸、循經(jīng)往返灸、和溫和灸的方法，探查一下反應(yīng)點、尋找敏化態(tài)的腧穴。如果敏化態(tài)的腧穴不敏感，接著可以溫和神闕、關(guān)元、至陽、腎俞、足三里等強壯穴，取合適距離進行熱敏灸，療20-30分鐘后。

3 注意事項

（1）在艾灸的時候，或艾灸的整個療程，忌喝冷水，吃涼飯。

（2）艾灸前最好喝一杯溫水，高于體溫，艾灸后做好補充一杯熱水60度左右。

（3）艾灸后用高于體溫的水溫洗手，50度左右。

（4）艾灸時保持情緒穩(wěn)定。

4 優(yōu)點

新型艾灸樹具有的多功能性、靈活性、安全防燙傷、解放護理人員雙手的優(yōu)點。新型艾灸樹比艾灸盒的重量輕，在進行溫針灸治療時，避免銀針受力過大而彎曲。新型艾灸樹煙量較小，大大增加患者舒適度。可代替護理人員雙手進行熱敏灸治療，可節(jié)約患者及護理人員的時間。

5 新型艾灸樹在臨床中的應(yīng)用

新型艾灸樹在臨床中處于試用時期，在3個月內(nèi)對4個科室，50名護理人員及40名患者進行調(diào)查分析，如表3。

從表4的調(diào)查顯示，新型艾灸樹得到護理人員的認可度為為92%，可以節(jié)約護理人員的時間，患者的認可度也非常高，適宜在臨床中得到廣泛開展。

6 討論

中醫(yī)學是千年歷史發(fā)展的一門體現(xiàn)中國傳統(tǒng)文化的傳統(tǒng)醫(yī)學經(jīng)歷代醫(yī)家的努力，不斷發(fā)展壯大，形成中醫(yī)的獨特學科體系。中醫(yī)護理是伴隨著中醫(yī)學的發(fā)展，以中醫(yī)理論為基礎(chǔ)，不斷完善理論體系和技術(shù)操作的規(guī)范，形成的中醫(yī)特色濃郁的護理學科，是中醫(yī)藥理體系的重要組成部分。中醫(yī)護理具有“證同護亦同，證異護亦亦”的特點，需要護理人員根據(jù)患者的辨證分型，為其提供多種形式，個性化的特色護理技術(shù)。這就要求在臨床護理工作中要不斷繼承、發(fā)揚、創(chuàng)新。善于想象，敢于嘗試，豐富護理內(nèi)涵[5]，迫在眉睫。中醫(yī)護理有非常大的前景，中醫(yī)學的獨特的魅力，需要我們通過更開闊的思維將中醫(yī)護理學更好的發(fā)展下去，使其魅力的得到充分釋放。

參考文獻

[1]中華人民共和國國家中醫(yī)藥管理局.國家中醫(yī)藥管理局關(guān)于加強中醫(yī)護理工作的意見[EB/OL].（2013-07-26）.

[2]羅小軍，熊俊，陳日新.基于現(xiàn)代文獻的艾灸治療感冒的臨床證據(jù)研究[J].時珍國醫(yī)國藥，2014，25（9）：2282-2285.

[3]陳桂蘭，李紅，張玲玲，陳建榮.中醫(yī)護理工作現(xiàn)狀調(diào)查和對策研究[J].中國醫(yī)藥導報.2014.

[4]劉燁.馬斯洛的人本哲學[M].內(nèi)蒙古文化出版社，2008.

[5]陳瑤.護理創(chuàng)新在康復科護理工作中的作用[J].藥物與人2014.27：1002-3763（2014）04-0006-01.